A prosztata transzuretrális reszekciója

TURP; Prosztata reszekció - transzurethralis

A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) egy műtét a prosztata belső részének eltávolítására. A megnagyobbodott prosztata tüneteinek kezelésére szolgál.

reszekciója

A férfi reproduktív struktúrák közé tartozik a hímvessző, a herezacskó, a herék, az epididymis, az ivarsejtek és a prosztata.

A prosztata mirigy egy rostos szerv, amely körülveszi a húgyhólyag tövében lévő húgycsövet.

A prosztata egy olyan szerv, amely körülveszi a férfiak húgycsőjét. Spermát képző folyadékot választ ki, amely spermával keveredik. A húgycső vizeletet szállít a hólyagból, a spermiumokat pedig a herékből a péniszbe.

A prosztata egy olyan szerv, amely körülveszi a férfiak húgycsőjét. Spermát képző folyadékot választ ki, amely spermával keveredik.

Leírás

A műtét körülbelül 1-2 órát vesz igénybe.

A műtét előtt gyógyszert kap, hogy ne érezzen fájdalmat. Lehet, hogy általános érzéstelenítést kap, amelyben alszik, és fájdalommentes vagy gerinces érzéstelenítést, amelyben ébren van, de deréktól és alulról zsibbad.

A sebész a csövön keresztül behúz egy hatókört, amely a hólyagjából vizeletet juttat ki a péniszből. Ezt a műszert resektoszkópnak hívják. Egy speciális vágószerszámot helyeznek el a hatókörön keresztül. Arra használják, hogy a prosztata belső részét elektromossággal eltávolítsák.

Miért hajtják végre az eljárást

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja ezt a műtétet, ha jóindulatú prosztata hiperpláziája van (BPH). A prosztata gyakran növekszik a férfiak öregedésével. A nagyobb prosztata vizelési problémákat okozhat. A prosztata mirigy egy részének eltávolítása gyakran javíthatja ezeket a tüneteket.

A TURP ajánlott lehet, ha:

  • A hólyag ürítésének nehézségei
  • Gyakori húgyúti fertőzések
  • Vérzés a prosztatából
  • Hólyagkövek prosztata megnagyobbodással
  • Rendkívül lassú vizelés
  • A vesék károsodása vizelési képtelenség miatt
  • Éjjel gyakran felkelni vizelni
  • Hólyagszabályozási problémák a nagy prosztata miatt

A műtét előtt a szolgáltatója javasolja, hogy változtasson az étkezés és az ivás módján. Azt is felkérhetik, hogy próbáljon gyógyszert szedni. Előfordulhat, hogy a prosztata egy részét el kell távolítani, ha ezek a lépések nem segítenek. A TURP az egyik leggyakoribb típusú prosztata műtét. Egyéb eljárások is rendelkezésre állnak.

Szolgáltatója a következőket veszi figyelembe, amikor dönt a műtét típusáról:

  • A prosztata mirigyének mérete
  • Az egészséged
  • Milyen típusú műtétre vágyhat
  • A tünetek súlyossága

Kockázatok

Bármely műtét kockázata:

  • Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
  • Légzési gondok
  • Fertőzés, beleértve a sebészeti sebet, a tüdőt (tüdőgyulladást), a hólyagot vagy a vesét is
  • Vérveszteség
  • Szívroham vagy stroke műtét során
  • A gyógyszerekre adott reakciók

További kockázatok:

  • Problémák a vizelet kontrolljával
  • A spermiumok termékenységének elvesztése
  • Erekciós problémák
  • A sperma átadása a hólyagba, ahelyett, hogy a húgycsövön keresztül lenne (retrográd magömlés)
  • Húgycső szűkület (a húgyszövetből a vizeletürítés megszorítása)
  • Transurethralis reszekció (TUR) szindróma (vízfelhalmozódás műtét közben)
  • A belső szervek és szerkezetek károsodása

Az eljárás előtt

A műtét előtt sok látogatás lesz a szolgáltatónál és tesztek. A látogatás a következőket foglalja magában:

  • Teljes fizikai vizsga
  • Cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- vagy tüdőproblémák és egyéb állapotok kezelése és kezelése

Ha dohányzik, a műtét előtt néhány héttel abba kell hagynia. Szolgáltatója tippeket adhat ehhez.

Mindig mondja el szolgáltatójának, hogy milyen gyógyszereket, vitaminokat és egyéb kiegészítőket szed, még azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti hetekben:

  • Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérét hígító gyógyszerek, például aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vitamin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), és mások.
  • Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.

A műtét napján:

  • A műtét előtti éjfél után NE egyél vagy igyon semmit.
  • Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
  • Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.

Az eljárás után

Leggyakrabban 1-3 napig marad a kórházban. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy még aznap hazamennek.

A műtét után a hólyagjában lesz egy kis cső, az úgynevezett Foley-katéter, amely eltávolítja a vizeletet. A húgyhólyagát folyadékkal (öntözéssel) lehet öblíteni, hogy ne legyen alvadék. A vizelet először véresnek tűnik. A legtöbb esetben a vér néhány napon belül elmúlik. Vér szivároghat a katéter körül is. Különleges megoldás alkalmazható a katéter kiöblítésére és a vér eltömődésének megakadályozására. A katétert a legtöbb ember 1-3 napon belül eltávolítja.

Azonnal visszatérhet a normális étrendhez.

Egészségügyi csapata:

  • Segít az ágy helyzetének megváltoztatásában.
  • Gyakorlatokat tanít a vér folytatására.
  • Megtanítja, hogyan kell végrehajtani a köhögést és a mély légzéstechnikákat. Ezeket 3-4 óránként kell megtennie.
  • Mondja el, hogyan kell gondoskodni magáról az eljárás után.

Lehet, hogy szoros harisnyát kell viselnie, és légzőkészüléket kell használnia, hogy a tüdeje tiszta maradjon.

Lehet, hogy gyógyszert kap a hólyaggörcsök enyhítésére.

Outlook (prognózis)

A TURP legtöbbször enyhíti a megnagyobbodott prosztata tüneteit. Lehet, hogy ég a vizelet, vér van a vizeletében, gyakori vizelés, és sürgősen vizelnie kell. Ez általában kis idő múlva megoldódik.

Hivatkozások

Foster HE, Dahm P, Kohler TS és mtsai. A jóindulatú prosztata hiperpláziának tulajdonítható alsó húgyúti tünetek sebészeti kezelése: AUA Guideline Módosítás 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668

Han M, Partin AW. Egyszerű prosztatektómia: nyitott és robot által támogatott laparoszkópos megközelítések. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 106. fejezet.

Milam DF. A prosztata transzuretrális reszekciója és transzurethralis metszése. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, szerk. Hinman urológiai sebészeti atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 67. fejezet.

Roehrborn CG. Jóindulatú prosztata hiperplázia: etiológia, patofiziológia, epidemiológia és természettörténet. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 103. fejezet.