A rák túlélői

Bizonyíték a mell- és más daganatok túlélőiről

Az elérhető letöltések megtekintése

Az elmúlt évtizedekben a rák korai felismerésének és kezelésének előrehaladása drámai növekedést eredményezett a rákot túlélők számában, amelyet minden olyan emberként meghatároztak, akinél rákot diagnosztizáltak, beleértve a kezelést megelőzően, közben és után is.

A túlélési arány változó a különböző rákos megbetegedéseknél, de a legmagasabb a vastagbél-, a prosztata-, a melanoma-, az endometrium- és az emlőrák esetében. A rákos túlélés szempontjaira összpontosító kutatás a rákot túlélők prevalenciájával párhuzamosan nőtt.

Új kutatások

Világos bizonyítékok vannak az étrend, a táplálkozás és a fizikai aktivitás rákmegelőzésben betöltött szerepére vonatkozóan, és bár a túlélési kutatások újabbak és kisebb mennyiségűek, egyértelmű jelek utalnak arra, hogy ezek közül a tényezők közül néhány az eredménnyel függ össze.

További kutatások szükségesek azonban a beavatkozások hatásának teljes megértéséhez, amelyek megváltoztatják a testösszetételt, az étrendi bevitelt és a fizikai aktivitás szintjét.

Diéta, táplálkozás és fizikai aktivitás

A rákos betegek táplálkozási tanácsai történelmileg a beteg energiafogyasztásának és a mikroelemek elégségének fenntartására, valamint a hányinger és a gyomor-bélrendszeri toxicitás hatásainak enyhítésére összpontosítottak.

Az étrend, a táplálkozás és a fizikai aktivitás rákban és azon túl élő emberekben betöltött szerepére vonatkozó jövőbeni kutatások jellemzően rövid időtartamúak, kis méretűek voltak, és meghatározott élelmiszerekre vagy erősen kiválasztott populációkra összpontosultak, amelyek nem feltétlenül képviselik a tipikus tapasztalatokat. Bizonyos élelmiszerek vagy tápanyagok jótékony vagy káros hatásainak bizonyítéka korlátozott.

A diéta a tünetek kezelésében is szerepet játszik. A kezelés alatt álló betegek számos tünetet tapasztalnak, beleértve a fáradtságot, fájdalmat, légzési nehézségeket, émelygést, étvágycsökkenést, akaratlan testsúlycsökkenést és az izomtömeg csökkenését.

Aktívnak lenni

A kezelés utáni fizikai aktivitás és különösen a testmozgás különféle formái (beleértve a kerékpározást, a súlyzós edzést, a gyalogolást és az aerob testmozgást) javasolták, hogy különféle előnyökkel járjanak a rákos betegek számára. Jó bizonyíték van arra, hogy ezek az előnyök magukban foglalják a megnövekedett aerob fitneszet, a fáradtság csökkentését, a depressziós tünetek csökkentését, az életminőség javulását, a csökkent terápiás toxicitást és a jobb toleranciát.

Testzsír

Bizonyíték van arra, hogy a megnövekedett testzsír az előrejelzi a rossz kimenetelt az emlőrákot túlélőknél. Ennek az összefüggésnek a pontos oka nem tisztázott. Az elhízással járó krónikus gyulladás fokozhatja a betegség előrehaladását, és a túlsúly és az elhízás más krónikus betegségek, például cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek kockázatára gyakorolt hatása hozzájárulhat a rákos betegek általános túlélésének csökkenéséhez.

Ezzel szemben vannak bizonyítékok arra, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nők káros tumorjellemzőkkel (méret, fokozat) rendelkeznek, amelyek befolyásolhatják az eredményt. Azt is felvetették, hogy a csökkent kezelési hatékonyság oka lehet a kemoterápiás kezelés aluladagolása.

Jelenleg nem lehet bizakodva megállapítani, hogy a testzsír csökkentésére irányuló beavatkozások szükségszerűen javítanák az emlőrákot túlélők kimenetelét.

Továbbá összefüggéseket találtak a diagnózis feletti túlsúly és a hosszabb túlélés között bizonyos típusú rákos megbetegedésekben, beleértve a vastagbél- és a tüdőbetegségeket is. A magasabb testtömeg-index (BMI) és a jobb eredmény közötti összefüggés jelenleg megmagyarázhatatlan.

A túlsúlyos betegeknek elegendő sovány (valamint zsíros) szövetük lehet ahhoz, hogy ellenálló képességet biztosítsanak a rák metabolikus mellékhatásai és kezelése ellen. A súlyt áttekintő vizsgálatok döntő korlátja az a képesség, hogy különbséget tudja tenni a szándékos és a betegséggel összefüggő (nem szándékos) fogyás között.

Ajánlások

Noha a bizonyítékok továbbra sem elegendőek ahhoz, hogy a rákos túlélők számára konkrét ajánlásokat adhassanak bizalommal, a Folyamatos Frissítés Projekt Szakértői Testülete úgy ítéli meg, hogy a rákmegelőzési ajánlások követése valószínűleg nem lesz káros a túlélőkre, akik befejezték a kezelést.

Ezért arra ösztönzik a rákot túlélőket, ha azok a körülményeiknek megfelelnek, és hacsak egészségügyi szakember másképp nem tanácsolja, kövessék a rák megelőzésére vonatkozó általános tanácsokat: