Mi a gyomor bypass műtét?

Cikkek a fogyásról és az elhízásról

Fogyás és elhízás

Fogyás és elhízás - Mi a gyomor bypass műtét?

  • Mi az elhízás?
  • Az elhízás egészségügyi kockázatai
  • 4 súlycsökkentő műtét típusa
  • Gyomor bypass műtét
  • Fogyás műtét: mire számíthat
  • Vényköteles fogyókúra

A Roux-en-Y gyomor bypass műtét az egyik leggyakoribb fogyókúrás műtét, amely az összes fogyókúrás műtét mintegy 47% -át teszi ki. Az eljárás két részből áll:

bypass

Első rész: Kis tasak készítése a gyomorban

A sebész nagy és sokkal kisebb részre osztja a gyomrot. Ezután, a néha "gyomortűzésnek" nevezett folyamat során a gyomor kis részét összevarrják vagy összetűzik, és egy tasakot készítenek, amelybe csak egy csésze vagy ennél több étel fér el.

Ilyen kicsi gyomorral az emberek gyorsan jóllaknak és kevesebbet esznek. Ezt a stratégiát "korlátozónak" is nevezik, mert az új gyomorméret korlátozza, hogy mennyi ételt tud eltartani.

Második rész: Megkerülés

A sebész leválasztja az új, kicsi gyomortáskát a gyomor többségéről és a vékonybél első részéről (a duodenumról), majd összekapcsolja a vékonybél kissé lentebb fekvő részével (a jejunummal). Ezt a műtéti technikát "Roux-en-Y" -nek hívják.

A Roux-en-Y után az étel közvetlenül a gyomorból jut a jejunumba, megkerülve a duodenumot. Ez megfékezi a kalóriák és tápanyagok felszívódását. Ezt a súlycsökkentő módszert "felszívódási zavarnak" nevezik.

A gyomor tűzését és a Roux-en-Y-t általában ugyanazon műtét során végzik, és együttesen "Roux-en-Y gyomor bypass" -nak nevezik.

Általában a sebészek mindkét laparoszkóposan (a hasban lévő apró vágásokon keresztül behelyezett eszközök segítségével). Ha a laparoszkópia nem lehetséges, a sebészek laparotómiát végezhetnek (amely a has közepén lévő nagy vágással jár).

Helyreállítás és lehetséges komplikációk

A gyomor bypass műtét után az emberek általában 2-3 napig maradnak kórházban, és 2-3 héten belül visszatérnek a normális aktivitáshoz. Az emberek körülbelül 10% -ának vannak komplikációi, amelyek a következők lehetnek:

  • Sebfertőzések
  • Emésztési problémák
  • Fekélyek
  • Vérzés

Az emberek közel 1–5% -ának súlyos vagy életveszélyes szövődményei vannak, például:

  • Vérrög (tüdőembólia)
  • Szívroham
  • Szivárgás a belekkel való sebészeti kapcsolatokban
  • Súlyos fertőzés vagy vérzés

A szövődmények kockázata alacsonyabb azokban a központokban, amelyek évente több mint 100 súlycsökkentő műtétet végeznek. A gyomor bypass műtétet követő hónapban bekövetkezett halálesetek nagyon ritkák (kb. 0,2–0,5%, vagy kevesebb, mint 200 emberből), amikor az eljárást nagy tapasztalattal rendelkező sebész végzi.

Egyéb egészségügyi problémák is előfordulhatnak a műtét eredményeként. Például, ha nem vesz fel annyi tápanyagot, mint a vas és a kalcium, vérszegénységet és csontritkulást okozhat. A táplálék-kiegészítők szedése és a vérvizsgálatok elvégzése azonban ezt kevésbé valószínűvé teheti.

Folytatás

Mi várható a gyomor bypass után

A műtét utáni fogyás gyakran drámai. Átlagosan a betegek elveszítik extra súlyuk 60% -át. Például egy 350 fontos ember, aki 200 kiló túlsúlyos, körülbelül 120 fontot esne.

Számos, súlytól függő egészségügyi probléma javul, vagy akár megszűnik a gyomor bypass műtétje után. A leggyakoribbak a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az asztma és az obstruktív alvási apnoe.

De a súlycsökkenés és a betegség megtartása tartós életmódbeli változásokat igényel, például napi több kis étkezés és rendszeres testmozgás.

A fogyókúra egyéb típusai

Ha súlycsökkentő műtétet fontolgat, a gyomor bypass nem az egyetlen lehetőség. Mások a következők:

  • Állítható gyomorszalag(más néven laparaszkópos gyomorszalag, vagy ölszalag műtét) a legkevésbé invazívВ fogyókúrás műtét. Az eljárások körülbelül 15-20% -át teszi ki. A gyomor sávozásakor egy sebész szilikon gyűrűt helyez a felső gyomor köré.

A sebész úgy állíthatja be a gyűrű feszességét, hogy fiziológiás sóoldatot injektál a bőrön keresztül, hogy feltöltse a szalagot, vagy sóoldat kivonásával lazítsa meg. Ez finomhangolja a gyomor pontos méretét. Például, ha a túl szoros gyomor mellékhatásokat okoz, a szalagok fellazulhatnak. A szalagok meghúzásával zsugorodhat a gyomor.

Szükség esetén az eljárás gyakran megfordítható. A gyomorszalagozás szintén kevésbé okoz táplálkozási problémákat. Ez általában kevesebb fogyást eredményez, mint a gyomor bypass műtét.

  • Ujj gastrectomia (gyomorhüvely műtét), ahol a gyomor több mint felét eltávolítják, így egy vékony függőleges hüvely vagy cső marad. Ez szintén korlátozó stratégia, és laparoszkóposan is végrehajtható.
  • Függőleges sávos gasztroplasztika ötvözi a gyomor tűzését a gyomor sávozásával. A magasabb szövődményesség és az alacsonyabb fogyás miatt ritkán történik meg.
  • Biliopancreaticus eltereléshasonlít a Roux-en-Y gyomor bypassra, azzal a különbséggel, hogy a sebész visszacsatlakoztatja a gyomorzsákot a vékonybél egy részéhez, amely sokkal lentebb van (az ileum). Mivel a vékonybél nagyobb része megkerülhető, még kevesebb kalóriát szív fel. Ezt a műtétet nehéz elvégezni, és gyakran táplálkozási problémákhoz vezet. Ez az eljárás az összes amerikai súlycsökkentő műtét töredékét teszi ki.

Források

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery: "A bariatrikus sebészet rövid története és összefoglalása;" "A kóros elhízás műtéti kezelésének indoklása;" "Gyomorszalag és laparoszkóposan állítható gyomorszalag;" és a "Bariatric Surgery"

Brethauer, S. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2006. november.

Virji, A. Amerikai családorvos, 2006. április 15.

Kral, J. В. British Medical Journal, 2006. október 28.

Fisher, B. Elhízási sebészet, 2004. január.

Buchwald, H., Az American Medical Association folyóirata, 2004. október 13.

Clevelandi Klinika: "A rendkívüli elhízás sebészeti lehetőségei."