Új megközelítések a Demodex atka elleni küzdelemben

Dr. Kathryn Najafi-Tagol, MD, a Marini Szemkutató Intézet alapítója és orvosi igazgatója

A demodex atkák az egyik legnagyobb kihívást jelentő probléma, amellyel a szemészek és az optometristák szembesülnek a betegek rutinszerű ellátása során.

Ezek az atkák mikroszkopikus paraziták, amelyek a szemhéjon és az arc más részein élnek. A két faj egyike, a Demodex folliculorum arccal lefelé temetkezik a szempillák gyökerei közelében. A sejtek megragadásához hétkaromú szervet („palpust”) használ. Ezután a tüszőt szegélyező sejteken lakomázik, és egy kerek száj közepén egy behúzható tűvel szívja ki belsejét.

Az atkák által termelt salakanyag törmelékként felhalmozódik a szemhéjon, és gyulladást okoz.

Ezenkívül a D. folliculorum tipikusan Staphylococcus és Bacillus oleronius baktériumokat hordoz.

Az atkák és baktériumok kombinációja blepharitist okoz, ezt az állapotot több mint 20 millió amerikai szenvedi, ahol a szem vörös, irritált és fájdalmas lesz, és kérges törmelék halmozódik fel a szemeken.

Eközben a többi faj, a Demodex brevis, a meibomi mirigybe táplálkozik, gyakran bedugja ezt a döntő mirigyet. A mirigy olyan olajos anyagot termel, amely szükséges a könny elpárolgásának megakadályozásához. Ennek eredményeként a D. brevis atkák meibomiás mirigybetegséghez társulnak, más néven száraz szemnek.

Ezek a paraziták gyakoriak. Egy tanulmány a 20 évesek 25% -ában, az 50 évesek 30% -ában és a 90 évnél idősebb betegek 100% -ában találta meg őket.

Saját pácienseim általában elborzadnak, amikor azt mondom nekik, hogy vannak apró paraziták, amelyek a kullancsok, pókok és skorpiók rokonai, a szemük körüli sejteken lakomáznak.

Tehát hogyan küzdhetjük meg ezeket a parazitákat? Számos megközelítés létezik, amelyek kombinálhatók az atka több fronton történő megtámadásához:

Teafa olaj

Nagy koncentrációban a teafaolaj a Demodex atkák erőteljes elpusztítója. A probléma az, hogy a 100% -os teaolaj vagy más magas koncentrációjú oldatok nagyon irritálják a szemet. Tehát az egyik megközelítés a szempillák és a szemöldök alapos törlése teafaolaj hígított oldatával, 5% és 50% között. Először is használhatunk érzéstelenítő szemcseppet a teafaolaj irritációjának csökkentésére.

Egy tanulmányban a napi fedőlemosó 5% -os teafaolaj-oldattal történő törlése csökkentette az atkák számát és a szem észlelt viszketését.3 A közelmúltig a teafaolaj volt az atkák kordában tartásának fő módszere.

Antibiotikumok és szteroidok

Az antibiotikus szteroid kenőcs segíthet megakadályozni az atkák elmozdulását. Ez akár el is fojthatja őket. Az antibiotikumok és a szteroidok kombinációja szintén a blepharitis szokásos kezelési módja. A szteroid csökkenti az atkák, a baktériumok által okozott gyulladást és az olyan kezeléseket, mint a teafaolaj törlőkendők. Ezenkívül az antibiotikum segít a baktériumok ellenőrzésében.

Ezzel a megközelítéssel az a probléma, hogy a szteroidok súlyosbíthatják a glaukómát, míg az antibiotikumok krónikus alkalmazása az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok kialakulásához vezethet.

Hipoklórsav

A hipoklorinsav (HOCl) egy természetes anyag, amelyet a fehérvérsejtek állítanak elő első védekezésként a mikrobiális betolakodók ellen. Antimikrobiális tulajdonságait több mint 100 évvel ezelőtt ismerték fel, amikor HOCl-tartalmú oldatokat alkalmaztak az I. világháborúban megsebesült katonák sebjeiben előforduló fertőzések leküzdésére.

A HOCl stabil, tiszta változatát azonban csak nemrégiben sikerült gyártani. A HOCl erős antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy hatékonyan elpusztítja a Demodex atkák nimfáját, valamint a szemhéjon élő Bacillus oleronius és Staphylococcus aureus baktériumokat, amelyek a Demodex bélben találhatók. Ezenkívül a HOCl semlegesíti az atkák és a baktériumok által felszabaduló gyulladásos toxinokat is.

Sőt, a teafaolajjal ellentétben, a HOCl teljesen nem mérgező és nem irritáló.

Házi higiénia

A szem és a szemhéj kezelése gyors megkönnyebbülést jelenthet a betegek számára, akik közül sokan évek óta szenvednek Demodex atkáktól, blepharitistől vagy száraz szemtől.

De vannak olyan lépések is, amelyeket a betegek otthon megtehetnek a probléma további csökkentése érdekében. Azt javaslom, hogy a lepedőket és a párnahuzatokat forró vízben mossuk, és a lehető legmelegebb szárítóval szárítsuk, hogy elpusztítsuk azokat az atkákat, amelyek egyébként ágyneműtől arcig ugranak. Bizonyos esetekben ez még segíthet új párnák beszerzésében is. A betegek azt is fontolgathatják, hogy egy hétig nem használnak sminket, és eldobják régi sminkjüket.

Sok orvos attól tart, hogy a betegek nem fognak megfelelni az általuk ajánlott kezeléseknek. De azt tapasztalom, hogy ha egyszer leírom a betegeknek, hogy a paraziták miként burkolnak a sejtjeikbe, és hogyan lakomáznak a testükön, különösen, ha a mikroszkopikus lényekről készült képeket mutatok nekik, felhívom a figyelmüket és teljes együttműködésüket. Ezenkívül, ha a kezelés irritáló, mint a teafaolaj termékek, a betegek kevésbé valószínű, hogy megfelelnek; ha azonban a terápia kényelmesnek érzi magát, és a szemhéjak felfrissülnek, a betegek nagyobb valószínűséggel betartják a rendszert.

És jó hír, hogy az atkák elleni évekig tartó küzdelem és a krónikus blepharitis kezelése után az új megközelítések valószínűbbé teszik, hogy végre hatékonyan tudjuk ellenőrizni ezeket az állapotokat.