A rövid relatív lábhossz összefüggésben van a túlsúlysal és az elhízással a mexikói bevándorló nőknél

Mireya Vilar-Compte

1 EQUIDE méltányos fejlesztési kutatóintézet, Universidad Iberoamericana, Prolongación Paseo de la Reforma 880, Lomas de Santa Fe, 01219 Mexikóváros, Mexikó

James Macinko

2 Egészségpolitikai, menedzsment és közösségi egészségtudományi tanszék, Fielding School of Public Health, UCLA, 650 Charles E. Young Dr. South, 16-035 Egészségtudományi Központ, Los Angeles, CA 90095-1772 USA

Beth C. Weitzman

3 Táplálkozási és élelmiszer-tanulmányi tanszék, Egészségügy és közpolitika, New York Egyetem, 411 Lafayette Street, 5. emelet, New York, NY 10003 USA

Carlos M. Avendaño-Villela

4 EQUIDE méltányos fejlesztési kutatóintézet, Universidad Iberoamericana, Prolongación Paseo de la Reforma 880, Lomas de Santa Fe, 01219 Mexikóváros, Mexikó

Társított adatok

A jelenlegi vizsgálat során létrehozott adatkészletek ésszerű kérésre a megfelelő szerzőtől elérhetőek.

Absztrakt

Háttér

Korábbi kutatások arra utalnak, hogy az alultápláltság és az enterális fertőzések hajlamosítják a gyermekeket az elakadt növekedésre. Az alultápláltság és a fertőzések az egészséges táplálkozáshoz való korlátozott hozzáféréssel, a higiénia hiányával és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés korlátjaival társultak - mindez összefügg az emberi jogokkal. A dadogásról azt is dokumentálták, hogy a későbbi elhízás és a nem fertőző betegségek fő meghatározója. Úgy tűnik, hogy a rövid láb hosszúsága a felnőttkorban mért termethez képest megfelelő proxy mutató, amely követi az ilyen akadályokat, és arról számoltak be, hogy a felnőttkorban káros egészségügyi hatásokkal jár. Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a relatív lábhossz (a lábhossz-index, LLI) és az adipozitás mértékének összefüggését a testtömeg-index (BMI) és a derék kerülete (WC) alapján a közelmúltbeli mexikói bevándorló nők populációjában New York városrészre.

Mód

Az elemzés 200 mexikói bevándorló nő 18–70 éves keresztmetszeti felmérésén alapult, akiknek adatait 2008. április és november között gyűjtötték; bár a jelenlegi tanulmány céljaira a mintát 18 és 59 év közöttiekre korlátoztuk. A függő változók a BMI és a WC voltak, mindkettő kategorikus változókká alakult át. A fő független változó az LLI volt, és más összefüggéseket kontrolláltak (azaz életkor, iskolai végzettség, gyermekvállalás, származási közösség jellemzői, akkulturáció, krónikus állapotok, mozgásszegény viselkedés, friss gyümölcsökhöz és zöldségekhez való hozzáférés). Két probit modellt becsültünk meg: az első az LLI hatását a BMI kategóriákra, a második pedig az LLI hatását a WC-re.

Eredmények

Az LLI túlsúlyra/elhízásra gyakorolt hatását értékelő probit arra utalt, hogy rövid LLI esetén 21 százalékponttal nőtt a túlsúly/elhízás valószínűsége. Az LLI WC-re gyakorolt hatását becslő probit modell eredményei azt mutatták, hogy rövid LLI esetén 39 százalékponttal nőtt a hasi zsírbetegség valószínűsége. Mindkét eredmény statisztikailag szignifikáns volt a p Kulcsszavak: Láb hossz; elhízás, derékbőség, testtömegindex, mutatvány, szociális mobilitás az egészségügyben; társadalmi meghatározók; bevándorlás

Bevezetés

A fent vázolt ördögi szegénységi ciklusok rávilágítanak bizonyos emberi jogok lehetséges akadályaira: a megfelelő életszínvonalhoz való joghoz, az egyenlőséghez való joghoz, a biztonságos iváshoz és a higiénés körülményekhez való joghoz, a megfelelő élelemhez és az egészséghez való joghoz. Ezek az akadályok potenciálisan veszélyeztethetik az egészséghez való jog megvalósulását felnőttkorban, és korlátozhatják a társadalmi mobilitás (vagyis a jó egészség) fontos mechanizmusát.

Epidemiológiai szempontból az egyik kihívás olyan felnőttek biológiai markereinek megtalálása, amelyek lehetővé teszik az ilyen hátrányos korai környezetek felkutatását gyermekkorban. A relatív lábhosszúságot felnőttkorban 1 a gyermekkori állapotok jó jelzőjeként javasolták, mivel ez a pubertás előtti növekedés mutatója. [6–8] Gyermekkorban a lábak hossza gyorsan növekszik, és jobban hozzájárulnak a test változékonyságához, mint a törzs mérete. [8] Ennélfogva a felnőttek testalkatához viszonyított lábhossza kimutathatja a táplálkozási és higiénés körülmények hatásait, valamint az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés akadályainak meglétét/hiányát gyermekkorban (azaz a viszonylag hosszabb lábak pozitív táplálkozási környezettel, jobb higiénés viszonyokkal járnának. és az egészségügyi ellátáshoz való jó hozzáférés, míg a viszonylag rövidebb lábak negatív táplálkozási környezetet, kedvezőtlen higiénés feltételeket és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való korlátozott hozzáférést jelezhetnek.)

Korábbi tanulmányok azt mutatják, hogy a felnőttek relatív lábhosszbeli különbségei összefüggenek a szív- és érrendszeri betegségek, az inzulinrezisztencia, az adipozitás és a 2-es típusú cukorbetegség, a T2D kockázatával [7–11]. Ez többek között a különböző anyagcsere-utakkal és az epigenetikus válaszokkal társult a zsír oxidációjának csökkenésével összefüggésben, amelyek viszont összefüggésben állhattak a kisgyermekkorban tapasztalt negatív környezetekkel [12]. Különösen a negatív korai környezetek, mint például a rossz étrend, a test zsírtartalmával társultak három olyan útvonalon keresztül, amelyek stimulálják a testet a felesleges zsír raktározására: alacsony zsíroxidáció, [8] étvágyszabályozási zavarok [13] és fiziológiai mechanizmusok az energetikai hatékonyság javításában [8]. Ezen túlmenően, a csecsemőkorban a higiénia hiánya és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való rossz hozzáférés szintén összefüggésbe hozható a kábítással, így hasonló utakat követve ösztönözni a test kövérségét felnőttkorban.

A fenti bizonyítékok alapján a relatív lábhossz érvényes mutatónak tűnik a korai egyenlőtlenségek felderítésére, és segíthet megerősíteni azt az érvet, hogy az élelmiszerbiztonságot és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést célzó politikákba kell fektetni a korai gyermekkorban.