A sclerosis multiplex kezelései

Cikkek a sclerosis multiplex kezeléséről

Sclerosis multiplex kezelések

Sclerosis multiplex kezelések - Sclerosis multiplex kezelései

  • Hogyan kezelik az MS-t?
  • IV szteroidok
  • Glükokortikoidok
  • Betegséget módosító gyógyszerek
  • Címkén kívüli gyógyszerek
  • Mélyagyi stimuláció
  • Plazmaferezis
  • Fizikoterápia
  • Botulinum Toxin
  • Foglalkozásterápia
  • Alternatív és kiegészítő terápiák
  • MS kezelés kutatása

A sclerosis multiplex (MS) kezelésére nincs gyógyszer, de a gyógyszerek és az életmód megváltoztatása segíthet a betegség kezelésében. Szorosan működjön együtt orvosával, hogy megtalálja a számára legmegfelelőbb kezelést, és a legkevesebb mellékhatást okozza.

multiplex

Betegséget módosító gyógyszerek

Ha olyan típusú sclerosis multiplexben szenved, amelyet relapszus-remitáló SM-nek neveznek, és állapota feljavul, orvosa először betegségmódosító gyógyszerrel kezelheti Önt. Ezek a gyógyszerek lassítják a betegség előrehaladását és megakadályozzák a fellángolást.

A gyógyszerek az immunrendszer - a szervezet fő védekezése a csírákkal szemben - visszaszorításával működnek, így nem támadják meg az idegeket körülvevő mielin nevű védőbevonatot.

Egyes gyógyszerek injekció formájában érkeznek a bőr alá vagy izomba. A lövés fájóvá, vörössé, viszketővé vagy homályossá teheti a bőrt. Tartalmazzák:

Béta-interferonok: Ezek a leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket az SM kezelésére használnak. Megkönnyítik a fellángolások súlyosságát és gyakoriságát. Influenzaszerű tüneteket is okozhatnak, például fájdalmakat, fáradtságot, lázat és hidegrázást, de ezeknek néhány hónapon belül elhalványulniuk kell. Ezek valamivel nagyobb valószínűséggel fertőzéshez juthatnak. Ennek oka, hogy csökkentik a fehérvérsejtek számát, amelyek segítik az immunrendszert a betegségek elleni küzdelemben. Tartalmazzák:

Glatiramer (Copaxone, Glatopa): Ez a gyógyszer megakadályozza az immunrendszert abban, hogy megtámadja az idegeit körülvevő és védő mielint.

Más gyógyszereket szedhet tablettaként:

Cladribine (Mavenclad) olyan tabletta, amelyet naponta egyszer, öt napig, egy hónapig, és naponta egyszer, a második hónapig szednek. Szüksége lehet egy másik tanfolyamra egy év múlva. Nem az SM relapszusos formáinak kezelésére szolgál, ideértve a relapszáló-remitáló betegségeket és az aktív másodlagos progresszív betegségeket. Hatással lehet immunrendszerére, és fogékonnyá teheti más fertőzésekre, ezért figyelemmel kell kísérnie. Hajhullást is okozhat, és néhány kiütést tapasztalhat.

Dimetil-fumarát (Tecfidera) egy tabletta, amelyet naponta kétszer vesz be. Csökkentheti az immunsejtjeit, ezért az orvos rendszeresen elvégzi a vérvizsgálatokat, hogy szemmel tartsa őket. A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai: kipirulás, gyomorfájás, hasmenés, émelygés és hányás. A Tecfidera-hoz hasonló hatóanyag négy PML-esethez kapcsolódik.

Folytatás

Diroximel-fumarát (Szám) hasonló a Tecfiderához. Naponta kétszer vesz be egy tablettát. A gyógyszert az SM relapszusos formáinak kezelésére használják. Leggyakoribb mellékhatásai: kipirulás, bőrpír, viszketés vagy kiütés; hányinger, hányás, hasmenés, gyomorfájdalom vagy emésztési zavar. A Vumerity azonban bebizonyosodott, hogy könnyebb a gyomorban, mint a Tecfidera.

Fingolimod (Gilenya) napi egyszeri tabletta is. Ha még nem volt bárányhimlő, akkor oltásra lesz szüksége. Gyakori mellékhatások a fejfájás, hasmenés, hátfájás, köhögés és abnormális májvizsgálatok. Mivel a gyógyszer lassíthatja a pulzusát, az orvos szorosan figyelni fogja Önt az első adag beadása után. A gyógyszer a progresszív multifokális leukoencephalopathiához (PML) is kapcsolódik, amely ritka agyfertőzés.

Monometil-fumarát (Bafiertam) naponta kétszer bevett tabletta, és hasonló a dimetil-fumaráthoz. Gyakori mellékhatások: kipirulás, hasi fájdalom, hasmenés és hányinger. A vérképet és a májenzimeket ellenőrizni kell.

Ozanimod (Zeposia) egy tabletta naponta egyszer. Alacsony dózissal kezdődik, majd az első héten felépül. Gyakori mellékhatások közé tartozik néhány szédülés, fejfájás, légúti fertőzések és megfázásos tünetek. Nem szabad szednie, ha máj- vagy szívproblémái vannak.

Siponimod (Mayzent) egy tabletta naponta, 5 napos felépítés után a megfelelő adagig. Hatással lehet immunrendszerére, és a végtagokban alvadással függött össze. A leggyakoribb mellékhatások a hasmenés, szédülés, a végtagok duzzanata, magas vérnyomás, fejfájás és lelassult szívverés. Nem szabad sziponimodot szednie, ha terhes.

Teriflunomid (Aubagio) egy tabletta, amelyet naponta egyszer vesz be. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a hasmenés, a kóros májtesztek, az émelygés és a hajhullás. Van egy "fekete doboz" figyelmeztetés, az FDA legsúlyosabb figyelmeztetése, mert májproblémákhoz és születési rendellenességekhez vezethet. Ha beveszi, orvosa valószínűleg rendszeres vizsgálatokat végez, hogy ellenőrizze a máj működését. Ne vegye be, ha terhes.

Más gyógyszereket infúzióval adnak vénába egy orvosi rendelőben vagy egy kórházban. De csak havonta egyszer kell elmennie:

Folytatás

Alemtuzumab (Lemtrada) és mitoxantron (Novantrone) kemoterápiás gyógyszerek, amelyeket rák kezelésére terveztek. Akkor választhatnak, ha nem reagál más közvetítésekre. Megfékezik az immunrendszert, és megakadályozzák, hogy megtámadja az idegburkolatokat. A Novantrone rendelkezik az FDA "fekete doboz" figyelmeztetésével, mivel ez szívkárosodáshoz és egyfajta leukémiához vezethet.

Natalizumab (Tysabri) és ocrelizumab (Ocrevus) lehetőségek, ha más gyógyszerek nem működnek az Ön számára. A Natalizumab megakadályozza az immunsejtek eljutását az agyadba és a gerincvelődbe, ahol károsíthatják az idegeket. Az okrelizumab megtámadja bizonyos B-sejteket, és megakadályozza, hogy immunrendszere megtámadja testét. A gyógyszerek a PML-hez kapcsolódnak, ezért orvosa vérvizsgálatokat végez annak ellenőrzésére.

A fellángolások kezelése

Ha más gyógyszert szed, az enyhe fellángolások végül önmagukban elmúlnak. Ha nem zavarják, akkor nem kell kezelnie őket.

Szteroidok: Ha fellángolása akadályozza életét, orvosa nagy dózisú szteroidokat adhat Önnek vénába (intravénásan) vagy szájon át, hogy gyorsan megkönnyítse a tüneteket. Ezek a gyógyszerek megnyugtatják a fellángolást, de nem lassítják a betegség lefolyását. A leggyakoribbak:

Plazma csere: Ez segíthet, ha a fellángolás nem reagál a szteroidokra. Orvosa eltávolítja vérének egy részét, és elválasztja a folyékony részt (plazmának) a vérsejtjeitől. A sejteket összekeverjük egy fehérjeoldattal, és visszamennek a testébe.

Tünetszabályozás

Orvosa javasolhatja a kezeléseket:

Izommerevség és görcsök: Izomlazítók, mint a baklofen (Lioresal) és a tizanidin (Zanaflex), vagy nyugtatók, mint a klonazepam (Klonopin) és a diazepam (Valium)

Azt is javasolhatják:

Fizikoterápia: Egy képzett egészségügyi szakember olyan gyakorlatokat taníthat meg, amelyek segítenek aktív maradni. Megtanulhatja azt is, hogyan kell használni a vesszőt, járókát vagy más segédeszközt a könnyebb közlekedéshez.

Folytatás

Életmódbeli változtatások, amelyeket megtehet

A gyógyszeres kezelés nem az egyetlen válasz. A magad megfelelő gondozása segít abban, hogy jobban élj az MS-vel. Minden nap győződjön meg róla, hogy:

Pihenj sokat: Tartson rendszeres alvási menetrendet, és győződjön meg arról, hogy hálószobája hűvös, sötét és képernyőmentes.

Egészséges ételt enni: Nincs „MS-diéta”. Válasszon alacsony telített zsírtartalmú és magas rosttartalmú ételeket. Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának MyPlate webhelye jó kiindulópont.

Tegyen egy kis gyakorlatot: Még a háztömb körüli séta is segíthet. A testmozgás csontokat épít és erősíti az izmokat. Tartja távol a depressziót és segít jobban aludni.

Kezelje a stresszt: Ez súlyosbíthatja a tüneteit. Akár meditálsz, olvasol, naplózol, vagy csevegsz a barátaiddal, találj valamit, ami segít irányítani a hullámvölgyeket.

Maradj hűvös: A testhőmérséklet emelkedése súlyosbíthatja tüneteit. Maradjon a váltóáramban, ha teheti. Viseljen laza, lélegző ruhákat kint.

Vannak-e alternatív kezelések?

Számos termék állítja, hogy segíti az SM tüneteit. Vigyázzon azokra, akik nem állnak mögött tudományos tanulmányok, vagy olyan állításokat tesznek, amelyek túl jónak tűnnek ahhoz, hogy igazak legyenek. Beszéljen orvosával mindenről, amit kísértésbe eshet. Egyes kiegészítők megváltoztathatják a gyógyszerek működését.

A jelenlegi kutatások szerint ezeket a kezeléseket érdemes kipróbálni:

D-vitamin: A vér alacsony D-vitamin-szintje növelheti az SM esélyét. Tanulmányok folynak annak kiderítésére, hogy a D-vitamin-kiegészítők segíthetnek-e. El kell kapnia orvosát, hogy ellenőrizze a szintjét, és megvitassa, ha kiegészítőt kell szednie.

Akupunktúra: Ez a hagyományos kínai kezelés szerint a chi nevű energia meridiánoknak nevezett vonalakban áramlik a tested mentén. Ha chi-je nincs ütésen, betegség vagy fájdalom jelentkezik. Az akupunktúrás szakember vékony tűket csúsztat a meridiánok mentén lévő pontokba, hogy megváltoztassa az energiaáramlást. Tanulmányok azt mutatják, hogy segíthet az MS tüneteiben, mint például fáradtság, fájdalom, hangulat, görcsösség, zsibbadás, bizsergés és hólyagproblémák.

Források

Nemzeti MS Társaság: „Akupunktúra;” „Kiegészítő és alternatív gyógyszerek; „Diéta és táplálkozás;” "Érzelmi jólét;" "Gyakorlat;" „Hő- és hőmérsékletérzékenység;” „Gyógyszerek”, „Ocrevus”; „Vitaminok, ásványi anyagok és gyógynövények az MS-ben.”

Mayo Klinika: „Szklerózis multiplex: diagnózis és kezelés.”

Országos Szklerózis multiplex Társaság: "Betegségkezelési konszenzusnyilatkozat"; - Fingolimod; "Novantron (mitoxantron);" - súlyosbodások; "Az FDA jóváhagyja a Plegridy-t (pegilált interferon béta) a relapszus SM-hez;" és "az FDA jóváhagyja a Tecfidera-hoz hasonló Oral Vumerity ™ (Diroximel Fumarate) alkalmazást a relapszusos MS számára".

John Ratchford, MD, a neurológiai adjunktus, Johns Hopkins Orvostudományi Kar.

NINDS: "A sclerosis multiplexről szóló információs oldal."

Goldman, L. Cecil Medicine, Saunders Elsevier, 2007.

FDA: "Biztonsági frissítés a Tysabrihoz társított progresszív multifokális leukoencephalopathiáról (PML)" "Az FDA jóváhagyja az Aubagio új sclerosis multiplex kezelését", "FDA Gilenya (fingolimod) kezelésben szenvedő betegek ritka agyfertőzését vizsgálja".