A súlycsökkenés okainak kezelésének hatása a magatartási súlykontroll eredményre

Absztrakt

Háttér

A súlykontroll javításának egyik módja az lehet, ha nagyobb hangsúlyt fektetnek azokra a fő okokra, amelyek miatt az egyének fogyni akarnak.

Célja

A fizikai megjelenés, az egészség vagy mindkettő hangsúlyozásának a viselkedési súlykontroll eredményre gyakorolt hatásainak értékelése.

Tervezés

RCT. Az adatokat 2003 és 2005 között gyűjtötték, és 2009-ben elemezték.

Helyezés/Résztvevők

203 18–55 éves nő (M = 41,8, SD = 9,2), BMI> 27 és 1 Az ilyen nagyságrendű testsúlycsökkenés az elhízással kapcsolatos egészségi paraméterek, például az inzulinérzékenység és a glikémiás kontroll jelentős rövid távú javulásával járt. 2 Az életmódbeli beavatkozások a fokozott pszichoszociális működéshez is társultak. 3 A viselkedéses beavatkozással járó rövid távú testsúlycsökkenést azonban általában hosszabb távú testsúly-visszanyerés követi.

A súlykontroll eredmény javításának egyik módszere az lehet, hogy nagyobb hangsúlyt fektetnek azokra az okokra, amelyek miatt az egyének fogyni akarnak. Számos tanulmány vizsgálta a fogyás okait, és a legtöbb azt jelezte, hogy az egészséggel kapcsolatos aggodalmak a leggyakoribb ösztönzők, majd a megjelenéssel kapcsolatos aggodalmak. 4 A fogyókúrázók vizsgálata például azt dokumentálta, hogy a „fizikai megjelenés” és az „egészséggel kapcsolatos aggodalmak” jelentették a két legfontosabb okot a fogyás kezelésére mind a fekete, mind a fehér nők körében. 5 Hasonlóképpen, egy kanadai tanulmány azt találta, hogy a női fogyókúrázók körében 62% fogyni szeretett volna, hogy „vonzóbbá váljon”, 68% pedig „javítani akarja az általános egészségi állapotot”. 6 A fogyás minden egyéb okát a minta kevesebb mint 6% -a támogatta. Foster és munkatársai 7 arról számoltak be, hogy a „fizikai megjelenést” értékelték a legfontosabbnak, majd az „egészségi állapot” következett, amikor a nők meghatározták a viselkedéses kezelés célsúlyát. Így a rendelkezésre álló kutatások arra utalnak, hogy a fizikai megjelenés és az egészség a fő oka annak, hogy a nők súlycsökkentő kezelést keressenek.

Egyes kutatók feltételezték, hogy a súlykontroll programokban elért rövid távú fogyással való elégedetlenség kulcsfontosságú tényező lehet a hosszabb távú testsúly visszanyerés magas gyakoriságában, 8 és vannak előzetes bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az elégedettség összefüggésben áll a folyamatos fogyással, ill. karbantartás. 7 Jelen tanulmány tehát arra törekedett, hogy a résztvevők súlycsökkenés elsődleges okaival (egészségi állapot, fizikai megjelenés vagy mindkettő) foglalkozzon egy szokásos magatartási súlycsökkentő program során. A tanulmány értékelte az egészségre, a fizikai megjelenésre vagy mindkettőre a súlypályára történő további hangsúlyozás 18 hónapos hatásának a hatását azzal a hipotézissel, hogy a súlycsökkenés okainak kezelése a szokásos magatartási kezelés összefüggésében jobb lenne, mint önmagában a szokásos kezelés. A további eredmények magukban foglalták a megjelenés, az egészség és az elégedettség önértékelését. Végül feltárták az elégedettség és a testsúly változásának összefüggését a következő évben.

RÉSZTVEVŐK ÉS MÓDSZEREK

Dizájnt tanulni

A résztvevőket átvilágították, és a jogosult nőket (N = 203) a négy csoport egyikébe randomizálták: (1) szokásos viselkedési beavatkozás (STANDARD), (2) szokásos beavatkozás és a fizikai megjelenés javítása (MEGJELENÉS), (3) szokásos beavatkozás plusz a súlycsökkenés (EGÉSZSÉG) egészségre gyakorolt előnyeinek fokozása, vagy (4) szokásos beavatkozás, valamint a megjelenés és az egészség hangsúlyozása (KOMBINÁLT). Hetente 24 hónapon keresztül, 6 hónapig 24 kezelést tartottak, majd 6 hónapon keresztül havonta követték nyomon a kezelést, és az utolsó 6 hónapban nem volt kapcsolat. A résztvevők kiértékeléseket végeztek kiindulási alapon, 6, 12 és 18 hónappal a randomizálás után. A tanulmányt a Pittsburghi Egyetem IRB hagyta jóvá, és minden beteg írásos beleegyezését írta alá. Az adatokat 2003 és 2005 között gyűjtötték, és 2009-ben elemezték.

Toborzás

Nőket toboroztak a közösségből újsághirdetések és szórólapok útján, Pittsburgh környékén. Az alkalmassági kritériumok a következőket tartalmazták: (1) 18–55 évesek, (2) BMI ≥ 27 és ≤ 40, és (3) mind a „fizikai megjelenésed javítása”, mind az „általános egészségi állapotod javítása” a fogyás fontos okaként (≥) 7) egy rövid kérdőíven, amely a súlycsökkenés okait értékeli 1-10 skála alapján, ahol 1 egyáltalán nem fontos, 10 pedig rendkívül fontos. A kizárási kritériumok a következőket tartalmazták: (1) az étrend vagy a testmozgás orvosi felügyeletét igénylő súlyos állapot jelenléte, (2) a rendszeres testmozgást megakadályozó fizikai problémák, (3) a súlycsökkentő gyógyszerek alkalmazása, (4) a súlycsökkentésben való részvétel. veszteségprogram, jelenleg vagy az elmúlt 6 hónapban, (5) terhes vagy tervezi a teherbe esést 18 hónapon belül, (6) önmaga szerint jelentős mértékű túlfogyasztási problémák, és (7) pszichológiai rendellenességek jelenlegi kezelése. A tanulmány felvételét és áramlását az 1. ábra mutatja. Az egyes résztvevőket a négy vizsgálati csoport egyikébe osztották be, véletlenszerű szám alapján. Az egyik nőt kizárták randomizálás után egy másik viselkedési súlycsökkentő programban való részvétel miatt.