Súlycsökkentő műtét: az előnyök valóban felülmúlják-e a kockázatokat?

Az elhízás prevalenciája a legmagasabb, mint valaha volt. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint az amerikai felnőttek több mint egyharmada érintett. Az elhízás növekedésével együtt növekszik a súlycsökkentő műtétek száma. De mennyire biztonságosak az eljárások, és az előnyök meghaladják-e a kockázatokat?

felülmúlják

Kétségtelen, hogy az elhízás számos súlyos és potenciálisan életveszélyes betegség fő oka.

Az állapot 2-es típusú cukorbetegséghez, szívbetegségekhez, stroke-hoz vezethet, és egyes rákos megbetegedésekhez is kapcsolódik, beleértve az emlőrákot és a vastagbélrákot. A Medical News Today által közölt nemrégiben készült tanulmány még összefüggést javasolt az elhízás és a hasnyálmirigyrák között.

Ezenkívül az állapot súlyosan károsíthatja az ember életminőségét, mozdulatlanná válik, és gyakran depressziót vált ki.

Ezen tényezők alapján nem nehéz megérteni, hogy a túlsúlyos személyek miért keresnek különféle súlycsökkentő beavatkozásokat az elhízásuk leküzdése érdekében.

A súlycsökkentő műtét, más néven bariatrikus műtét, ma az egyik leggyakoribb beavatkozás, amelyhez az elhízott egyének fordulnak.

Az American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) adatai szerint az Egyesült Államokban végrehajtott sebészeti súlycsökkentő eljárások száma az 1998-as 13 000-ről 2008-ban több mint 200 000-re nőtt.

A bariatrikus műtét olyan súlycsökkentő eljárások sorozatára utal, amelyeket egy elhízott egyén végezhet annak érdekében, hogy csökkentse táplálékát, ezért fogyást okoz.

Egy embert elhízásnak minősítenek, ha testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30. Ha a BMI-je meghaladja a 40-et, akkor súlyosan elhízottnak tekintik.

Három fő bariatrikus sebészeti eljárás létezik, amelyeket széles körben alkalmaznak. Ezek a gyomor bypass, a gyomor sávosodása és a hüvely gastrectomia.

Az ASMBS szerint a gyomor bypass a világon a leggyakrabban alkalmazott bariatrikus eljárás. Az eljárás magában foglalja az emésztőrendszer átirányítását a gyomorba a jóllakottság elősegítése és az éhség elnyomása érdekében.

A gyomorszalag-eljárás magában foglalja a felfújható szalag elhelyezését a gyomor felső része körül. Ez egy kisebb gyomortáskát hoz létre, vagyis kevesebbet fogyasztva az ember teljesnek érzi magát és kielégíti éhségét.

Hüvelyes gasztrektómia esetén a gyomor körülbelül 80% -át eltávolítják, így kisebb gyomortáska jön létre. Ez csökkenti az elfogyasztható ételek mennyiségét.

Ezeknek az eljárásoknak a gyógyulási ideje betegenként változó. De hónapokba telhet, mire a beteg a műtét után folytatja a szokásos napi tevékenységét, és sokaknak folyékony étrendet kell követniük, és lassan kell bevezetniük a normál ételeket.

Ez felveti a kérdést - miért tűnik a bariatrikus műtét az előnyben részesített lehetőség más súlycsökkentő beavatkozásokkal szemben?

Dr. Elliot Fegelman, az orvostechnikai eszközöket tervező és gyártó Johnson & Johnson cég Ethicon orvosigazgatója szerint a szokásos étrend- és testmozgási stratégiák csak az Egyesült Államok lakosságának 5% -ában vezetnek jelentős súlyvesztéshez.

"A fogyás és a kapcsolódó betegségek kontrollja érdekében végzett műtét a leghatékonyabb megoldás az elhízásban és a kapcsolódó betegségekben szenvedő betegek számára."

A bariatrikus műtét valóban pozitív eredményeket mutatott a múltban. Medical News Today nemrégiben beszámolt a BMJ-ben közzétett tanulmányról, amely szerint a súlycsökkentő műtét lényegesen hatékonyabb, mint a nem műtéti módszerek.

Továbbá tanulmányok kimutatták, hogy a súlycsökkentő műtét kevesebb kardiovaszkuláris eseményhez, például szívrohamhoz és szélütéshez társul, sőt azt is felvetették, hogy az eljárás a betegek nemi vágyának javulásához kapcsolódik.

Dr. Fegelman megjegyzi, hogy a bariatrikus műtét pozitív hatásait bemutató különféle tanulmányok miatt az eljárás elfogadottsága jelentősen megnőtt.

De vajon a betegek figyelmen kívül hagyják-e a műtéttel járó lehetséges negatív hatásokat?

Maguk a bariatrikus eljárások számos lehetséges szövődményt mutatnak be.

Például az ASMBS megjegyzi, hogy a gyomor sávosodásának mellékhatása a nyelőcső (táplálékcső) tágulásával járhat, ha a beteg túlfogyasztja. Ez azt jelenti, hogy a betegeknek életük végéig szigorú diétát kell betartaniuk, és rendszeres posztoperatív utólátogatásokat kell tartaniuk.

A gyomor bypass eljárásoknak is vannak hátrányai. Az ASMBS kijelenti, hogy a műtét hosszú távú vitamin- és ásványianyag-hiányhoz vezethet, és ennek eredményeként a betegeknek egész életen át tartó pótlást kell kapniuk.

Tanulmányok azt is sugallják, hogy a bariatrikus műtét növelheti az egyéb egészségi állapotok kockázatát.

Medical News Today nemrégiben beszámolt egy tanulmányról, amely azt sugallja, hogy azok a nők, akiket súlycsökkentő műtéten estek át, nagyobb valószínűséggel idő előtt szülnek, és a terhességi életkoruk miatt kicsiek.

De Dr. Fegelman azt mondja, hogy minden műtét magában hordozza a kockázatait, és ezek minden egyes betegnél eltérőek.

„A megfelelő betegeknél azonban az elhízás okozta egészségügyi kockázatok messze felülmúlják a bariatrikus műtétekkel járó kockázatokat.

Az anyagcsere- és a bariatrikus műtét az idő előtti halálozás kockázatának jelentős csökkenésével jár egy 5 éves periódusban, szemben a műtét nélküli beavatkozással, és az Egyesült Államokban a bariatrikus műtétek kockázata ma már nem nagyobb, mint a laparoszkópos epehólyag-műtét. "

Dr. Fegelman szerint azonban jobb kommunikációra van szükség az orvosok és az elhízott betegek között annak biztosítása érdekében, hogy a betegek jobban tájékozódjanak a bariatrikus műtéttel kapcsolatos kockázatokról és arról, hogy az eljárás megfelelő-e számukra.

„A bariatrikus és az anyagcsere-műtét fontos döntés, és a betegeknek időre van szükségük a megfontoláshoz és a lehetőségeik feltárásához. Ha azonban egy beteg túl sokáig vár a betegség progressziójában, akkor ez befolyásolhatja a műtét előnyeit ”- mondja Dr. Fegelman.

Annak érdekében, hogy segítsen a betegeknek dönteni a bariatrikus műtétről, és segíteni az orvosokat a betegek tájékoztatásában az előnyökről és kockázatokról, az Ethicon létrehozott egy új online eszközt, az Ethicon Bariatric Surgery Comparison Tool nevet.

Az eszköz megköveteli az egyénektől, hogy adják meg az információkat, például a testmagasságukat, súlyukat, etnikai hovatartozásukat és életkorukat, valamint hogy kiválasszák, hogy vannak-e súlyukkal kapcsolatos egészségi állapotai, például asztma, depresszió, májbetegség vagy cukorbetegség.

Az online eszköz ezután több mint 75 000 bariatrikus műtét eredményét kutatja hasonló egészségi állapotú betegekről.

Ezután tájékoztatást nyújtanak a felhasználónak, részletesen ismertetve a bariatéri műtét lehetőségeit, valamint a hasonló betegek súlycsökkenését a műtét után 6, 12, 18 és 24 hónapon keresztül.

Dr. Fegelman szerint az eszköz lehetőséget ad a felhasználónak arra, hogy ezeket az eredményeket orvosával felfedezze, lehetővé téve számukra jobb döntéseket.

"Remélem, hogy ez az eszköz még több lehetőséget ad az orvosoknak, hogy elmagyarázzák az ezen eljárásokkal járó lehetséges előnyöket és kockázatokat" - teszi hozzá.

„A sebészek képességeik fejlesztésébe történő befektetése, a kórházak befektetései a magas színvonalú csapatok fejlesztésébe és az olyan vállalatok befektetései, mint az Ethicon a műtőben mindennap használt eszközök és eszközök fejlesztésébe, hozzájárulnak a bariatriás eljárások biztonságához és hatékonyságához. ”