Fizetési veszteség: a fogyókúrás programok költséghatékonysága

NEW YORK (Reuters Health) - Ahogy a fogyás inkább az egészségre, mint a hiúságra összpontosít, a biztosítók egyre inkább a nem műtéti csökkentési módszerek számláján állhatnak, állítják a kutatók. És tudni akarják, melyik a legjobb befektetés.

Egy új elemzés szerint a népszerű Súlyfigyelő program és a Qsymia gyógyszer volt a legköltséghatékonyabb stratégia a fogyás érdekében. Ha egy harmadik fél fizetője nem fedezi Jenny Craig ételének magas költségeit, ez lenne a leghatékonyabb terv - állapította meg a tanulmány.

"Számomra a fő üzenet az, hogy csak néhány életképes lehetőség van a fogyásra" - mondta Eric Finkelstein a Reuters Health e-mailben. "(A súlyfigyelők) és a Qsymia jelenleg a legjobb durranást nyújtják, de Jenny Craig a leghatékonyabb."

Finkelstein a tanulmány vezető szerzője a Duke-National University of Singapore Graduate Medical School-tól és a Duke Global Health Institute-tól. Dolgozott Jenny Craig-szel, a Súlyfigyelőkkel és számos olyan céggel is, amelyek fogyókúrás gyógyszereket gyártanak.

Korábbi tanulmányok, amelyeket sokan finanszíroztak a vállalatok, azt találták, hogy a kereskedelmi programok hatékonyak abban, hogy az emberek lefogyjanak és még cukorbetegségüket is szabályozzák (lásd a Reuters Health 2014. április 23-i és 2011. október 5-i történeteit itt: reut.rs/1pWhKGv és itt: reut.rs/QyhiUE).

A biztosítókra és a munkaadókra egyre nagyobb nyomás nehezedik, hogy fedezzék ügyfeleik és alkalmazottaik számára a fogyás stratégiáit - mondta Finkelstein.

"Mint ilyen, mind a költségekkel, mind a lehetséges előnyökkel törődnek" - mondta. "A mai napig nem készült tanulmány, amely összehasonlította volna az összes programot egymással."

Az új elemzéshez Finkelstein és társszerzője randomizált, kontrollált vizsgálatokat tekintett át - az orvosi kutatások „arany standardját” -, amelyek legalább egy éven át értékelték a nem műtéti súlycsökkentési stratégiákat.

Ezután párosították ezeket az eredményeket az árakra vonatkozó adatokkal, hogy megbecsüljék a súlycsökkenés kilogrammonkénti költségét és a „minőségi korrigált életévre” vonatkozó költségeket, amelyek a program vagy a kábítószer használatával elért minden életév költségei.

Az egy évnél rövidebb vagy más problémákkal küzdő tanulmányok kizárása után elemzésük a Súlyfigyelők és a Vtrim, mind a diéta, mind az életmód programjait, a Jenny Craig étkezést helyettesítő programot, valamint a Qsymia, Lorcaserin és Orlistat gyógyszereket tartalmazta.

A kutatók azt találták, hogy az átlagos kilogrammonkénti költség (2,2 font) a Súlyfigyelők esetében körülbelül 155 dollártól az 546 dollárig terjedt a Roche Orlistat gyógyszerrel, amely vényköteles formában kapható Xenical néven vagy vény nélkül, Alli néven.

A második legköltséghatékonyabb, körülbelül 204 dollár/kilogramm stratégia a Qsymia volt, a VIVUS, Inc. gyógyszere, amely némi támogatást nyújtott a tanulmányhoz.

A Vtrim program volt a harmadik legköltséghatékonyabb stratégia a lefogyott kilogrammonként, majd Jenny Craig, a lorcaserin gyógyszer követte - amelyet az Arena Pharmaceuticals GmbH Belviq néven forgalmazott. Az orlisztát volt a legdrágább kilónként.

A biztosítók és a döntéshozók gyakran inkább a kezeléseket veszik figyelembe a megszerzett minőségi korrigált életévenkénti költségük alapján, és általában a beavatkozásokat akkor tekintik eredményesnek, ha ez a költség kevesebb, mint 50 000 USD.

A kutatók azt találták, hogy a Súlyfigyelők 34 630 dollár volt a legolcsóbb program minőségi szempontból kiigazított életévenként. Ezt követte a Qsymia, amely hatékonyabban segíti elő a fogyást, de drágább, minőségileg kiigazított életévenként 54 130 dollár.

"Egyénként a választott választásnak az észlelt költségeken és előnyökön kell alapulnia, és mindegyik életképes lehetőség lehet (adott) előnyök, amelyek túlmutatnak a (költség-hatékonyság) elemzésen" - mondta Finkelstein. Ezen előnyök közé tartozik például az ételek íze és a kényelem.

Mint aki fizet a programért, azt mondta, hogy csak a bizonyítottan működő programokra korlátozza a befektetéseit, és azokra, amelyekben a résztvevő valamilyen költségfelelősséget vállal, például a fogyás sikerét.

Finkelstein arra is figyelmeztetett, hogy ezek az eredmények a klinikai vizsgálatok eredményein alapulnak. A résztvevők gyakran ingyen kapják meg a programokat, ételeket vagy drogokat.

"A valós eredmények jobbak vagy rosszabbak lehetnek" - mondta.