A súlyos elhízás prevalenciája, profilja és prognózisa a kortárs kórházi szívelégtelenségben

Ez a tanulmány a súlyos elhízás prevalenciáját, profilját és prognózisát értékelte nagy kortárs akut szívelégtelenség (AHF) populációban.

Háttér

Jobb prognózisról számoltak be az elhízott szívelégtelenségben (HF) szenvedő betegeknél, mint a nem elhízott HF betegeknél, de más kardiovaszkuláris populációkban ez a hatás nem bizonyított súlyos súlyosan elhízott betegek esetében.

Mód

A felvételkor és a teljes nyomon követéskor mért testtömeg-indexet (BMI) tartalmazó, 795 résztvevőből álló kohort három korabeli AHF vizsgálatba való beiratkozás alapján azonosították (DOSE [Diuretic Strategies Optimization Evaluation], CARRESS-HF [Cardiorenal Rescue Study in Acute Decompensated] Szívelégtelenség] és a ROSE [Veseoptimalizálási stratégiák értékelése akut szívelégtelenségben]). A betegeket az Egészségügyi Világszervezet szokásos kritériumai szerint 4 BMI kategóriába soroltuk, az alábbiak szerint: normál súly: 18,5-25 kg/m 2 [n = 128]; túlsúly: 25–29,9 kg/m 2 [n = 209]; enyhe vagy közepesen elhízott: 30-39,9 kg/m 2 [n = 301]; és súlyosan elhízott: ≥40 kg/m 2 [n = 157]). Vizsgálták a BMI és a 60 napos összetett kimenetel (halál, újbóli kórházi kezelés vagy nem tervezett szolgáltatói látogatás) kapcsolatát.

Eredmények

A súlyos elhízásban szenvedő betegek (19,7%) fiatalabbak, gyakrabban nők, hipertóniás, cukorbetegek, és nagyobb valószínűséggel magasabb a vérnyomásuk és a bal kamrai ejekciós frakciójuk, és alacsonyabb az N-terminális pro-B típusú natriuretikus peptid és troponin I szint, más BMI kategóriás betegek. Az AHF-be történő felvételt követően a normál testsúlyú betegeknél a legnagyobb a 60 napos összetett kimenetel kockázata, ezt követték a súlyos elhízással rendelkező betegek. A túlsúlyos és az enyhe-közepesen elhízott betegek mutatták a legkisebb kockázatot.

Következtetések

A kortárs randomizált klinikai vizsgálatokba bevont AHF-betegek közel ötöde súlyosan elhízott. A BMI szerinti rövid távú prognózis U alakú görbéje látható az AHF-ben. Ezek az eredmények segíthetnek a HF klinikai ellátás és a jövőbeni klinikai vizsgálatok tervezésének jobb megalapozásában.

Grafikai absztrakt

súlyos
  1. Letöltés: Nagy felbontású kép letöltése (134 KB)
  2. Letöltés: Teljes méretű kép letöltése

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk