Ismét tanulmány összekapcsolja az elhízást, a szívelégtelenség túlélését

HealthDay riporter

2018. december 6., CSÜTÖRTÖK (HealthDay News) - Az elhízott, szívelégtelenségben szenvedők hosszabb ideig élhetnek, mint a vékonyabbak - különösen, ha "anyagcserében egészségesek", egy új tanulmány szerint.

A több mint 3500 szívelégtelenségben szenvedő beteg részvételével készült tanulmány a legújabb az úgynevezett "elhízási paradoxon" vizsgálatára. A kifejezés egy rejtélyes mintára utal, amelyet a kutatók évek óta megjegyeznek: Az elhízott, szívbetegek általában hosszabb ideig élnek túl, mint normál testsúlyú társaik.

"Ezt folyamatosan megfigyelték nagy tanulmányok során" - mondta Dr. Gregg Fonarow, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kardiológiai tárcavezetője. "De a paradoxonhoz hozzájáruló mechanizmusokról továbbra is vitát folytatnak."

Fonarow nem vett részt az új kutatásban, de hasonló következtetésekre jutó tanulmányokon dolgozott.

A mintát "paradoxonnak" nevezik, mert az elhízás valójában elsősorban a szívbetegség kialakulásának kockázatát emeli.

Tehát nem világos, mondta Fonarow, miért kapcsolódik a jobb túléléshez a betegség kialakulása után.

A jelenlegi tanulmányban dél-koreai kutatók 3564 beteget követtek, akiket szívelégtelenség tüneteivel kórházba szállítottak. Összességében körülbelül 2000 volt túlsúlyos vagy elhízott, míg több mint 1500 normál súlyú.

A szívelégtelenség krónikus állapot, amelyben a szívizom már nem képes a vért hatékonyan pumpálni a test szükségleteinek kielégítésére. Olyan tüneteket okoz, mint a légszomj, a fáradtság és a folyadék felhalmozódása.

Általában a tanulmány megállapította, hogy a nehezebb betegek általában kevésbé romlottak a szív fő szivattyúkamrájának felépítésében és működésében.

A legmagasabb túlélési arány a túlsúlyos vagy elhízott betegek körében volt megfigyelhető, akik metabolikusan egészségesek voltak - vagyis nem volt magas vérnyomásuk, magas koleszterinszintjük vagy rendellenes vércukorszintjük.

A betegek körében három évvel később még több mint 79 százalék élt. Ez összehasonlítva a normális testsúlyú, jó anyagcsere-állapotú betegek 64 százalékával.

A normál testsúlyú betegek metabolikusan egészségtelen betegei jártak a legrosszabbul: Csak 55 százalék volt életben három év után. Anyagcserével egészségtelen, elhízott emberek nagyjából ugyanolyan eredményt mutatnak, mint a normál testsúlyú, anyagcserével egészséges emberek - a túlélési arány körülbelül 66 százalék.

Folytatás

Nyilvánvalóan nem volt könnyű túlsúlyosnak lenni és anyagcserében egészségesnek lenni: a túlsúlyos/elhízott betegek csupán 12 százaléka volt - mondta Dr. Chan Soon Park kutató.

A szöuli Nemzeti Egyetemi Kórház Parkjának a tervek szerint ezen a héten mutatta be az eredményeket az Európai Kardiológiai Társaság ülésén, Milánóban, Olaszország.

Mit jelentenek az eredmények? Nem bizonyítják, hogy az elhízás önmagában is túlélési előnyt jelent - mondta Dr. Gurusher Panjrath.

Panjrath, aki nem vett részt a kutatásban, az American College of Cardiology szívelégtelenségi és transzplantációs részlegének elnöke.

Megjegyezte, hogy a tanulmány - hasonlóan a legtöbb korábbihoz - testtömeg-indexet (BMI) használt a betegek súlycsoportokra osztására.

A 23 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező embereket "túlsúlyosnak/elhízottnak", míg az alacsonyabb BMI-t "normál testsúlyúnak" tekintették. Például egy 5 láb-8 hüvelykes, 151 font súlyú ember BMI-je 23. (Az ázsiai népességnél használt meghatározások eltérnek az Egyesült Államokban és másutt használtaktól, mondta Park.)

De a BMI - a súly magassághoz viszonyított mértéke - pontatlan mérőeszköz, magyarázta Panjrath.

Azt mondta, hogy ebben a vizsgálatban a normál testsúlyú csoportba tartozhatott néhány olyan beteg, akik valóban betegebbek és gyengébbek voltak. Ezzel szemben azok az emberek, akiknek több izma volt, és valószínűleg viszonylag fittebbek voltak, a túlsúlyos kategóriába tartozhattak.

Valójában Panjrath elmondta, számos tanulmány azt sugallta, hogy a szív- és érrendszeri fitnesz szintje - nem a súly - kritikus fontosságú a szívbetegek kilátásai szempontjából.

Ez magában foglalja a szívelégtelenséget.

Gyakran az embereknél szívelégtelenség alakul ki, miután szívrohamot szenvedtek, amely károsítja a szívizomot, vagy rosszul ellenőrzött magas vérnyomás miatt.

Az elhízás kockázati tényező, mert hozzájárul azokhoz a feltételekhez, amelyek szívelégtelenséget okozhatnak - magyarázta Panjrath. Van néhány bizonyíték arra is, hogy ezek a plusz kilók közvetlenül befolyásolhatják a szívizom működését - mondta.

Miután az embereknél szívelégtelenséget diagnosztizáltak, Panjrath elmondta, elsőbbség az edzettségük növelése a testmozgás és az olyan állapotok ellenőrzése révén, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség.

"Az erőnlét fontosabb, mint a kövérség" - mondta Panjrath. Ugyanakkor hozzátette, hogy a súlycsökkenést ösztönözni kell, ha a betegek súlyosan elhízottak.

Folytatás

Park elmondta, hogy mivel a fogyás nehéz lehet, a vérnyomás és az erőnlét javítására irányuló erőfeszítések praktikusabbak lehetnek.

Az értekezleteken bemutatott kutatásokat előzetesnek kell tekinteni, amíg nem publikálják őket egy szakértők által áttekintett orvosi folyóiratban.