A fogyás mértéke és hatása akut mieloid leukémiában szenvedő betegeknél, akik indukciós és remisszió utáni kemoterápiában részesülnek

  • Osztott képernyős
  • Megosztás ikonra Ossza meg
    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • Email
  • Eszközök ikonra Eszközök

    • Michael K. Keng, Surbhi Sidana, Sudipto Mukherjee, Paul Elson, David J. Seastone, Aziz Nazha, Amanda L. Maggiotto, CCRP, Madeline J. Schaub, Candice M. Wenzell, BCOP, Anjali S. Advani, Matt Kalaycio, Mikkael A. Sekeres; A súlyvesztés mértéke és hatása akut mieloid leukémiában szenvedő betegeknél, akik indukciós és poszt-remissziós kemoterápiában részesülnek. Vér 2013; 122 (21): 3889. doi: https://doi.org/10.1182/blood.V122.21.3889.3889

      akut

      Hivatkozási fájl letöltése:

      Absztrakt

      Az akut myeloid leukémia (AML) indukciós és poszt-remissziós kemoterápiája intenzív kezelés, jelentős toxicitással, szinte kizárólag fekvőbeteg vagy szorosan ellenőrzött járóbeteg-környezetben. A rendkívüli súlycsökkenés rossz daganatos betegségekkel jár. Megvizsgáltuk, hogy a kezelt AML-betegek (pt) jelentős mennyiségű súlycsökkenést szenvednek-e, és hogy a súlycsökkenés befolyásolja-e a teljes túlélést (OS).

      Az AML-ben diagnosztizált felnőtt pontokat a Clevelandi Klinikán 08/08-11-12 között vették fel. Minden páciens intenzív indukciós kemoterápiát végzett 7 + 3-mal (citarabin és antraciklin - daunorubicin, idarubicin vagy mitoxantron) első vonalbeli terápiaként. A Pts-nek teljes vonalú remissziót (CR) kell elérnie első vonalbeli indukcióval vagy a 14. napon végzett re-indukciós kemoterápiával. A korábban kezelt, illetve a relapszusban vagy refrakter betegségben szenvedő betegeket kizártuk. Megvizsgálták a társbetegségeket és az AML-betegség jellemzőit, a súly és a testtömeg-index (BMI) mellett a kiinduláskor és az AML-kezelés során a betegség visszaeséséig, az őssejt-transzplantációig (SCT) vagy a követés utáni veszteségig/halálig . Az elsődleges végpontok a BMI változásai voltak a post-remissziós terápia (PRT) befejezéséhez, OS és eseménymentes túléléshez (EFS) képest. Az OS-t és az EFS-t a PRT befejezésétől a halál dátumáig (OS) és az relapszusig vagy az SCT szükségességéig (EFS) mértük. A testsúly helyreállításának OS és EFS hatásának felmérésére külön lineáris regressziós modelleket illesztettünk mindegyik pt-re, hogy meghatározzuk a változás sebességét és irányát a PRT befejezését követő első 3 hónapban. Azoknak a Pts-eknek, amelyeknek illeszkedő regressziós vonalai meredeksége meghaladja a 0-t, pozitív súlypályák voltak; pont lejtőkkel

      Az indukciós terápiával CR-t elérő AML-pontok átlagosan 6% -os súlyvesztést tapasztalnak a kezelés kezdetétől, de 7 hónappal felépülnek (medián). A cukorbetegségben vagy az alkoholfogyasztásban szenvedők nagyobb súlyt fogynak. A súlyváltozások nem jártak a túléléssel; azonban volt néhány javaslat arra, hogy azoknak a pt-knek, akik a PRT befejezése után kezdtek hízni, hosszabb volt az EFS-je, mint azoknak, akiknek a súlya tovább csökkent. Ezek az adatok felhasználhatók az AML-kezelés során bekövetkező súlyingadozásokkal kapcsolatos várakozások keretbe foglalására.