A szégyen, az önkritika és a társadalmi rang hatása az étkezési magatartásra a testsúlykezelő programban részt vevő túlsúlyos és elhízott nőknél

Cristiana Duarte

1 Kognitív és Magatartási Kutatási és Intervenciós Központ, Coimbrai Egyetem, Rua do Colégio Novo, Apartado, Coimbra, Portugália

Marcela Matos

1 Kognitív és Magatartási Kutatási és Intervenciós Központ, Coimbrai Egyetem, Rua do Colégio Novo, Apartado, Coimbra, Portugália

R. James Stubbs

2 Élet- és Természettudományi Főiskola, Derby Egyetem, Derby, Egyesült Királyság

3 Táplálkozási és Kutatási Osztály, Karcsúsító Világ, Somercotes, Alfreton, Derbyshire, Egyesült Királyság

Corinne Gale

4 Mentálhigiénés Kutatási Egység, Kingsway Kórház, Derby, Egyesült Királyság

Liam Morris

3 Táplálkozási és Kutatási Osztály, Karcsúsító Világ, Somercotes, Alfreton, Derbyshire, Egyesült Királyság

Jose Pinto Gouveia

1 Kognitív és Magatartási Kutatási és Intervenciós Központ, Coimbrai Egyetem, Rua do Colégio Novo, Apartado, Coimbra, Portugália

Paul Gilbert

4 Mentálhigiénés Kutatási Egység, Kingsway Kórház, Derby, Egyesült Királyság

Fogalomalkotás: CD RJS PG MM JPG.

Adatkezelés: CD RJS.

Hivatalos elemzés: CD RJS MM.

Finanszírozás megszerzése: RJS CD.

Vizsgálat: CG LM,.

Módszertan: CD RJS PG MM.

Projekt adminisztráció: RJS CD.

Erőforrások: RJS CD PG MM.

Szoftver: CG LM.

Felügyelet: RJS PG JPG.

Érvényesítés: CD RJS PG MM.

Megjelenítés: CD RJS.

Írás - eredeti vázlat: CD RJS MM PG.

Írás - áttekintés és szerkesztés: CD RJS MM PG JPG.

Társított adatok

Minden releváns adat megtalálható a dokumentumban és a kiegészítő információkat tartalmazó fájlokban.

Absztrakt

Asztal 1

N 1	M	SD
Kor	2236	41.71	12.34
Magasság (m)	2236	1.65	0,07
Kezdő súly (kg)	2236	95,61	18.73
Kezdő BMI (kg/m 2)	2236	35.28	6.49
Súly felméréskor (kg)	2089	85,65	17.46
BMI a felmérésben (kg/m 2)	2089	31.62	6.10
Súlyváltozás (kg)	2089	-9,98 **	8.80
BMI változás (kg/m 2)	2089	-3,68 **	3.22
Súly változás (%)	2089	-10,19% **	8,07%
A felmérés súlyának eléréséhez szükséges idő (nap)	2236	274.44	388,76
N	%
Lefogyott	2055	91.4
Felszedett súly	27.	1.3
Megtartott súly	7	0,3

1 147 résztvevő (7%) esetében a súlyadatokat nem adták meg a felmérés elején.

** A p 2 tesztek statisztikai szignifikanciáját jelöli. Bootstrap újbóli mintavételt alkalmaztunk továbbá a mediációs utak jelentőségének tesztelésére, 1000 bootstrap minta és 95% konfidencia intervallum (CI; [54]) felhasználásával. A jelen tanulmányban az elemzéshez használt adatkészlet az S1 Dataset kiegészítő anyagokban található.

Eredmények

A programhoz való csatlakozás óta az átlagos (SD) súlyváltozás -9,98 (8,80) kg, a BMI-változás -3,68 (3,22) kg/m 2 és a tömeg% -változás -10,2 (8,1)% (mind a p 2 a a felmérés ideje.

Az e populáció szempontjából releváns súly- és étkezési dimenziók fókuszálásához adaptált skálák (WFES, WFFSCRS, WFSCS) magasabb átlagértékeket mutattak, mint azok, amelyeket az eredeti változatoknál találtak a teljes populációban [44, 46, 47], és hasonlóak étkezési rendellenességekkel rendelkező klinikai mintákban találtak [27, 28, 35]. A résztvevők magasabb súlyszinttel és étkezéssel kapcsolatos negatív hatásokat mutattak, mint pozitív hatásokat. A depressziós tünetek pontszámai hasonlóak voltak, mint az általános populációban [48]. A dezinhibíció és az éhségre való érzékenység TFEQ alskáláinak átlagértékei összehasonlíthatók voltak a hasonló mintákban végzett más vizsgálatokban talált értékekkel [55, 56]. Minden skála jó-nagyon jó belső konzisztenciát mutatott (2. táblázat).

2. táblázat

Cronbach’αMSD

WFES	.95	24.50	14.42
WFFSCRS_Elégséges én	.86	19.16	8.15
WFFSCRS_megnyugtatott én	.84.	16.38	6.31
WFFSCRS_Hated Self	.70	4.66	4.43
WFSCS	.95	53.53	18.40
WFFS_Negatív hatás	.88	12.64	8.37
WFFS_Positive Affect	.79	5.13	3.45
TFEQ_ Disinhibition	.79	9.94	3.55
TFEQ_érzékenység az éhség iránt	.82	6.51	3.70
TFEQ_Dietary Restraint	.70	11.50	3.43
DASS21_Depresszió	.91.	5.08	4.98

Megjegyzés: WFES = súlyfókuszú külső szégyenmérleg; WFFSCRS = Súlyközpontú önkritizáló/önmegnyugtató skála; WFSCS = Súly-orientált társadalmi összehasonlítási skála; WFFS = súlyfókuszú érzések skálája; TEFQ = háromtényezős étkezési kérdőív; DASS21 = Depresszió, szorongás és stressz skála-21.

Összefüggések

A 3. táblázat a vizsgálati változók korrelációs mátrixát tartalmazza. Az eredmények pozitív összefüggéseket mutattak a depressziós tünetek, a külső szégyen, az önkritika és a testsúlyhoz kapcsolódó negatív hatások között. Negatív összefüggéseket találtunk e változók és a súlyhoz kapcsolódó pozitív hatások, a kedvező társadalmi összehasonlítások és a megnyugtatott én között.

3. táblázat

123456789101112

1. BMI

2. BMI_Változás

-0,36 **

3. WFES

0,19 **

-0,06 *

4. WFFSCRS_Elégséges én

0,15 **

-0,13 **

0,64 **

5. WFFSCRS_ Megnyugtatott önmaga

-0,14 **

0,07 *

-0,50 **

-0,49 **

6. WFFSCRS_ gyűlölt én

0,19 **

-0,14 **

0,62 **

0,71 **

-0,54 **

7. WFSCS

-0,22 **

0,15 **

-0,65 **

-0,57 **

0,59 **

-0,56 **

8. WFFS_Negatív hatás

-0,19 **

-0,20 **

0,63 **

0,73 **

-0,55 **

0,70 **

-0,62 **

9. WFFS_Positive Affect

-0,11 **

0,28 **

-0,49 **

-0,55 **

0,68 **

-0,53 **

0,63 **

-0,63 **

10. TEFQ_megsemmisítés

0,10 **

-0,16 **

0,31 **

0,39 **

-0,30 **

0,33 **

-0,38 **

0,42 **

-0,43 **

11. TEFQ_ Az éhség iránti érzékenység

0,04 **

-0,14 **

0,28 **

0,32 **

-0,22 **

0,29 **

-0,29 **

0,35 **

-0,34 **

0,62 **

12. TEFQ_Dietary Restraint

-0,10 **

0,12 **

-.07 **

-.03

0,11 **

-0,06 **

0,17 **

-0,09 **

0,13 **

-0,22 **

-0,20 **

13. DASS21_Depresszió

0,13 **

-0,10 **

.61 **

.57 **

-0,50 **

0,61 **

-0,54 **

0,67 **

-0,51 **

0,31 **

0,27 **

-0,07 **

Jegyzet. A BMI_változás összefüggései a figyelembe vett résztvevők BMI adataival (n = 2 089).

** p 2 (8) = 15,134, p = 0,057; CMIN/DF = 1,892; CFI = 0,999; TLI = 0,997; NFI = 0,999; RMSEA = 0,020 [0,000-0,035], p = 1,000), az ajánlott modell illesztési indexek szerint [54].

Mediációs modell standardizált becslésekkel és R 2-vel a súlyfüggő negatív hatásokra, a gátlásra és az éhségre való hajlamra. Modell illesztés: χ 2 (8) = 15,134 (p = 0,057); CMIN/DF = 1,892; CFI = 0,999; TLI = 0,997; NFI = 0,999; RMSEA = 0,020, CI = 0,000-0,035, p = 1,000). Amikor a depressziós tünetek hatását kontrollálták, a szégyen, az utált önmagam és a megnyugtatott önmagam hatását a dezinhibícióra és az éhségre való hajlamra teljes mértékben közvetítette a súlyával összefüggő negatív hatásokra gyakorolt hatásuk. A nem megfelelő ön- és negatív társadalmi összehasonlítás a megnövekedett testsúly-negatív hatás révén közvetlenül és részben magasabb diszinkciót és éhségérzékenységet jósol. Megjegyzés: Depressziós tünetek = Depresszió, szorongás és stressz skála-21 Depresszió alskála; Külső szégyen = Súly-orientált külső szégyen skála; Nem megfelelő én, gyűlölt önmagam, megnyugtatott én = súlyfókuszált önkritizáló/önmegnyugtató skála alskálák; Társadalmi összehasonlítás = Súly-fókuszált szociális összehasonlítási skála; Súly-összpontosítás. Negatív hatás = Súly-középpontú érzések skálája Negatív hatás alskála; Disinhibíció, éhségérzékenység = Háromtényezős étkezési kérdőív alskálák.