Székrekedés

Áttekintés

Ez a tájékoztató a székrekedésről szól

A székrekedés olyan tünet, amely különböző embereket mást jelenthet, de a szokásos jelentés az, hogy az embernek nehezen nyílik ki a belét. Körülbelül minden hetedik, egyébként egészséges embert érint, és a székrekedés miatt leginkább a két csoport fiatal nők és idősek - különösen azok, akiknek rendszeres gyógyszereket kell szedniük. A tünetek folyamatosan ingadozhatnak, és a felnőttek csak 3% -ának van állandó székrekedése 20 év alatt. Gyakori probléma, és általában nem jelenti azt, hogy bármi is baj lenne. A legtöbb eset ideiglenes, és egyszerű életmódbeli intézkedésekkel tisztázódik.

Okoz

Miért fordul elő székrekedés?

Két fő fizikai oka van, leggyakrabban a bél és a vastagbél izmai nem működnek megfelelően; ez a tartalom lassú mozgását eredményezi a bélen keresztül a végbélig (csökken a késztetés a bél és a kemény széklet ürítésére). Alternatív megoldásként a problémák abból adódhatnak, hogy a végbél kinyomja a tartalmát, és a bél ürítésének normális koordinációját veszélyezteti (megerőltetést eredményez). Vannak, akiknek mindkettőjük kombinációja lehet.

Melyek a székrekedés okai?

Gyógyszerek: vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerek (pl. opioidok, egyfajta fájdalomcsillapító gyógyszerek) gyakran tartalmaznak székrekedés mellékhatásokat (lásd a keretet). Ha a tünetek e gyógyszerek egyikének megkezdése után kezdődtek (vagy súlyosbodtak), kérdezze meg orvosát, hogy van-e alternatíva.
Érzelem: szoros kapcsolat van az érzések és a bélműködés között. Ideges vagy depressziós lehet a belek lelassulása vagy felgyorsulása. Az érzelmi zavarok még gyermekkorban is sok évvel később székrekedést okozhatnak.
Táplálkozási zavarok: ezek székrekedést eredményezhetnek, még akkor is, ha az étkezési magatartás ismét normálissá válik.
Figyelmen kívül hagyva a belek nyitásának természetes késztetését: a bélsürgetés figyelmen kívül hagyása a nyilvános WC-k ellen való idegenkedés vagy az idő vagy a társadalmi korlátok miatt megváltoztathatja mind a bélizmok működését, mind a bélnyílás mintázatát.
Túlzott megterhelés: ennek oka lehet a bélet ürítő izmok összehangolásának nehézsége.
Szabálytalan étkezési idő, csökkent folyadékbevitel és csökkent fizikai aktivitás: ezek mind súlyosbíthatják a székrekedésre hajlamos betegek tüneteit.
Fájdalom, vagy fájdalomtól való félelem a széklet mellett.

Menstruációs székrekedés: néhány nő észreveszi, hogy a belük lassabb a menstruációs ciklus bizonyos szakaszaiban.
Medencefenék gyengesége: néhány nőnél a medencefenék gyengesége jelentkezik, amely lehetővé teszi a bél rendellenes kidudorodását a végbél ürítésének kísérlete során („rectoceole”), ami tovább befolyásolja az ürítési mechanizmust.
Tágult bél: a bél rendellenesen megnagyobbodik (kitágul), megakolonnak vagy megarectumnak nevezett állapotot hozva létre, amely székrekedést okoz. Ez az állapot ritka, és általában csak gyulladásos bélbetegségnek (IBD) nevezett betegségben szenvedőknél fordul elő.

> Olvassa el a fekélyes vastagbélgyulladásról szóló adatlapunkat

Tünetek

Melyek a székrekedés tünetei?

A belek nyitása hetente kevesebb mint háromszor.
Meg kell erőlködnie, hogy a belét több mint negyed alkalommal kinyissa.
Kemény vagy pelletszerű széklet átengedése több mint negyed alkalommal.
A teljes kiürülés érzése a bélnyílás után.
Kézi manővereket kell alkalmazni a bél ürítésének elérése érdekében.

Minél több ilyen tünet jelentkezik, annál valószínűbb, hogy székrekedés lesz. Ha hasi fájdalom is fennáll, a székrekedés része lehet az irritábilis bél szindrómának (IBS) (lásd külön tájékoztatónkat). A hasi puffadás gyakran része a sok bélpanasznak, beleértve a székrekedést is.

Hogyan diagnosztizálják a székrekedést?

A székrekedés zavaró, de általában nem súlyos. Ha a később leírt egyszerű intézkedések nem segítenek, és a tünetei továbbra is fennállnak, akkor konzultálnia kell háziorvosával. Szintén jelenteni kell a bél hirtelen lelassulását, különösen, ha 40 évesnél idősebb. Próbáljon nem szedni hashajtót, mielőtt orvosához fordulna.

Ha a következő tünetek bármelyikét is tapasztalja, azonnal forduljon háziorvoshoz:

Megmagyarázhatatlan fogyás
Vérzés a székletben
Hasi vagy végbélfájdalom

Orvosa a fenti tünetek számának vagy súlyosságának megfelelően diagnosztizálja Önt. Érdemes megvizsgálni a hasadat is, hogy ellenőrizzék-e az esetleges érzékenységet, duzzanatot vagy eltömődést. A további vizsgálatok általában nem szükségesek, és függenek a tüneteitől, az életkoruktól és esetleg attól, hogy a családjában előfordult-e bélprobléma. Ritka esetekben előfordulhat, hogy a belek nem működnek megfelelően, mert maga a bél is beteg. Ha orvosa aggályos, az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet szervezhet:

Vérvétel: ezek általában vérszegénység, pajzsmirigyhormon vagy anyagcsere-problémák keresésére szolgálnak.
Rugalmas sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, bárium-beöntés vagy CT-vizsgálat: ezek olyan vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megvizsgálják a bél nyálkahártyáját, és rendkívül rutinszerű eljárások. A bél előkészítése szükséges ezen eljárások előtt.
Tranzit tanulmányok: egyszerű vizsgálat röntgenvizsgálattal, amely megmutatja a belekben való áthaladás sebességét. Kiemelő anyag kerül be, amely röntgenfelvételen jelenik meg. A teszt során hashajtókat nem lehet bevenni.
Anorectalis fiziológia tesztelés és proktográfia: ritkán hajtják végre, jelzik, hogy a medencefenék, valamint a hátsó járat körüli idegek és izmok hogyan működnek. A bél előkészítése nem szükséges.

Kezelés

Milyen kezelés áll rendelkezésre székrekedés esetén?

A legtöbb kezelést önállóan irányítják, és az étrend és az életmód megváltoztatásán alapul:

Szedjek-e hashajtókat, és biztonságban vannak-e?

A hashajtók rendszeres használata általában nem javasolt, de az alkalmi használat nem káros. Fontos szempontok:

A hashajtók hatása kiszámíthatatlan - egy ma működő dózis holnap nem biztos, hogy hatással lesz.
A hashajtók fájdalmat okozhatnak, és laza székletet vezethetnek át, különösen akkor, ha az adag túl nagy.
Hosszú távú használat ahhoz vezethet, hogy a bél fokozatosan kevésbé reagál, így minél tovább szedi őket, annál kevésbé valószínű, hogy a bél önmagában jól fog működni.
Bizonyos hashajtók egyes betegeknél nem fognak működni.
Bár a hashajtók és a kúpok megkönnyíthetik a bélnyitást, nem gyakran segítenek a fájdalom és puffadás gyakori problémáin.

Mindazonáltal a tudományos bizonyítékok egyensúlya azt sugallja, hogy a hashajtók nem okoznak károsodást a bélben, és nincs bizonyíték arra, hogy ezek használata veszélyeztetné a vastagbélrák kialakulását. A kúpok vagy a beöntések kiszámíthatóbbak, mint a hashajtók, és általában nagyon jól tolerálhatók és hatékonyak. Különösen azok számára hasznosak, akiknek nehézségeik vannak a belük kiürítéséhez. A legjobb, ha hashajtókat csak megfelelő útmutatással használnak.

Ha a székrekedés továbbra is gondot okoz a fent leírt intézkedések szigorú betartása ellenére, további kezelésre lehet szüksége. Ezek a következők lehetnek:

Gyógyszerek: az új, nem hashajtó gyógyszeres terápiák hasznosnak bizonyulnak olyan betegek számára, akik nem tolerálják vagy nem reagálnak a hashajtókra. Ezek egy része engedélyezett bizonyos székrekedési tünetekkel rendelkező betegek számára, az életmódbeli változások és a hashajtók alkalmazása ellenére. Felnőtt betegek, akiknek hashajtóra nem reagálnak az opioidok által okozott székrekedése, reagálhatnak a naloxegol nevű gyógyszerre: kérdezze meg háziorvosát, hogy ez vonatkozik-e Önre.
Biofeedback: egyes központokban elérhető, a betegeket arra oktatják, hogy jobban koordinálják a rektális és a hasi izmokat annak érdekében, hogy hatékonyabban segítsék a bél ürülését.
Sebészet: általában a műtét elkerülése a legjobb, mert sok betegnek nincs eredményes eredménye. Valójában vannak olyan betegek, akiknél egy műtét után új tünetek jelentkeznek, például hasmenés, bélelzáródás vagy inkontinencia. A medencefenék műtéte olyan állapotok esetén, mint a rectocele és a végbél prolapsusa (lásd fent), lehet, de erre szakosodott értékelésre van szükség.
Pszichológiai kezelések: Ezek rendkívül hasznosak lehetnek olyan betegek tünetterhének csökkentésében, akik érzelmi hatást gyakorolnak székrekedésükre.

> Ismerje meg, hogyan lehet növelni a rostbevitelt

Bonyodalmak

Hogyan befolyásolhatja Önt a székrekedés?

Bár az emberek gyakran aggódnak emiatt, nincs ok azt feltételezni, hogy a székrekedés a rendszer „mérgezését” okozza. Lassúságot és puffadást okozhat, de nincs bizonyíték arra, hogy hibák vagy méreganyagok szivárognának a bélből a test bármely más részébe. Egy másik általános elképzelés szerint a székrekedés rákhoz vezethet, de nincs bizonyíték arra, hogy a hosszú távú székrekedés növelné a bélrák kialakulásának esélyét.

Fontos megjegyezni, hogy a székrekedés eseteinek túlnyomó többsége könnyen megoldható egyszerű étrend, életmód vagy gyógyszeres változtatással. Ha azonban a székrekedés nem reagál a különböző kezelésekre, akkor közepes és hosszú távú hatásai lehetnek, beleértve:

Aranyér vagy repedés: A székrekedés leggyakoribb szövődménye az aranyér vérzése, vagy ritkábban a végbélnyílás repedése (fájdalmas szakadás).
Rektális prolapsus: krónikus megterhelés oda vezethet, hogy a végbélfal kinyúlik a végbélnyíláson keresztül.
Székletürítés: az idős vagy mozgásképtelen betegek olyan súlyos székrekedést kapnak, hogy szó szerint belegabalyodnak, és ezt azonnali kezelésre szorulják akár a háziorvos, akár a kórház.
Divertikuláris betegség: ez az a helyzet, ahol a kis kemény széklet fokozott bélösszehúzódásokhoz vezet, ami nyomást eredményez, amely a bél belső szakaszát kidomborítja az izmot körülvevő védő külső csövön keresztül, és egy kis bélzacskót hoz létre (lásd a divertikuláris betegségről szóló tájékoztatónkat).

Támogatás

Mit kérdezzen orvosától?

Lehet, hogy bármelyik gyógyszerem székrekedést okoz, és ha igen, van-e alternatíva.
Milyen étrendi vagy életmódbeli változásokat javasolsz bevezetni?
Alkalmasak-e a hashajtók nekem, és ha igen, melyiket használnám a legjobban?
Hogyan figyelik a székrekedésemet?
Vannak olyan vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek csökkentik annak esélyét, hogy aranyérre vagy anális könnyre tegyek szert?

KUTATÁS

A legújabb kutatások szerint az orvosok és a betegek véleménye eltér a székrekedés meghatározásáról. További információért kattintson ide.

Az ezen a területen végzett kutatással kapcsolatos további információkért forduljon a Guts UK-hoz.

Ez a coloradói gyermekkórház székrekedéssel kapcsolatos videója egy nagyszerű eszköz, amelyet az egész család meg fog érteni.

Iratkozzon fel a Guts UK legfrissebb híreire legújabb kutatásainkkal, adománygyűjtéseinkkel és eseményeinkkel kapcsolatban

A Guts UK elkötelezett minden emésztőrendszeri betegség ellen.

Az emésztőrendszeri betegségek olyan állapotok, amelyek befolyásolják a bélrendszert, a májat és a hasnyálmirigyet. Összességében az Egyesült Királyságban minden nyolcadik halálozás tényezője. A Guts UK támogatja az életet mentő orvosi kutatásokat.

Csatlakozzon hozzánk online

Hasznos Linkek

Felveszi a kapcsolatot

Küszködik, hogy megtalálja, amit keres? Online kapcsolatba léphet velünk.