A fogyás esetén a szemaglutid hatékonyabb lehet, mint a liraglutid, a tanulmány azt sugallja

A gyógyszer jelenleg nem engedélyezett a cukorbetegek vagy más betegségekkel küzdők súlycsökkentésére, csak az elhízottak körében alkalmazható testsúly-szabályozás.

szemaglutid

A 2-es típusú cukorbetegséget elhízás-vezérelt járványnak nevezik. Az Egyesült Államokban 10-ből csaknem 4 felnőtt elhízott a Centers for Disease Control and Prevention szerint.

A kilók leadása érdekében a rendkívül nehéz személyek vényköteles gyógyszerekhez fordulhatnak, mint például a Saxenda (liraglutid).

Egy 2018 augusztusában a The Lancet-ben megjelent tanulmány megállapította, hogy a liraglutiddal azonos gyógyszerosztályba tartozó új gyógyszerek további segítséget nyújthatnak az elhízás elleni küzdelemben.

"A cukorbetegség nélküli [emberek] körében a fogyás szempontjából a szemaglutid ezen fázisának második fázisa azt mutatta, hogy a szemaglutid minden vizsgált dózisban felülmúlta a placebót, és a súlycsökkenés általában dózisfüggő: minél nagyobb az adag, annál nagyobb a veszteség" - mondja. vezető szerző Patrick M. O'Neil, PhD, a Charlestoni Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem Súlykezelő Központjának igazgatója.

Egy év elteltével a placebót szedők átlagos súlyvesztesége 2,3 százalék volt, míg a 0,05 milligramm (mg) szemaglutidot (a legalacsonyabb dózis) szedők átlagos vesztesége 6 százalék, a 0,4 mg-ot (a legmagasabb dózis) szedőké 13,8 százalékos súlycsökkenés.

Hogyan vizsgálták a kutatók a szemaglutid és a liraglutid súlycsökkenési hatásait

Dr. O’Neil hozzáteszi, hogy a vizsgálat megállapította, hogy a szemaglutid is jobb eredményeket hozott az 52 hét végén a liraglutidhoz képest.

„A 7,8 százalékos [átlagos] súlycsökkenés a liraglutidcsoportban ebben a vizsgálatban összehasonlítható volt más hasonló hosszúságú vizsgálatokkal a 3,0 mg liraglutiddal a testsúly szabályozása céljából, de lényegesen kisebb volt, mint a 11–14 százalékos csökkenés, amikor a szemaglutid 0,2 mg-os vagy a csoportokban naponta több nőtt négy hetente ”- írta O'Neil és munkatársai a lapban.

Ehhez a kísérlethez O’Neil és munkatársai egy év alatt 957 elhízott, cukorbetegség nélküli egyént követtek. A résztvevők átlagos életkora 47 év volt, az átlagos testtömeg-index (BMI) 39. A BMI a testzsír súlya és magassága alapján mérhető. A 30-as és annál magasabb mértéket elhízásnak tekintik.

A nyomozók véletlenszerűen osztották be a résztvevőket semaglutid, liraglutid vagy placebo kapására. Minden résztvevő tanácsot kapott az egészséges táplálkozás fenntartásáról és a rendszeres testmozgásról.

A cukorbetegség kezelésére már jóváhagyott liraglutid és szemaglutid

Bár ezt a vizsgálatot elhízott, cukorbetegségben nem szenvedőkkel végezték, O'Neil rámutat, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) már jóváhagyta a liraglutidot (2010-ben Victoza márkanév alatt) és a semaglutidot (2017-ben). 2-es típusú cukorbetegség kezelése felnőtteknél.

Míg az FDA 2014-ben zöld lámpával világította meg a liraglutidot az elhízás kezelésében (Saxenda márkanév alatt), az ügynökség még nem hagyta jóvá a szemaglutidot a fogyáshoz.

"A cukorbetegség gyógyszerei súlyhatásaikban nagyban különböznek egymástól, ezért a betegeknek ezt meg kell beszélniük orvosukkal" - mondja O'Neil, hozzátéve továbbá, hogy a jelenlegi vizsgálatban vizsgált dózisok eltérnek azoktól, amelyeket cukorbetegeknél engedélyeztek.

Hogyan működnek a GLP-1 receptor agonisták, mint a szemaglutid és a liraglutid

A semaglutid és a liraglutid is az injektálható gyógyszerek egy csoportjába tartozik, amelyet GLP-1 receptor agonistának neveznek. Ide tartoznak még a Trulicity (dulaglutid), a Bydureon vagy Byetta (exenatid) és az Adlyxin (lixisenatid). Mindezek a gyógyszerek kimutatták, hogy csökkentik a vércukorszintet, a testsúlyt, a vérnyomást és a lipideket (zsírok a vérben).

A GLP-1 egyfajta inkretin hormon, amely a vékonybélből választódik ki, a Journal of Diabetes Investigation egyik 2010. áprilisi cikke szerint. Ezek a hormonok a hasnyálmirigy béta sejtjeit célozzák meg, és serkentik az inzulin felszabadulását a szervezetbe, ami segít abban, hogy a vércukorszint ne emelkedjen túl magasra. A GLP-1 receptor agonisták az inkretin hormonok működését utánozzák.

„A GLP-1 receptor agonisták nagyon hatékonyan kezelik a 2-es típusú cukorbetegséget; felhasználhatók más, eltérő hatásmechanizmusú gyógyszerekkel kombinálva, és ez hatékony stratégia a különféle testrendszerek és szervek kezelésében, amelyek hozzájárulnak a magas vércukorszinthez, amelyet a 2-es típusú cukorbetegségben tapasztalunk "- mondja Minisha Sood, MD, a New York-i Lenox Hill Kórház endokrinológusa.

Általában a GLP-1 agonisták jól tolerálhatók, de hányingert, hányást, hasmenést, székrekedést, fejfájást, az injekció beadásának helyén fellépő reakciót, allergiás reakciót és ritka esetekben hasnyálmirigy-gyulladást (hasnyálmirigy-gyulladás) okozhatnak. Ebben a tanulmányban a szerzők azt mondták, hogy a szemaglutid csak kisebb gasztrointesztinális problémákat okoz.

Miért korlátozott volt a tanulmány, és mit nem tudunk még mindig a szemaglutidról?

"Ez a tanulmány egy másik fontos lépés annak felismerésében, hogy az ember belső hormonális környezetének megváltoztatása sikeres fogyáshoz vezethet az étrend és a testmozgás mellett" - teszi hozzá Dr. Sood, aki nem vett részt a vizsgálatban. "A fogyásnak - még a testtömeg szerény 5 százalékának is - jelentős egészségügyi előnyei vannak."

Sood megjegyzi, hogy értékes lenne összegyűjteni a szemaglutidot szedő cukorbetegek súlycsökkenésére összpontosító információkat.

Arra is rámutat, hogy a kutatást korlátozhatja az a tény, hogy a Novo Nordisk (a szemaglutid gyártója) finanszírozta, ezért a vállalat felügyelte az összes adatgyűjtést, elemzést és jelentéstételt.

A tudósok szintén nem szabályozták szigorúan az étrendet vagy a testmozgást a csoportokban.

"Ez egy második fázisú vizsgálat volt, és nem volt elegendő a szemaglutid súlycsökkenési hatékonyságának végleges bemutatására az elhízott és túlsúlyos [emberek] széles mintáján" - mondja O’Neil. "Ennek megfelelően folyamatban vannak a 3. fázisú tanulmányok."