A tanulmány megállapítja, hogy a diéta betartása, nem pedig a diéta típusa, a fogyás szempontjából fontosabb tényező

Négy népszerű étrend-terv összehasonlításából kiderül, hogy a fogyás kulcsa nem az lehet, hogy melyik étrendet választja az ember, hanem ragaszkodni kell a választott tervhez - derül ki a JAMA január 5-i számának tanulmányából. A tanulmány azt is megállapította, hogy a népszerű diéták hatékonyak lehetnek a mérsékelt súlycsökkenéshez és számos szívkockázati tényező csökkentéséhez, de az általános betartási arány alacsony volt.

A cikk háttérinformációi szerint a népszerű étrendek egyre elterjedtebbé és ellentmondásosabbá válnak. Számos népszerű terv lényegesen eltér az általános orvosi tanácsoktól, és megkérdőjelezték ezen étrendek hatékonyságát és biztonságosságát. A népszerű étrend relatív előnyeire, kockázataira, hatékonyságára és fenntarthatóságára vonatkozó adatok korlátozottak.

Ebben az egyéves tanulmányban Michael L. Dansinger, MD, a bostoni Tufts-New England Medical Center munkatársa és munkatársai értékelték négy népszerű fogyókúra betartási arányát és hatékonyságát a fogyás és a szívkockázati tényezők csökkentése szempontjából. Az étrendek és a legfontosabb fogyási stratégiák a következők voltak: Súlyfigyelők (az adagok és kalóriák korlátozása); Atkins (zsírszegénység nélkül minimalizálja a szénhidrátbevitelt); Zóna (modulálja a makrotápanyagok egyensúlyát és a glikémiás terhelést); és Dísz (korlátozza a zsírt).

Ebben a vizsgálatban 160 túlsúlyos vagy elhízott, 22–72 éves felnőtt vett részt, ismert hipertóniával, diszlipidémiával (magas koleszterinszint) vagy éhomi hiperglikémiával (magas vércukorszint). A résztvevőket 2000. július 18-tól vették fel, és 2002. január 24-ig randomizálták az étrendcsoportokba. Negyven résztvevőt rendeltek az egyes diétákra. 2 hónap maximális erőfeszítés után a résztvevők saját maguk választották ki az étrend betartásának szintjét.

Ha feltételezzük, hogy a résztvevőknél, akik abbahagyták a vizsgálatot, nem változott a kiindulási érték, a kutatók azt találták, hogy az átlagos testsúlycsökkenés 1 év alatt 4,6 font volt. Atkinsért (a 40 résztvevőből 21 [53 százalék] teljesült) 7,1 font. a Zóna esetében (a 40-ből 26 [65 százalék] elkészült) 6,6 font. a súlyfigyelőknek (a 40-ből 26 [65 százalék] teljesült) és 7,3 fontot. Ornish esetében (a 40-ből 20 [50 százalék] teljesült). Nagyobb hatásokat figyeltek meg a vizsgálat befejezői között. Minden étrend jelentősen, körülbelül 10% -kal csökkentette az alacsony sűrűségű lipoprotein/nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin arányát, 1 év alatt nem gyakorolt jelentős hatást a vérnyomásra vagy a glükózra. A súlycsökkenés mértéke összefüggésben állt az ön által bejelentett étrendi betartási szinttel, de nem az étrend típusával.

Minden étrend esetében az össz/HDL koleszterin, a C-reaktív fehérje és az inzulin szintjének csökkenése szignifikánsan összefüggésben állt a fogyással, az étrendek között nem volt szignifikáns különbség.

"... mind a 4 diéta mérsékelten statisztikailag szignifikáns súlycsökkenést eredményezett 1 év alatt, és nem voltak statisztikailag szignifikáns különbségek az étrendek között" - írják a szerzők. "Mindegyik diétacsoportban a kezdeti résztvevők körülbelül 25 százaléka 1 éves súlycsökkenést szenvedett, amely meghaladja a kezdeti testtömeg 5 százalékát, és a résztvevők körülbelül 10 százaléka elveszítette a testtömeg több mint 10 százalékát."

"... azt tapasztaltuk, hogy számos népszerű étrend csökkentheti a súlyt és számos szívkockázati tényezőt reális klinikai körülmények között, de csak azoknak a kisebbségeknek a számára, akik képesek fenntartani a magas étrendi betartási szintet. Annak ellenére, hogy a résztvevők jelentős százaléka képes fenntartani az értelmes betartást szintek, egyetlen étrend sem eredményezett kielégítő betartási arányokat, és a fokozatosan csökkenő átlagos betartási pontszám gyakorlatilag megegyezett a 4 diéta között. Az Atkins és az Ornish étrendcsoport magasabb abbahagyási aránya arra utal, hogy sokan túlzottan extrémnek tartották ezeket a diétákat. a túlsúly és a kapcsolódó szívkockázati tényezők nemzeti járványa, sürgősen gyakorlati technikákra van szükség az étrend betartásának arányának növelésére "- írják a szerzők.

"A klinikai gyakorlatban az étrendhez való ragaszkodás arányának javításának egyik módja lehet az étrend-választék széles spektrumának felhasználása, a betegek egyéni étkezési preferenciáinak, életstílusának és kardiovaszkuláris kockázati profiljának jobb összehangolása. A vizsgálatunk résztvevői nem választhatták meg az étrendjüket; azonban feltételezzük, hogy a betartási arány és a klinikai javulás jobb lett volna, ha a résztvevők szabadon választhattak volna a 4 diéta lehetőség közül. Eredményeink azt a koncepciót vitatják, hogy az 1 típusú étrend mindenki számára a legjobb, és az alternatív étrend figyelmen kívül hagyható. eredményeink nem támasztják alá azt az elképzelést, hogy a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend jobb, mint a szokásos étrend, annak ellenére, hogy a közelmúltban bizonyítottak ennek ellenkezője "- írják a kutatók.

(JAMA. 2005; 293: 43-53. Az embargó után elérhető a www.jama.com címen)

A szerkesztő megjegyzése: Ezt a tanulmányt az Általános Klinikai Kutatóközpont támogatásai támogatták az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) Nemzeti Kutatási Források Központján keresztül; az NIH támogatásával; az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának szerződése; valamint a bostoni elhízás-táplálkozási kutatóközpont humán anyagcsere és genetika törzslaboratóriumának szerződése. Dr. Dansingert az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség támogatásával támogatták.

Szerkesztőség: Az elhízás étrendi megközelítése - ez a diéta vagy a rendellenesség?

A kísérő szerkesztőségben Robert H. Eckel, MD, a Colorado Egyetem Denveri Egyetemétől és az Egészségtudományi Központ, Aurora, Colo. Dansinger és munkatársai megállapításait tárgyalja, miszerint egyetlen diétát sem találtak a leghatékonyabbnak a fogyáshoz.

"Valószínűnek tűnik, hogy a csökkentett testtömeg fenntartása érdekében a megfelelő étrendet a megfelelő pácienshez kell igazítani. Végső soron valószínűleg a" nutrigenomikus "megközelítés lesz hasznos. Jelenleg nincsenek adatok, amelyek segítenék a klinikusokat a gyakorlatban diéta az egyes betegek „étrend-válasz genotípusához”. Ezen a megfontoláson túl, és vitathatatlanul fontosabb, ha az alapsúlytól több kilogrammnál nagyobb testsúlycsökkenés következik be, a testmozgás mértékének jelentős fokozása és a lelkiismeretes monitorozás egy átfogóbb viselkedésmódosítás részeként különösen fontosnak tűnik, és valószínűleg sokkal relevánsabb adaptációk, mint az étrend makrotápanyag-összetétele. "

"Vitathatatlanul az elhízás legjobb kezelése a táplálkozás gondos figyelemmel kísérése, az életmód és a választás, valamint a rendszeres testmozgás. A túlsúly vagy az elhízás kialakulása után azonban a legjobb bizonyítékok rámutatnak 3 szakmai szervezet nemrégiben közzétett közös életmódra vonatkozó ajánlásainak figyelembevételére.: az American Cancer Society, az American Diabetes Association és az American Heart Association, amelyekben az ajánlott makroelem-keverék azon bizonyítékokra épül, hogy a nagyobb gyümölcs- és zöldségfélék, teljes kiőrlésű gabonafélék és halak bevitele a diabetes mellitus, a rák csökkent előfordulásával jár együtt Bár ez az étrendi megközelítés csak mérsékelt súlyváltozáshoz vezethet, hasonlóan a Dansinger és mtsai által értékelt népszerű étrendekhez, az orvosoknak és más egészségügyi szakmáknak meg kell tanítaniuk az elhízott betegeket, hogy mind az étrend minősége, mind mennyisége fontos, és ez a tartós fogyás a fizika hozzáadásával is lehetséges lehet A tevékenységi és viselkedésmódosítási stratégiák egy szerény, de tartós kalóriakorlátozásra - az „alacsony hóbort” megközelítésre - zárja Dr. Eckel.