Erőforrások a bizonyítékokon alapuló terhességhez

A múlt héten nagy örömömre szolgál, hogy interjút készítettem egy terhességi ajánlásokról szóló történettel a WHYY's The Pulse című heti műsorban, amely az egészségről és a tudományról szól. A Taunya English riporter által a terhesség tennivalóiban és tennivalóiban történő navigálás című szegmens tartalmazta az OB-k, a szülésznők és az anyukák hozzájárulását. Az interjú arra késztetett, hogy elgondolkodjak azon, hogyan hozunk döntéseket az egészséges terhesség érdekében. Hogyan válogathatjuk össze a hatalmas mennyiségű tanácsot - kérve és nem -, hogy bizonyítékokon alapuló döntéseket hozzunk? Kiben bízunk? Megkértem a Facebook-oldalam olvasóit, hogy osszák meg a legjobb terhességi erőforrásaikat, és rengeteg jó javaslatuk volt, amelyeket ebben a bejegyzésben állítottam össze.

A terhesség hihetetlenül elsöprő lehet, különösen az első alkalommal. A Cee-vel történt terhességem alatt posztdoktori kutatóként dolgoztam egy magzati fiziológiát tanulmányozó laboratóriumban. Ebben a környezetben óvatosnak kellett lennem néhány olyan vegyi anyagnak és fertőző betegségnek való kitettséggel kapcsolatban, amelyek befolyásolhatják a terhességemet, ezért azonnal gondolkodni kezdtem azon, hogy miként mérjük és reagálunk a terhesség lehetséges kockázataira.

Ez volt a szokásos terhességi „szabályok” tetején, amelyek önmagukban mindent elsöprőek. Vannak dolgok, amelyeket kerülni kell (alkohol, olyan érzés, mintha az összes kedvenc ételed, pezsgőfürdőd és koffein csak mértékletesen ajánlott lenne), valamint a befogadandó dolgok (mérsékelt testmozgás, egészséges táplálkozás, megfelelő pihenés, influenza elleni oltás és Tdap oltás). Ezen valódi aggodalmakon túl mindenféle mítosz és pontatlan információ lebeg körül a terhességről, ami még több kérdést vet fel. A terhesség a kockázatértékelés egyik nagy gyakorlata, és nem segít abban, hogy sok információforrás ellentmondásos. (Természetesen ez a probléma a baba születése után is megmarad!) Boldogan mindent megteszek a terhesség és a baba egészségéért, de szeretném tudni, hogy a döntéseim bizonyítékokon alapulnak, nem mítoszokon vagy öreg feleségek meséin.

Woah, mama! Túrázás a Sonoran-sivatagban, 40 hetes terhes Cee-vel 2010-ben. Igen, nagy baba volt.

Szerintem az egyik legjobb információforrásunknak az egészségügyi szolgáltatónak kell lennie. Érdemes időt szakítani arra, hogy megtaláljon egy OB-t vagy más szolgáltatót, akiben megbízik, és kényelmesen megvitatja kérdéseit. Évek óta tartó képzéseket fektettek be ezen a területen, és sok nőt végigvezettek a terhességen és a szülésen. Szolgáltatójának szövetségesnek és értékes erőforrásnak kell lennie.

Sajnos nem mindenkinek van sok választási lehetősége az egészségügyi szolgáltatókkal kapcsolatban. Naponta találkozunk olyan kérdésekkel is, amelyek nem érezhetõk elég fontosnak ahhoz, hogy felhívjuk orvosainkat, vagy elfelejtjük felvetni azokat a túl gyors rendeléseinken. Néhányan közülünk inkább olvasással tanulnak, és több forrásból is szívesen konzultálunk. Mindezen okokból remélem, hogy ez az erőforráslista hasznos lesz. A felsorolás felvétele nem jelenti azt, hogy minden erőforrás tökéletes, de azt gondolom, hogy ezek mindegyikének van valami értékes ajánlata.

Úgy döntöttem, hogy a forrásokat két fő kategóriára osztom. Az első lista orvosi szervezetekből vagy hasonló forrásokból nyújt információkat. Ezeket a forrásokat valószínűleg orvosok írják vagy vizsgálják felül, és képviselik a tudományos és orvosi konszenzust a terhességi kérdésekben. Szeretem ezeket kiindulópontként bármilyen téma megismeréséhez.

Orvosi információ:

Könyvek:

(A bejegyzésben szereplő összes Amazon-link affiliate-link. Itt többet megtudhat arról, hogy ez mit jelent.)

Szerintem jó, ha átfogó nyomtatási erőforrás áll rendelkezésre a terhességi kérdésekre. Ugyanazokat az információkat találhat az interneten, de minden alkalommal, amikor az internetre lép, ügyelnie kell a pontatlan, ellentmondásos és anekdotikus információkra. Ha olyan vagy, mint én, az összes válogatása nemkívánatos hatással lehet a szorongás fokozására és az késői lefekvésre.

A Mayo Klinika Útmutató az egészséges terhességhez (2011) - A könyv egy példányát biztosítótársaságunktól kaptam még 2010-ben, amikor terhes voltam Cee-vel, ezért lehet, hogy elfogult vagyok ez iránt ismertsége miatt, de más olvasók ajánlották ez is. Tetszik, hogy egyértelmű és jól szervezett, és a második terhességem során is határozottan megragadtam.

A Mommy Docs végső útmutató a terhességről és a születésről, szerző: Yvonne Bohn, Allison Hill, Alane Park és Melissa Jo Peltier (2011) - A szerzők közül négyből három OB/GYN és anya, és történeteik révén személyesebbnek érzik ezt a könyvet . Nem használtam annyira ezt a könyvet, de tetszettek az elolvasott részek.

Az ACOG (új kiadás 2015) terhesség és szülés hónapról hónapra ajánlását egy olvasó ajánlotta a Facebook-oldalamon, de még nem volt alkalmam megnézni.

Webhelyek:

Az internet vegyes áldás lehet a várakozó szülők számára. Rengeteg nagyszerű forrás található, de rengeteg olyan webhely is található, ahol pontatlan információk találhatók, amelyeket önjelölt szakértők írtak. Ez minden témára igaz, de szerintem a terhesség fokozott óvatosságot érdemel. A következő oldalakat orvosi szakértelemmel és tapasztalattal rendelkező emberek fejlesztették ki, és a tudomány támogatta:

A Mayo Clinic Betegellátási és egészségügyi információs oldala egy átfogó online forrás, amely megbízható, gyors választ kínál a kérdéseire.

Az ACOG betegoldala - az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kongresszusától - rövid tájékoztatókat tartalmaz számos témáról, köztük számos gyakori terhességi és szüléskérdésről. Idézeteket nem talál, de az ACOG általános ajánlásait megtanulja. Az ajánlások mögött meghúzódó tudományos indokokról elolvashatja az ACOG bizottsági véleményét, amely a nyilvánosság számára hozzáférhető.

A MedlinePlus Terhesség oldala az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárából rengeteg forrást gyűjt össze egyetemekről, kormányzati és orvosi szervezetekről.

NHS Choices Terhesség és csecsemő - Ez a webhely az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatától származik, így néhány tanács eltérhet az Egyesült Államokban olvasottaktól. Egy olvasó megemlítette, hogy heti e-mailjeiket hasznosnak találta.

CDC Terhesség oldal - Rengeteg általános információ a terhesség egészségi állapotáról, de különösen hasznos a legújabb ismeretek megismeréséhez a terhességi oltásokra vonatkozó ajánlásokról, például az influenza elleni oltásról és a Tdap lövésről, valamint az újszülött K-vitamin lövésről szóló információkhoz.

Cochrane-vélemények - A Cochrane Collaboration egy nemzetközi szervezet, amely szakértőket bíz meg azzal, hogy szisztematikus értékeléseket írjanak egészségügyi témákról, amelyek közül sok a terhességgel és a szüléssel kapcsolatos. Bárki megkeresheti a weboldalán az áttekintéseket és az absztraktokat. Sajnos a vélemények teljes szövege nem nyílt hozzáférésű, de előfordulhat, hogy a helyi egyetemi könyvtáron keresztül hozzáférhet hozzájuk.

MotherToBaby - A Teratológiai Információs Szakemberek Nonprofit Szervezete (OTIS) által üzemeltetett webhely, amely tájékoztatókat tartalmaz a gyógyszerek, gyógynövénykészítmények, oltóanyagok és más gyakori expozíciók terhességben és szoptatás alatt történő használatáról. Forródrótot is működtetnek, ha inkább egy valódi emberrel szeretne beszélgetni (vagy szöveges üzenetet küldeni) az aggodalmáról. Hívjon: 866-626-6847. Szöveg: 855-999-3525 (Gyógyszerekkel és szoptatással kapcsolatos kérdésekkel hívtam fel őket, és remekek voltak!)

MotherRisk - A Torontói Egyetem Beteg Gyermekek Kórházának honlapja. Átfogó forrásokat biztosít a terhesség alatti drogokról, a szerhasználatról, a terhességi állapotokról, a fertőző betegségekről, a növényi termékekről és a táplálkozásról, a testmozgásról, valamint a foglalkozási és környezeti expozícióról. Telefonos segítséget is kínál.

LactMed - A gyógyszerekkel és más vegyi anyagokkal, valamint a szoptatással kapcsolatos információk adatbázisa. Nem sok terhességi információ van itt, de érdemes megemlíteni, hogy a csecsemő megérkezése után hasznos legyen, ha szoptatást tervez. Csodálatosan hasznos alkalmazásuk is van.

Hogy van, hogy nincs több fotóm a második terhességemről ?! Itt van a fürdőszobai tükör szelfim a 26. héten.

Források a tudomány szerelmeseinek és a szkeptikusoknak:

A fenti források hátránya, hogy többségük nem bontja le az ajánlások mögött álló bizonyítékokat, nem magyarázza meg ezeknek a bizonyítékoknak a korlátait, sőt nem is idézi a tanulmányokat. Azt hiszem, sokan éhesek az ilyen jellegű információkra. A tudományos írók és mások könyvekkel és blogokkal töltik be ezt a hiányt. Ezeket az erőforrásokat olyan emberek írják, akiknek nincs hivatalos terhességi vagy szülészeti orvosi képzettségük, akik válogatták a kutatást és bemutatták értelmezésüket.

Ennek a megközelítésnek lehetnek előnyei és hátrányai is. Óvatosnak és tudatosnak kell lennünk abban, hogy esetleg egyetlen embernek támaszkodunk a bizonyítékok értelmezésére, és hiányozhat egy értékes perspektíva, vagy elfogult az értelmezésében. (Mindannyian vagyunk, és ugyanolyan óvatosságra számítok, amikor a blogomat olvassa.) Előny, hogy ezek a szerzők megkérdőjelezhetik a mások által figyelmen kívül hagyott feltételezéseket, és elmagyarázzák a kutatást, és idézeteket kínálnak azoknak, akik szeretnék mélyebbre ásni. Ezek egy része nem érthet egyet a fenti listában található általános ajánlásokkal. Számomra ez egy olyan zászló, amelyet én magam szeretnék elolvasni a forrásokban, vagy konzultálnom kell egy hozzáértőbb emberrel, hogy megértsem az eltérést, és lássam, egyetértek-e. A tágabb perspektíva megszerzése érdekében mindig érdemes több forrásból keresni a válaszát.

Könyvek:

Emily Oster jobb várása (2013) - Oster közgazdász, aki kockázat/haszon elemzési képességeit alkalmazta a terhességi adatokra. Bemutatja a terhességi ajánlások mögött meghúzódó tudományos bizonyítékokat, és olvasás közben megismerheti a tanulmányok értékelését is. Oster alkohollal kapcsolatos tanácsai ellentmondásosak voltak, és személy szerint én konzervatívabb vagyok a terhesség alatt, és hajlamos vagyok elmulasztani az orvosi szakemberek tanácsát, de még mindig nagyon szeretem a könyvet, és hasznos forrásnak találtam.

Bumpology: A mítoszt romboló terhességi könyv kíváncsi leendő szülők számára, Linda Geddes (2014). Csak ezt lapoztam, de ígéretesnek tűnik. Geddes számos cikket írt a terhességről és a tudományról is a New Scientistnél.

Tara Haelle és Emily Willingham (2016) Informált szülője - Ez a könyv csak jövő tavasszal jelenik meg, de örvendetes kiegészítője lesz ennek a listának. Volt szerencsém elolvasni egy elözetes példányt. Rengeteg hasznos, bizonyítékokon alapuló információt tartalmaz a terhességről és azon túl két kedvenc tudományos újságírómtól. Haelle a Forbes cikkében írt könyvéről (és megemlíti az enyémet is).

Nathaniel Johnson (2013) All Natural - Ez nem egy könyv a terhességről, de tartalmaz egy fejezetet a szülésről. Ez is csak egy nagyszerű bevezetés a szkeptikus gondolkodás alkalmazásához napjaink számos nagy témájához, beleértve a táplálkozást, a mezőgazdaságot, az oltásokat és az orvostudományt.

Jena Pincott (2011): Csokoládé szerelmeseinek vannak-e édesebb babáik - ezt a könyvet még 2012-ben áttekintettem a blogomon. Ez nem annyira gyakorlati útmutató, hanem szórakoztató és lenyűgöző pillantás néhány furcsább kérdésre, amelyekkel kapcsolatban felmerülhetnek. terhesség - vagy szórakoztató tudomány, amelyet nem is gondoltál.

Az itt szereplő könyvek közül néhányat, valamint néhányat Maggie Koerth-Baker tudományos író is ajánlott és áttekintett ebben a BoingBoing bejegyzésben: Nyolc bizonyítékokon alapuló terhességi könyv tudományosan hozzáértő hölgyeknek. Nagyra értékelem, hogy a történelemről és az antropológiáról szóló könyveket felvette a listájába, mert úgy gondolom, hogy ezek jó perspektívát adnak hozzá.

Blogok:

Tudományalapú orvostudomány - Sok okos ember által írt blog (a legtöbb orvosi képzettséggel). Gyakran foglalkozik a terhesség, a születés és az újszülött gyógyszereivel, és ennek elolvasása jó képzés a szkeptikus gondolkodás számára.

Vörösbor és almaszósz - Tara Haelle tudományos író (az Informált Szülő társszerzője) blogja. Kövesse a Forbes bejegyzéseit, valamint Facebook és Twitter profiljait is.

Várakozás a tudományra - Amy Kiefer PhD kutató tudós blogja, amely a termékenységet, a terhességet és a szoptatást tartalmazza, sok hivatkozással!

A terhes tudós - PhD-fiziológus blogja. Nem gyakran frissül (na, nem ismerek más ilyen blogokat!), De néhány jó dolog az archívumban.

Tudomány és érzékenység - A Lamaze International blogja, amelynek középpontjában a szülésnevelés áll.

Bizonyítékokon alapuló születés - PhD Rebecca Decker blogja, amely a terhesség és a szülés kérdéseit tartalmazza.

Milyen forrásokat használt fel a terhesség alatti információkhoz? Van-e olyan, amelyet hozzáadna ehhez a listához?