Lehet, hogy orvosa nem a legjobb táplálkozási tanács

Amikor az amerikaiak hallanak egy egészségügyi őrületről, fordulhatnak orvosukhoz tanácsért: Vajon ez a szuperétel valóban fokozza az agyműködést? Rendben van-e ez a kiegészítés számomra?

részét

Vagy elhízás, alultápláltság vagy az étrend krónikus betegségekben betöltött szerepe miatt érdekelhetik őket az ételválasztás.

De az orvos nem biztos, hogy megbízható forrás. Szakértők szerint bár az orvosok többsége felismerheti, hogy az étrend befolyásolja az egészséget, nem tanulnak eleget a táplálkozásról az orvosi egyetemen vagy az azt követő képzési programokon.

A krónikus betegségek, beleértve a szívbetegségeket és a rákot is, becslések szerint 50-80 százaléka részben a táplálkozással függ össze vagy befolyásolja a táplálkozást - állítja Martin Kohlmeier, az Észak-Karolinai Egyetem táplálkozással foglalkozó kutatóprofesszora a Chapel Hill-en.

Azok számára, akik korán tapasztalják a kockázati tényezőket, fontos az étrend megváltoztatása.

„Az emberek egy-két fontot szereznek évente, és senki sem mond semmit. De akkor 50 vagy 55 éves korukra gyakran meghíztak 30 vagy 40 fontot, ami óriási hatással van az egészségükre. "- mondta Walter Willett, a Harvard T.H. járványügyi és táplálkozási professzora. Chan Közegészségügyi Iskola. "A fiatalabb években, a középkorban, az emberek megszerzik azokat a kockázati tényezőket, amelyek gyakran csak később jelentkeznek az élet későbbi szakaszaiban."

- Csak azt gyakorolhatja, amit tud - mondta Kohlmeier. A Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics szerint az alultápláltság elterjedt, de az Egyesült Államokban nem ismert. Ez nem lepi meg Kohlmeier-t, aki azt mondta: „Ez történik, ha nem tanítasz táplálkozást.”

Felügyeli az UNC Nutrition in Medicine projektjét, amely oktatási modulokat kínál az orvostanhallgatók számára. De Kohlmeier szerint ezek még korántsem elégek. "Két óra alatt nem lehet megtanulni, mi kell 20 óráig a tanuláshoz" - mondta. Egy 121 négyéves orvosiskola 2015-ös felmérésében Kohlmeier és munkatársai megállapították, hogy 71 százalékuk nem igényelt legalább 25 órás táplálkozási oktatást, és kevesebb, mint 20 százalék igényelt táplálkozási tanfolyamot - kevesebb, mint 15 évvel korábban.

„A legnagyobb dolog, ami sok orvosi iskolát arra késztet, hogy bizonyos dolgokat felvegyenek a tananyagba, az az, amit tesztelnek a táblákon. És sajnos jelenleg az orvosokat nem vizsgálják meg, hogy a betegnek milyen ételeket kell fogyasztania. ”- mondta Tracy Rydel, a Stanford Orvostudományi Kar klinikai docense.

A Stanford és az UNC azon orvostudományi iskolák között dolgozik, amelyek ennek a dagálynak a megváltoztatására törekednek a táplálkozás tantervbe történő beépítésével. Többek között a Tulane, a Vanderbilt, a Tufts, a Texas Tech, a michigani Oakland Egyetem és a Boston Egyetem. Néhányan, például Stanford és Tulane, oktató konyhákat hoztak létre. A szószólók szerint ez a gyakorlati elem különösen értékes lehet, mert segíthet az orvosoknak a tápláléknak a páciensekkel való tájékozottabb és elkötelezettebb megbeszélésében; és ha ez egészségesebb étkezési szokásokat vezet be a hallgatókban, ez bónusz a jövőbeli pácienseik számára, mert az okosan étkező orvosok általában jobb tanácsokat adnak az étkezésről.

"Csakúgy, mint nagyon fontos volt, hogy az orvosok abbahagyják a dohányzást - ez arra késztette őket, hogy támogassák a dohányzást" - mondta Willett. "Az orvosoknak példát kell mutatniuk, mind saját, mind betegeik érdekében."

Az Amerikai Orvostudományi Főiskolák Szövetsége több mint 50 százalékos növekedésről számolt be 2011 óta azokban az iskolákban, amelyek táplálkozással foglalkozó választható tanfolyamot kínálnak, de ez összeveti azokat a választható tárgyakat, amelyek pusztán tartalmazzák a témát, és nem feltétlenül koncentrálnak erre.

Lisa Howley, az AAMC orvosképzési szakértője optimista. „Minden iskolánk foglalkozik ezzel valamilyen minőségben. Vannak, akik meglehetősen intenzíven csinálják, mások pedig [nem is] - van egy spektrum "- mondta. "Azok számára, akik valahol a spektrum alsó végén vannak, jó lenne látni őket, hogy tanuljanak kollégáiktól, és megosztott erőforrások révén még jobban be tudják integrálni ezt a tartalmat a tananyagba."

A táplálkozás tanításához szakértelemre és erőforrásokra van szükség, de néhány erőfeszítés folyamatban van a folyamat ésszerűsítése érdekében, így minden iskolának nem kell a nulláról indulnia. Rydel és munkatársai azon dolgoznak, hogy központosítsák a táplálkozással kapcsolatos kutatásokat és ajánlásokat az orvosi iskolák számára, és az American Society for Nutrition szeptemberben bejelentette, hogy vezet egy táplálkozási oktatás koordináló központját.

Gwen Tillman, a táplálkozási csoport oktatási és fejlesztési alelnöke elmondta, hogy a központ valószínűleg együttműködni fog az orvosi iskolákkal és a rezidens programokkal annak érdekében, hogy megtalálják a táplálkozás tananyagba való beépítésének módjait.

A nonprofit Gaples Intézet eközben az orvostanon kívüli orvosokra és a már bevált orvosokra összpontosít, oktatva mind a táplálkozás alapjait, mind a táplálkozási tanácsadás elfoglalt gyakorlatba történő beépítésének stratégiáit.

Sokak számára a táplálkozás jelentéktelen szerepe az orvostudományban aláhúzza azt a hangsúlyt, amelyet az Egyesült Államok egészségügyi ellátórendszere a megelőzés helyett a kezelésre helyez. Kevés vagy egyáltalán nincs ösztönzés arra, hogy az orvos leüljön beszélgetni a betegekkel az ételről és az egészséges szokásokról - mondta Rydel. "A tanácsadói látogatás közel sem annyira ösztönzött, mint az eljárási látogatás" - mondta.

Marion Nestle, a New York-i Egyetem táplálkozási professzora elmondta, hogy bár az orvosi iskolák erőfeszítései jelentősek, valóban szükség van arra, hogy a térítési rendszer ösztönözze a megelőző egészségügyi ellátást, és az étrendet engedélyezési vizsgálatoknak kell lefedniük, és standard orvosi orvosnak kell tekinteni őket. gyakorlat. "Addig a Band-Aids-ről beszélünk" - mondta.

Willett szerint az iskolai kezdeményezések döntő fontosságúak. Felidézte egy 2015-ben végzett nagy tanulmányt, amely ösztönözte az agresszívabb kezelést olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkenthetik a vérnyomást, annak ellenére, hogy az elhízás és a túlsúly a hipertónia fő okai.

"Egyetlen állítást sem láttam sehol, hogy ösztönöznünk kellene a fogyást és a nátrium-csökkentést vagy a káliumbevitel növelését, ami több gyümölcsöt és zöldséget jelent" - mondta. "Ez csak egy ilyen kirívó példa rendkívül kiegyensúlyozatlan orvosi oktatásunk eredményére."