A tejellátás növelésére használt vényköteles gyógyszerek

Kelly Bonyata, IBCLC

vényköteles

Számos vényköteles gyógyszer létezik a tejellátás növelésére: metoklopramid (Reglan), domperidon (Motilium) és szulpirid (Eglonyl, Dolmatil, Sulpitil, Sulparex, Equemote).

A prolaktin hormon megfelelő szintjének jelenléte lehetővé teszi a laktáció normális lefolyását. Ha egy anyának alacsony a prolaktinszintje, akkor ez befolyásolhatja a tejellátást. A prolaktin szintjét elsősorban a gátlás szabályozza: a prolaktin-gátló faktorok jelenléte (a legfontosabb a dopamin) ellenőrzi a prolaktin szintjét. A tejellátás növelésére használt gyógyszerek a dopamin blokkolásával működnek, ami a prolaktin szint emelkedését eredményezi. Ezek a gyógyszerek nem minden nőnél működnek, és várhatóan nem növeli a tejtermelést egy olyan nőnél, akinek már normális (magas) a prolaktinszintje.

A Reglant gyakran alkalmazták az Egyesült Államokban. A Reglan egyik fő mellékhatása a súlyos depresszió; ellenjavallt azoknál az anyukáknál, akiknek kórtörténetében depresszió volt, és minden ilyen anyának figyelnie kell a depresszió jeleire. Az egyik forrásom azt tanácsolja az összes örökbefogadó anyának, hogy maradjon távol a Reglan-tól, mivel ez súlyos depressziót/szorongást okozott az anyáknál, a korábbi kórtörténettől függetlenül. Ez a depressziós mellékhatás általában 3-4 hét alatt alakul ki, és elmúlik, ha anya abbahagyja a Reglan alkalmazását. Egyéb mellékhatások: hasmenés, szedáció, gyomorpanaszok, hányinger, görcsrohamok és extrapiramidális hatások (rángatózás stb.)

A domperidont sikeresen használták Kanadában és a világ más területein, és lényegesen kevesebb mellékhatása van, mint a Reglan-nak. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia szoptató anyák számára engedélyezte (ezt a listát már nem tartják fenn), és a gyógyszeres kezelés és az anyatej 2017. évi kiadásában L1-es („legbiztonságosabb”) kategóriát kapott. Az Egyesült Államokban nem áll rendelkezésre, mert az FDA 2004-ben figyelmeztetést adott ki ellene. További információért lásd az alábbi linkeket.

A sulpiridet általában különböző országokban használják, beleértve Zimbabwét, Dél-Afrikát és Chilét. A szulpirid elsődleges célja a skizofrénia (antipszichotikum és antidepresszáns), de emeli a szérum prolaktinszintjét is, és ezáltal növelheti az anyatej hozamát.

További információ

Motilium (domperidon)

  • Domperidone, Az első lépések és a Domperidone, Leállítás: Jack Newman, MD, FRCPC
  • A Domperidone biztonsági frissítése és az analitikus Armadillo IBCLC-ből történő felírásának politikája
  • A Domperidone hatékony, de nem érhető el (2010. január), Amy Spangler
  • Domperidon és az FDA
    • FDA figyelmeztetés a Domperidone-ról (2004. június 7.)
    • Az amerikai orvosok és sebészek szövetségének a gyógyszerészek összetételére vonatkozó bírói szabályok (2006. május 28.). "Egy mérföldkőnek számító ítéletben Rob Junell amerikai kerületi bíró a texasi Midlandben úgy döntött, hogy a gyógyszertárak összeállításával létrehozott testreszabott vegyületek nem új, nem engedélyezett gyógyszerek, amelyeket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának szankcionálnia kell."
    • Orvosi Központ Gyógyszertár kontra Mukasey (2009. május 6.) 2008. július 18-án az Egyesült Államok ötödik körzeti fellebbviteli bírósága a Medical Center Pharmacy kontra Mukasey 06-51583 sz. A bíróság elutasította az Egyesült Államok kerületi bíróságának a Texas nyugati körzetében tett megállapítását, miszerint az összetett gyógyszerek mentesülnek a szövetségi élelmiszer-, kábítószer- és kozmetikai törvény (FDCA) „új drogok” és „új állati drogok” meghatározása alól.
    • Domperidone Alert a BreastfeedingOnline.com-tól
    • Az FDA-n és a Domperidone-on Jack Newman, MD, FRCPC
  • Hogyan lehet kérni a Domperidont gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén az FDA-tól
  • Adatlap a domperidonról [PDF] az új-zélandi MedSafe-tól
  • Campbell-Yeo ML. A domperidon hatása a koraszülött emberi anyatej összetételére. Gyermekgyógyászat. 2010 január; 125 (1): e107-14.
  • Wan EW és mtsai. A domperidon mint galaktagóg dózis-hatás vizsgálata koraszülött anyáknál, elégtelen tejellátással, és annak tejbe történő átvitele. Br J Clin Pharmacol. 2008. augusztus; 66 (2): 283-9.
  • Hansen WF és mtsai. Metoklopramid-hatás a koraszülött szoptatására: randomizált vizsgálat. Obstet Gynecol. 2005. február; 105 (2): 383-9.
  • da Silva OP, Knoppert DC. Domperidon szoptató nők számára. CMAJ. 2004. szeptember 28.; 171 (7): 725-6.
  • Hale T. Gyógyszerek és anyatej, 14. kiadás. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010, p. 324-326.
  • Gabay képviselő. Galaktogógok: gyógyszerek, amelyek laktációt váltanak ki. J Hum Lact. 2002. augusztus; 18 (3): 274-9.
  • Krouse AM. Az alacsony születési súlyú csecsemők szoptatásának családi kezelése. J Hum Lact. 2002. május; 18 (2): 155-65.
  • da Silva OP, Knoppert DC, Angelini MM, Forret PA. A domperidon hatása a tejtermelésre koraszülöttek anyáiban: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. CMAJ. 2001. január 9.; 164 (1): 17–21.
  • Brown TE, Fernandes PA, Grant LJ, Hutsul JA, McCoshen JA. A paritás hatása az agyalapi mirigy prolaktin-válaszára a metoklopramidra és a domperidonra: következmények a laktáció fokozására. J Soc Gynecol Investig. 2000 január-február; 7 (1): 65-9.
  • Cheales-Siebenaler NJ. Indukált laktáció egy örökbefogadó anyában. J Hum Lact. 1999 március; 15 (1): 41-3.
  • Silvers D és mtsai. A domperidon a diabéteszes gasztroparézis tüneteinek kezelésében: hatékonyság, tolerálhatóság és életminőségi eredmények egy multicentrikus kontrollált vizsgálatban. DOM-USA-5 vizsgálati csoport. Clin Ther. 1998 május-június; 20 (3): 438-53.
  • Thompson NM. Relakció újszülött intenzív terápiában. J Hum Lact. 1996 szeptember; 12 (3): 233-5.
  • De Leo V és mtsai. A domperidon alkalmazása az anya szoptatásának indukciójában és fenntartásában. Minerva Ginecol. 1986 ápr .; 38 (4): 311-5.
  • Hofmeyr GJ, Van Iddekinge B, Blott JA. Domperidon: szekréció az anyatejben és a puerperalis prolaktinszintre gyakorolt ​​hatás. Br J Obstet Gynaecol. 1985 február; 92 (2): 141-4.
  • Petraglia F, De Leo V, Sardelli S, Pieroni ML, D’Antona N, Genazzani AR. A domperidon hibás és elégtelen laktációban van. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985 május; 19 (5): 281-7.
  • Cann PA, NW olvasása, Holdsworth CD. Galactorrhoea a domperidon mellékhatásaként. Br Med J (Clin Res Ed). 1983. április 30.; 286 (6375): 1395-6.
  • Hofmeyr GJ, van Iddekinge B. Domperidone és laktáció. Gerely. 1983. március 19.; 1 (8325): 647.
  • Maddern GJ. Galactorrhoea a domperidon miatt. Med J Aust. 1983. november 26.; 2 (11): 539-40.
  • Heykants J, Hendriks R, Meuldermans W, Michiels M, Scheygrond H, Reyntjens H. A domperidon farmakokinetikájáról állatokban és emberekben. IV. Az intravénás domperidon farmakokinetikája és biohasznosulása emberben intramuszkuláris, orális és rektális alkalmazás után. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 198; 6 (1): 61-70. Ez a tanulmány többek között azt találta, hogy a domperidon felszívódása 13% -ról 23% -ra nőtt, ha a domperidont étkezés után 90 perccel adták be.
  • Fujino T és mtsai. A domperidon hatása a szérum prolaktin szintjére emberben. Endocrinol Jpn. 1980 augusztus; 27 (4): 521-5.

Reglan (metoklopramid)

„Csak arra gondoltam, hogy tájékoztatni fogok egy nagyon súlyos mellékhatásról, amely a Reglan használatához kapcsolódik ... Meg akartam osztani tapasztalataimat azzal a reménnyel, hogy figyelmeztessem a gyanútlan nőket erre a lehetséges csúnya mellékhatásra.

„Először is tudnia kell, hogy laktációs tanácsadó vagyok, nemrég szültem negyedik gyermekemet, és képzettségem és tudásom ellenére galaktogógára volt szükségem. A Reglan mellett döntöttem, miután orvosommal konzultáltam, és annak ellenére, hogy kórtörténetében enyhe depresszió volt.

„Miután kb. 6 hétig szedtem a gyógyszert, úgy döntöttem, hogy ideje kiaknázni a gyógyszert. Az utolsó adagomtól számított 48 órán belül súlyos szorongástól szenvedtem, és végül még egy pánikrohamom is volt. Soha életemben nem volt semmilyen problémám, szorongásom vagy pánikrohamom, és a szorongásos betegségek szakorvosának mélyreható értékelése eredményeként megállapították, hogy ez a fejlemény közvetlenül összefügg a Reglan használatával.

„Ez az élmény teljesen borzalmas volt! 10 napig feküdtem ágyban, és összesen három hétbe telt, mire teljesen felépültem. Ezt követően a tejellátásom jelentősen szenvedett a fizikai sértéstől. Azóta azonban csak részben tudtam helyreállítani, miután fáradságos pumpálás és átképzés után újból megtettem a mellemet.

"Laktációs tanácsadóként szívesen oktatom ügyfeleimet a gyógyszer használatáról, de soha többé nem fogom magam ajánlani."

  • Reglan (metoklopramid) a LowMilkSupply.com-tól
  • Reglan a Szoptatás Online-ból

Frissítve 2018. január 18-án. Iktatott: Gyógyszerek és oltások, ellátási gondok