Beavatkozások a terhes nők elhízásának csökkentésére vagy megelőzésére: szisztematikus áttekintés

Hovatartozás

  • 1 Női egészségügyi kutatási egység, Alapellátási és Közegészségügyi Központ, London Queen Mary University, London, Egyesült Királyság.
  • PMID: 22814301
  • PMCID: PMC4781281
  • DOI: 10,3310/hta16310
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Nőegészségügyi kutatási egység, Alapellátási és Közegészségügyi Központ, London Queen Mary University, London, Egyesült Királyság.

Absztrakt

Háttér: A fogamzóképes korú nők körülbelül 50% -a túlsúlyos [testtömeg-index (BMI) 25-29,9 kg/m (2)] vagy elhízott (BMI ≥ 30 kg/m (2)). Az antenatális időszak lehetőséget nyújt a terhesség terhességének kezelésére. Ez képes csökkenteni az anyai és magzati komplikációkat, amelyek a túlsúly növekedésével és az elhízással járnak.

csökkentésére

Célok: Az étrendi és életmódbeli beavatkozások hatékonyságának értékelése a terhességi elhízás csökkentésében vagy megelőzésében, valamint a beavatkozások szülészeti, magzati és újszülöttkori kimenetelére gyakorolt ​​jótékony és káros hatások értékelése.

Adatforrások: A legfontosabb elektronikus adatbázisokat, köztük a MEDLINE, az EMBASE, a BIOSIS és a Science Citation Index-et (1950-től 2011 márciusáig) keresték a releváns idézetek azonosítása érdekében. A nyelvi korlátozásokat nem alkalmazták.

Ellenőrzési módszerek: A beavatkozások hatékonyságának és ártalmának szisztematikus áttekintését a jelenlegi ajánlásokkal összhangban lévő módszertan alkalmazásával végezték. Olyan tanulmányokat vontak be, amelyek bármilyen étrendi, fizikai aktivitást vagy vegyes megközelítésű beavatkozást értékeltek annak lehetőségével, hogy befolyásolják a terhesség súlyának változását. A vizsgálatok minőségét elfogadott korabeli szabványok alapján értékelték. Az eredményeket összesített relatív kockázatokként (RR) foglaltuk össze, 95% -os konfidencia intervallummal (CI) a dichotóm adatokhoz. A folyamatos adatokat átlagkülönbségként (MD) összegeztük, szórással. Az egyes eredményekhez szintetizált összes bizonyíték minőségét GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) módszerrel összegeztük, és kétdimenziós diagramként grafikusan közöltük.

Korlátozások: A mellékelt tanulmányok eltértek a populáció, az intenzitás, a beavatkozás típusa és gyakorisága, valamint a páciens általi teljesítménnyel kapcsolatos jelentésekben, korlátozva az eredmények értelmezését. Jelentős heterogenitás mutatkozott az étrend terhességi súlygyarapodásra gyakorolt ​​jótékony hatása szempontjából.

Következtetések: Terhességi beavatkozások a súly kezelésére a terhesség súlygyarapodásának jelentős csökkenését eredményezik (a bizonyítékok minősége mérsékelt volt). Az étrendi beavatkozások a leghatékonyabb típusú terhességi beavatkozások a terhességi súlygyarapodás, valamint a preeklampszia, a terhességi magas vérnyomás és a válldystocia kockázatának csökkentésében. Nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt az étrendi és a fizikai aktivitáson alapuló beavatkozások következtében károsak lennének. Egyéni betegadatok metaanalízisére van szükség ahhoz, hogy szilárd bizonyítékot szolgáltassunk a különböző csoportokban történő beavatkozás különbségére a BMI, az életkor, a paritás, a társadalmi-gazdasági helyzet és a terhesség egészségi állapota alapján.