Kórházi rehabilitáció elhízott betegek számára: átfogó felülvizsgálat

Hovatartozások

  • 1 a Munkahelyi Terápia Tanszék, Rehabilitációs Orvostudományi Kar, Alberta Egyetem, Edmonton, Kanada.
  • 2 b Elhízáskutatás és -kezelés, Alberta Egyetem, Edmonton, Kanada.
  • 3 c Szövetség a kanadai egészségügyi eredmények kutatásában a cukorbetegségben, Alberta Egyetem, Edmonton, Kanada.

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 egy Foglalkozási Terápia Tanszék, Rehabilitációs Orvostudományi Kar, Alberta Egyetem, Edmonton, Kanada.
  • 2 b Elhízáskutatás és -kezelés, Alberta Egyetem, Edmonton, Kanada.
  • 3 c Szövetség a kanadai egészségügyi eredmények kutatásában a cukorbetegségben, Alberta Egyetem, Edmonton, Kanada.

Absztrakt

Célja: Az elhízott kórházi betegek rehabilitációjával kapcsolatos bizonyítékok feltárása.

elhízott

Mód: A Medline, az Embase, a CENTRAL, a CINAHL és a PubMed 1994-től 2016 májusáig keresték meg. A szürke irodalmat kézzel keresték. Két recenzens egymástól függetlenül választotta ki az elhízást szenvedő betegeket, akik kórházi kezelésben részesültek testi fogyatékosság miatt. Az egyik ellenőr kinyerte az adatokat, egy másik pedig egy véletlenszerű mintát.

Eredmények: Harminckilenc tanulmány (két vizsgálat, 37 megfigyelés) került bele. A betegek ortopédiai műtétet (n = 25), neurológiai állapotokat (n = 7), akut orvosi betegségeket (n = 3) vagy különféle eljárásokat (n = 4) követően rehabilitáción estek át. Három tanulmány vizsgálta egy speciális rehabilitációs program hatékonyságát elhízott betegeknél; kettőből azonban hiányzott egy kontrollcsoport, kizárva az oksági összefüggések következtetéseit. A legtöbb tanulmány összehasonlította a funkcionális eredményeket a különböző BMI-kategóriájú betegek között (n = 33). A vizsgálatok során felhasznált rehabilitációs komponensek, intenzitás és szolgáltatók között nagy volt a különbség. A leggyakoribb komponensek voltak a járásedzés és a mobilitás (n = 17), valamint a segédeszközökkel kapcsolatos oktatás (n = 12). A mért 50 eredmény közül a kórházi tartózkodás hosszát (n = 24) és a funkcionális függetlenségi intézkedést (n = 15) értékelték leggyakrabban.

Következtetések: Az elhízásban szenvedő betegek rehabilitációjának irányítása kevés és gyenge bizonyíték. Szigorú összehasonlító vizsgálatokra van szükség, világosan meghatározott beavatkozásokkal és konszenzusos kimeneteli intézkedésekkel. A rehabilitációra gyakorolt ​​hatás Az elhízás aránya drámaian megnőtt azoknál a betegeknél, akik rehabilitációt igényelnek az ízületi műtét, agyvérzés, sérülés vagy akut orvosi esemény után. Jelenleg nincsenek olyan útmutatások, amelyek meghatároznák az elhízott betegek rehabilitációjának legjobb gyakorlatát, és összehasonlító tanulmányokra van szükség a rehabilitációs programokról. A betegközpontú rehabilitációra és érzékenységi tréningre összpontosító szakmai fejlődés ismert módon elősegíti a minőségi ellátást, csökkenti a súly torzítását és javítja a betegek elégedettségét. A betegek és az egészségügyi szolgáltatók biztonságának előmozdításához elengedhetetlen a berendezésekhez való hozzáférés és azok ismerete.

Kulcsszavak: Rehabilitáció; bariatria; elhízottság; foglalkozásterápia; fizikoterápia; átfogó felülvizsgálat.