A test alakja és a BMI a nők kockázatmegelőzőjeként

- A fürdőszobai mérleg "nem minden" - állítják a szakemberek

Kristen Monaco, a MedPage Today munkatársa, 2019. július 24

Ez a cikk a MedPage Today és:

Az extra hasi zsír hordozása - vagyis "alma" testforma - a posztmenopauzás nők magasabb halálozási kockázatához volt kötve - jelentették a kutatók.

A BMI-kategória szerint normális testsúlyú nőkhöz képest, akiknek a derékkörfogatával mérve nincs központi elhízásuk - a normális testsúlyúaknál, akiknél központi elhízás volt, körülbelül 30% -kal nőtt a minden okból fakadó halálozás kockázata (HR 1,31, 95 % CI 1,20-1,42), Wei Bao, PhD, az Iowai Egyetem munkatársai a JAMA Network Open-ben írtak.

A minden okból bekövetkező halálozási kockázat mellett a normális testsúlyú, központi elhízással rendelkező nőknél a rákos halálozás kockázata is szignifikánsan magasabb volt (HR 1,20, 95% CI 1,01-1,43), valamint a kardiovaszkuláris mortalitás (HR 1,25, 95% CI 1,05- 1.46).

A központi elhízás a teljes túlsúlyos vagy elhízott nők összesített halálozásának növekedésével is társult, szemben a normális testsúlyú nőkkel, akiknek nincs központi elhízásuk:

Elhízás + központi elhízás: HR 1,30 (95% CI 1,27-1,34)
Túlsúly + központi elhízás: HR 1,16 (95% CI 1,13-1,20)

Másrészt a túlsúlyos (HR 0,91, 95% CI 0,89–0,94) vagy az elhízott (HR 0,93, 95% CI 0,89–0,94) nők központi elhízás nélkül kissé csökkentették az összes okból eredő halálozási kockázatot, játszva ezzel a "elhízási paradoxon".

"A BMI alapján túlsúlyos [W] ómennél nagyobb mennyiségű gluteofemorális zsírszövet lehet, amely javított anyagcsere és kardiovaszkuláris kockázati profilhoz kapcsolódik, ami részben megmagyarázhatja az elhízás paradoxonját" - magyarázták a kutatók.

A "megállapítások vitatják a jelenlegi paradigmát, miszerint a hasi zsír mérése nem ajánlott normális BMI-vel rendelkező egyének számára" - írta a csoport.

A kísérő kommentár, David Allison, PhD, az Indiana University Bloomington és munkatársai hangsúlyozták, hogy ez hogyan erősíti meg azt a gondolatot, hogy "a skála nem minden".

"Mindannyian intuitívan tudjuk, hogy a BMI, amelyet kilogrammban kifejezett tömegnek és magasságnak négyzetméterben osztva osztanak, a teljes tömeg és nem csak a zsírtömeg függvénye, de tévedhetünk, ha azt gondoljuk, hogy az alacsony BMI-vel rendelkezők ipso facto alkalmasak és alacsony kockázatú "- kommentálták.

Ezenkívül a tanulmány "nemcsak arra hívja fel a figyelmet, hogy olyan tényezők, mint a szív- és érrendszeri erőnlét, a sovány izomtömeg vagy az anyagcsere-mutatók (például különböző hormonok és metabolitok) fontos kiegészítő információkat nyújtanak a kockázatról, hanem azt is, hogy az egyszerű anatómiai eloszlás prediktív lehet".

Az elemzéshez Bao csoportja a Női Egészségügyi Kezdeményezés tanulmányát vette igénybe, amelyben 40 amerikai 50 és 79 év közötti, több mint 156 000 posztmenopauzás nő vett részt. Ezeket a nőket 1993 és 1998 között toborozták.

A központi elhízás meghatározásához használt derék kerületet mértük a beiratkozáskor. A központi elhízást 88 cm feletti derékbőségnek tekintették. Az elhízást a klasszikus BMI kategóriák határozták meg: normál testsúly (18,5-24,9), túlsúly (25-29,9) vagy elhízás (30+).

A teljes kohorszban az összes normál testsúlyú nő körülbelül 2,6% -ának volt központi elhízása. Ezek a nők általában idősebbek, nem fehérek, alacsonyabb iskolai végzettséggel és jövedelemmel rendelkeznek. Ezek a nők ritkábban használták a menopauzás hormonokat és gyakoroltak.

Számos mechanizmus alapozhatja ezt a megnövekedett halálozási súlyt a normális testsúlyú, központi elhízással rendelkező nőknél - magyarázták a kutatók. Az egyik lehet a zsigeri zsír káros kombinációja és a védő izomtömeg hiánya.

"Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a túlzott viszcerális zsír összefügg az inzulinrezisztenciával, a hiperinsulinémiával, a diszlipidémiával és a gyulladással, amelyek a [szív- és érrendszeri betegségek], valamint a rák több típusának, köztük az emlőrák és a vastagbélrák kockázati tényezői" - jegyezték meg a kutatók.

"Jövőbeni kutatások szükségesek a beavatkozások hatékonyságának fejlesztésére és tesztelésére a normál testsúlyú, központi elhízású emberek körében a túlzott testzsír okozta kockázat csökkentése érdekében" - javasolták.

Ezen érdekes megállapítások ellenére a kommentátorok kiemelték, hogy ez a tanulmány kizárólag a posztmenopauzás nőkre vonatkozott, ezért nem általánosítható férfiakra vagy fiatalabb nőkre.

A Női Egészségügyi Kezdeményezés programot a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérkutató Intézet, a Nemzeti Egészségügyi Intézet és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma kapja.

Chlebowski a Nemzeti Egészségügyi Intézetek, az Országos Rákkutató Intézet és az Amerikai Rákkutató Intézet támogatásait jelentette e tanulmány lefolytatása során, valamint a Novartis, az AstraZeneca, a Genentech, az Amgen, a Genomic Health és az Immunomedics személyi díjait. Manson a Nemzeti Egészségügyi Intézet támogatásáról számolt be a vizsgálat lefolytatása során. Egyéb közzétételről nem számoltak be.

A kommentár szerzője, Allison több nyilvánosságra hozatalról számolt be.

JAMA Network Open

Ról ről
Segítség Központ
Oldaltérkép
Használati feltételek
Adatvédelmi irányelvek
Ne adja el a személyes adataimat
Reklámozz velünk
AdChoices
Hozzáférhetőségi nyilatkozat

Nyilvántartás a hozzáférhetőségről (Utolsó módosítás: 2020. október)

A MedPage Today elkötelezett az összes felhasználó hozzáférhetőségének javítása mellett, és jelentős erőforrásokat szentelt annak érdekében, hogy tartalmaink mindenki számára elérhetőek legyenek. A webhelyeinken végzett akadálymentességi fejlesztéseket a Web Content Accessibility Guidelines (WCAG), AA szint vezérli. Az egész MedPage Today-nél és üzleti vállalkozásainál a digitális akadálymentesség az elsődleges prioritás számunkra a tervezési és fejlesztési szakaszokban. Arra törekszünk, hogy minden tartalmunkat hozzáférhetővé tegyük minden felhasználó számára, és folyamatosan dolgozunk webhelyeink különféle funkcióinak fejlesztésén. Webhelyeink ilyen fejlesztései közé tartozik az alt-szöveg hozzáadása, a billentyűzet és a képernyőolvasó technológia navigációja, a zárt feliratok, a színkontraszt és a zoom funkciók, valamint egy elérhetőségi nyilatkozat az egyes webhelyeken elérhetőségi adatokkal, hogy a felhasználók figyelmeztessenek minket bármilyen nehézségük van a tartalmunk elérésében.

A MedPage Today úgy véli, hogy az akadálymentesítés folyamatos erőfeszítés, és folyamatosan fejlesztjük webhelyeinket, szolgáltatásainkat és termékeinket annak érdekében, hogy optimális élményt nyújtsunk minden felhasználóunknak és előfizetőnknek. Annak érdekében, hogy a lehető legjobb élményt nyújtsa webhelyeinken, javasoljuk, hogy a felhasználók használják a webböngészők és a segítő technológiák legfrissebb elérhető verzióit. Bízunk abban is, hogy közösségünk elmondja nekünk, ha valamelyik webhelyünkkel kapcsolatban problémát tapasztalnak, és figyelembe vesszük az összes visszajelzést, amelyet nekünk nyújtanak.