Sportos amenorrhoea: veszélyeztetett nők

A szerkesztő megjegyzése: Ezt a bejegyzést eredetileg 2014. márciusában tették közzé, és a közelmúltban frissítették és átdolgozták a pontosság és az átfogás érdekében.

Becslések szerint az egyes sportágak női sportolóinak akár 45 százaléka is tapasztal menstruációs rendellenességet, más néven Athletic Amenorrhea. Az elmúlt 20 évben társadalmunk a nők sportos részvételének jelentős növekedését tapasztalta, és ennek eredményeként a nők jobban tudatában vannak a menstruációs ciklusuk során tapasztalt változásoknak.

Nagyra becsült spekulációk szerint a női test valamilyen módon „érzékeli”, ha az energiatartalékok nem elegendőek a terhesség fenntartásához, és ezzel megszünteti az ovulációt, hogy megakadályozza a fogantatást. A kutatások a testzsír 11 százalékos szintjét határozták meg a menstruáció kezdetének „kritikus szintjeként”. Ez a szint sok egészséges, aktív nőnél plusz-mínusz 4 százalékkal változik. Az elmúlt négy évben rengeteg olyan tanulmány készült, amely a menstruációs rendellenességek magas előfordulási gyakoriságát jelzi a női sportolók körében.

Bizonyítékok igazolták, hogy a krónikus, nagy intenzitású testmozgás mélyreható változásokat stimulál a menstruációs ciklusban. Ugyanakkor a tesztoszteron szintjének növekedését figyelték meg azoknak a nőknek a véráramában, akik komoly fizikai tevékenységet folytatnak. Elmélet szerint a testzsírnak a sovány testtömeghez viszonyított tömege kritikus tényező a másodlagos amenorrhoea kialakulásában. Ezt az állapotot klinikailag a menstruáció hiánya vagy elnyomása jelenti, a terhességen vagy a menopauzán kívüli okból.

Az amenorrheás kifejezés olyan nőkre utal, akiknek menstruációs ciklusai 90 napnál hosszabb időközönként jelentkeznek, és ez az egyetlen klinikai tünet, amely a reproduktív rendszer megzavarására utal. A női sportolók testzsírszázaléka általában 20 százalék alatt van, és a versenyző testépítők akár 10 százalékot is elérhetnek. Az átlagos, nem atlétikus nő testzsírja 22-28 százalék között változik, a 30 százalék feletti szintet elhízottnak tekintik.

Bizonyítékok igazolták, hogy a krónikus, nagy intenzitású testmozgás mélyreható változásokat stimulál a menstruációs ciklusban.

Az amenorrhoához vezető tényezők

Néhány olyan tényező, amely a menstruációs ciklus szabálytalan előfordulásához vezet, a következő:

Alacsony testzsír (12 százalék alatt).
Korai pubertás előtti atlétikai edzés.
Csökkent hipotalamusz aktivitás.
A képzési rendszerek intenzitása.
Reproduktív érettség.
Stressz (szellemi és fizikai).
Diéta (a magas fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend megzavarhatja a menstruációs ciklust).
Anabolikus szteroidok használata: A férfihormonok beáramlása, akár szintetikus (Anavar, deka-Durabolin stb.), Akár tesztoszteron, tönkreteheti a női testet.
Súlyos testedzés (nagy súlyú edzés vagy hosszútávfutás).

Változások a testben

Számos változás fordul elő abban a nőben, aki az erõs testmozgás miatt amenorrhea-t tapasztal. Ezek közé tartozik a petefészek működésének csökkenése, valamint az anyagcsere és a hormonális változások (az ösztrogének és az androgének aránya a testben).
Hormonális változások

Ismert, hogy a luteinizáló hormon (LH) és a follikulusstimuláló hormon (FSH), amelyek mindketten részt vesznek az ovuláció kialakulásában, megnövelik a vér koncentrációját a testmozgás előtt. Kritikus változások mennek végbe a hipotalamuszban, és a gonadotropin-felszabadító hormon pulzusfrekvenciája megváltozik. Mindez a tevékenység az inzulin receptor érzékenységének változásával függ össze a hipotalamuszban. A krónikus amenorrhoában szenvedő nőkre gyakorolt hosszú távú hatások a következők:

Alacsonyabb csont-ásványianyag-tartalom, amely csökkent csonttömeghez és az oszteoporózis korábbi megjelenéséhez vezethet.
A női sportoló teherbe esésének lehetősége. Tanulmányok azt mutatják, hogy az amenorrhoát kifejlesztő női futóknak csökkent a gerinccsont ásványianyag-tartalma. Úgy tűnik, hogy a veszteség nagysága összefügg az amenorrhoea időtartamával.

A San Francisco-i Kaliforniai Egyetemen kutatást végeztek annak megállapítására, hogy a csontvesztés fokozatos volt-e, mint az öregedési folyamatban, vagy először gyors, majd lassabb, mint a menopauza idején. A csontvesztés (csontritkulás) miatt a csontok könnyen hajlamosak a törésre.
Egy valószínű ok: alacsony kalciumszint.

Alacsonyabb kalciumszintet találtak azoknál a nőknél, akik korlátozzák szénhidrátjukat! A kalóriabevitel, miközben növeli a fehérjebevitelüket. Kutatások bebizonyították, hogy a magas fehérjebevitel összefügg az alacsonyabb kalciumszinttel. Az ösztrogénszint drámaian csökken, ha egy nő megszűnik a menstruációval.

Negyven női futót, 18 és 40 év közötti életkorban, csont ásványianyag-tartalmát ellenőriztek. Ezeknek a sportolóknak hat hónapig, akár tíz évig is fennállt az amenorrhoea. Azok, akik kevesebb mint három éve szenvedtek amenorrheában, az év során csonttartalmuk körülbelül 4,2 százalékát vesztették el. A hosszabb távú amenorrheás nők jelentéktelen mennyiségű csontot vesztettek. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az amenorrhoea első éveiben jelentős csontvesztés fordul elő, és a krónikus amenorrheás atlétában csökken.

Fontos hangsúlyozni, hogy a női sportolóknak azonnal konzultálniuk kell orvosukkal, ha a menstruáció megszűnik. A visszafordíthatatlan csontkárosodás megelőzése érdekében fontos, hogy kövesse az alábbi utasításokat és javaslatokat.

Útmutatások és javaslatok

Megállapították, hogy az erõs testmozgás következtében amenorrhea-ban szenvedõ nõknél a mellékhatások jelentõsebbek a karcsúbb és könnyebb sportolók körében. A farmakológiai kezelések magukban foglalhatják a Clomiphen citrate, egy nem szteroid antiösztrogén gyógyszer felírását, amely stimulálja a petefészket vagy az ösztrogénpótlást.

Ezt a fajta beavatkozást egy nőgyógyász vagy endokrinológus tanácsára kell alkalmazni, mivel ezeknek a gyógyszereknek valóban vannak mellékhatásai. Ésszerűbb megközelítés a szabálytalan menstruációs ciklus (oligo-menorrhoea) vagy a menstruáció teljes leállításának (amenorrhoea) megfordításához néhány alapvető tipp követése lenne. Próbáljon úgy edzeni, hogy kevésbé intenzíven használja a szezonon kívül, és hagyja, hogy a test visszatérjen kritikus zsírszintjére (kb. 13 százalék) a szezonon kívül.

Táplálkozásilag számos olyan kiegészítő (aminosav, vitamin és ásványi anyag) létezik, amelyekről kiderült, hogy segítenek a szabálytalan ciklusok ezekben a hónapjaiban.

L-tirozin (szabad formában), 800 mg kapszulánként, két kapszula 20 perccel reggeli előtt és délután közepén. Négy-hat uncia gyümölcslé bevitele fokozza ennek és az összes aminosavnak a felvételét.

L-glutamin, 500 mg kapszulánként, két kapszula naponta kétszer, reggel közepén és délután közepén. Ez az aminosav segít fenntartani a vércukorszintet, miközben javítja a gyomor-bélrendszer egészségi állapotát.

Több vitamint tartalmazó ásványi anyag: Naponta háromszor egy kapszula étkezés közben. Győződjön meg arról, hogy ez a termék élesztő-cukor- és keményítőmentes.

Következtetés

A rendelkezésre álló kutatások alapján úgy tűnik, hogy a testmozgással összefüggő menstruációs zavarok mérsékelt életmódbeli változásokkal súlyos következmények nélkül visszafordíthatók mindaddig, amíg az állapot nem tart fenn a végtelenségig. Rövid távú céljaik elérése érdekében fontos, hogy a női sportolók megteremtsék a nyugalmat a verseny és az edzés folytatása érdekében, hosszú távú egészségügyi hatások nélkül. Ezt szem előtt tartva a női sportolók részt vehetnek az általuk választott tevékenységekben, és összhangban élhetnek sportjaikkal és testükkel.

Ha Ön képesített személyi edző vagy edző, és női sportolókkal dolgozik, az AFPA sporttáplálkozási tanácsadó tanúsító program kiváló tanfolyam lenne, ha többet szeretne megtudni az atlétikai amenorrhoáról és arról, hogyan lehet hatékonyan eligazítani sportolóit az egészség, a wellness és az optimális teljesítmény érdekében.