A testtömeg 13% -ának elvesztése bizonyítja az anyagcsere feltételeinek előnyeit

Megfigyelési tanulmány azt mutatja, hogy összefüggés van a fogyás és a csökkent kardiovaszkuláris kockázati tényezők között, nem pedig az, hogy a súlycsökkenés okozza a kockázat csökkenését

elvesztése

Elhízott emberek, akik szándékosan (nem betegség miatt) kezdeti testsúlyuk átlagosan (medián) 13% -át vesztették, 42% -44% -kal csökkenték a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának relatív kockázatát, 22% -27% -kal az alvási apnoét, magas a vérnyomás 18% -25% -kal, a dyslipidaemia pedig 20-22% -kal - derült ki egy tanulmányból, amely több mint 550 000 felnőtt ellátásával foglalkozik az alapellátásban az Egyesült Királyságban. A tanulmány szerzői úgy vélik, hogy ez a fajta első számszerűsíteni a szándékos fogyás előnyeit az elhízással kapcsolatos állapotok kockázatára a valós klinikai gyakorlatban. A kutatást az elhízás európai és nemzetközi kongresszusán mutatták be.

A tanulmányban a kutatók az Egyesült Királyság Klinikai Gyakorlatok Kutatási Datalink (CPRD) adatbázisának anonimizált adatait elemezték, amely az Egyesült Királyságban 674 háziorvosi műtét több mint 11 millió betegéről tartalmaz információkat, 1987-től napjainkig és a kórházi epizódok statisztikájáig. Több mint 550 000 felnőttről (átlagéletkor 51 év) származott, akik túlsúlyosak vagy elhízottak 2001 januárja és 2010 decembere között.

A résztvevőket az első BMI-mérés után négy év alatt két évre osztották súlymintájuk alapján - 492 380 egyén, akinek a súlya stabil maradt (a BMI változásának margója megengedett -5% és + 5% között), és 60 573 személy, akik lefogytak (BMI-változtatást igényel -10% és -25% között). Az átlagos (medián) BMI változás a súlycsökkentő csoportban -13% volt. Ezenkívül információkat gyűjtöttek a fogyásról és az étrendi tanácsokról, hogy megerősítsék a fogyás szándékát.

A kutatók hat elhízással kapcsolatos állapot (2-es típusú cukorbetegség, alvási apnoe, osteoarthritis, magas vérnyomás, diszlipidémia és instabil angina/szívroham) kialakulásának kockázatát hasonlították össze azok között, akik átlagosan nyolc év alatt fogytak és nem. nyomon követni.

Ezután kiszámolták a testtömeg 13% -ának elvesztésének előnyeit három kockázati profil esetén a BMI 34,5-ről 30-ra történő csökkentése; Az eredményeket olyan tényezőkhöz igazították, amelyek befolyásolhatják a megállapításokat, beleértve az életkorot, a nemet, a dohányzást és a meglévő társbetegségeket (pl. 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, abnormális vérzsírok, kardiovaszkuláris események története).

Összességében a legnagyobb kockázatcsökkenést a 2-es típusú cukorbetegségnél tapasztalták. A becslések szerint a 34,5-től 30,0-ig terjedő, elhízott felnőttek 13% -os súlyvesztése a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának relatív kockázatának 42% -os csökkenésével, a magas vérnyomás és az alvási apnoe kialakulásának relatív kockázatának 25% -os csökkenésével járt. és 20-22% -kal csökken az osteoarthritis és a dyslipidaemia kockázata a fogyás előtti kockázatokhoz képest. A BMI-t 40,3-ról 35-re és 46-ról 40-re csökkentő egyének tendenciái hasonlóak voltak. Az instabil angina/szívroham kockázatának csökkenése azonban nem volt szignifikáns.

További elemzések arról, hogy az átlagosan 13% -os testsúlycsökkenést szenvedő embereknél ugyanolyan kockázat áll-e fenn az elhízással összefüggő állapotokban, mintha a vizsgálat kezdetétől ezen a 13% -kal alacsonyabb súlynál jártak volna, azt találták, hogy azok, akik fogytak, lényegesen alacsonyabbak voltak 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás és rendellenes vérzsírok kialakulásának kockázata. Mindhárom kockázati profilnál azonban az alvási apnoe és az osteoarthritis kialakulásának kockázata a fogyás után még mindig magasabb volt ahhoz képest, hogy a vizsgálat kezdetétől 13% -kal alacsonyabb a stabil testsúly (ún. „Maradék kockázat”).

Az eredmények valószínűleg az Egyesült Királyság egészére és a legtöbb nyugati országra általánosíthatók, mivel az Egyesült Királyság lakossága a CPRD adatbázisban sokféleséggel rendelkezik. A szerzők azonban több korlátozást is elismernek, köztük azt, hogy a betegeknek orvosuknál kellett járniuk, és a BMI-t okból meg kellett mérni, és hogy az eredményeket befolyásoló egyéb tényezők ismeretlenek vagy nem mérhetők.

"Eredményeink megmutatják a szándékos fogyás előnyeit az elhízás egészségügyi terheinek csökkentésében a valós klinikai gyakorlatban" - magyarázta Christiane L Haase, a dán Novo Nordisk munkatársa, a kutatás vezetője. "Fontos hangsúlyozni, hogy ez egy megfigyelési tanulmány, és csak azt tudja megmutatni, hogy összefüggés van a fogyás és a csökkent kardiovaszkuláris kockázati tényezők között, nem pedig az, hogy a súlycsökkenés okozza ezt a kockázatcsökkenést. Mindazonáltal az ezen állapotok kockázatának különbsége szembetűnő, és jelzi, hogy az elhízott emberek szándékos fogyás révén jelentősen csökkenthetik a betegség kockázatát. Amire most összpontosítanunk kell, hogyan támogathatjuk az egészséges, bizonyítékokon alapuló megközelítéseket a fogyáshoz, és hogyan lehet a legjobban fenntartani az elért fogyást. "