A testtömeg-index összehasonlítása funkcionális székrekedéssel és egészséges kontrollokkal rendelkező gyermekeknél

Zohreh Kavehmanesh 1, Amin Saburi 2, Ali Maavaiyan 3
1 Gyermekgyógyászati Klinika, Orvostudományi Kar és Gasztroenterológiai és Májbetegségek Kutatóközpont, Baqiyatallah Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán
2 Atherosclerosis and Coronary Arttery Research Center, Birjand Orvostudományi Egyetem, Birjand, Irán
3 Egészségügyi Kutatóközpont, Baqiyatallah Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

A webes közzététel dátuma

2013. október 29

Levelezési cím:
Amin Saburi
Atherosclerosis és koszorúér-kutatóközpont, Birjand Orvostudományi Egyetem, Birjand
Irán

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/2249-4863.120715

Kulcsszavak: Testtömegindex, gyermekek, nem szerves székrekedés, elhízás

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Kavehmanesh Z, Saburi A, Maavaiyan A. A testtömeg-index összehasonlítása funkcionális székrekedéssel és egészséges kontrollokkal rendelkező gyermekeknél. J Family Med Prim Care 2013; 2: 222-6

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Kavehmanesh Z, Saburi A, Maavaiyan A. A testtömeg-index összehasonlítása funkcionális székrekedéssel és egészséges kontrollokkal rendelkező gyermekeknél. J Family Med Prim Care [soros online] 2013 [idézve: 2020. december 14.]; 2: 222-6. Elérhető: https://www.jfmpc.com/text.asp?2013/2/3/222/120715

Az elhízásról, mint a gyermekek egyre gyakoribb problémájáról, világszerte széles körben foglalkoznak. A gyermekek elhízási gyakorisága az egész világon gyorsan növekszik. Azokat a gyermekeket, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 95 százalékot (figyelembe véve az életkorot és a nemet), "elhízottnak" tekintik, és azokat, akiknek BMI-je a 85-95 percentilis tartományban van, "túlsúlyosnak" tekintik. [4], [8], [9] A gyermekek elhízása számos problémával jár, beleértve a hiperlipidémiát, a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a zsíros máj és a csontváz rendellenességeit. [10], [11] Az előbbi vizsgálatokban a felnőttek elhízási százalékát 16% -ra becsülték a 6-18 éves korosztályban. A 6 éves kor előtti gyermekkori elhízás felnőtt korig is folytatódik, és a 10 éves elhízott gyermekek több mint 69% -a felnőttként ugyanolyan fizikai állapotban marad. [12], [13]

A jelenlegi kutatás esettanulmányként készült a Baqiyatallah Egyetem orvostudományi klinikáján 2009 és 2011 között felvett 2-14 éves gyermekekről. A célcsoportot székrekedési panaszokkal rendelkező felvett gyermekek alkották, akiknél a szervi diszfunkciót kiegészítő vizsgálatokkal elutasították. A székrekedésmentes, más betegségben szenvedő gyermekeket, amelyeknek nincs hatása a súlyukra és testmagasságukra, ugyanabban a korcsoportban, mint kontrollcsoportot.

Miután megkapta szüleik tájékozott beleegyezési formanyomtatványait, a Rome 2 kérdőív alapján kitöltettek egy kérdőívet, amely demográfiai specifikációkat és funkcionális székrekedés mutatókat tartalmazott a betegek számára. [3] A betegek adatait kódként írták be a kérdőívekbe, és nevüket nem említették. Az összes beteg BMI-jének kiszámítását követően ezeket az értékeket összehasonlítottuk a gyermekek növekedési százalékával, és BMI-százalékukat egyenként értékeltük.

A székrekedéses csoportban a székrekedés időtartama az 5 alatti százalékokban 27,35 ± 17,99 hónap, a 85 év feletti testsúlynövekedési százalékokban 23,90 ± 11,26 hónap, a 95 év feletti százalékokban pedig 43,59 ± 23,83 hónap volt. Jelentős különbséget figyeltünk meg az elhízott és a normális között a székrekedés időtartamát tekintve (az elhízott csoportban 1413,85 nap, míg a normál csoportban 391,11 nap (P = 0,008)). Ezenkívül a 95% -ot meghaladó százalékos gyermekek (túlsúlyosak más székrekedéssel rendelkező csoportokhoz képest) hosszabb ideig szenvedtek a betegségben (P = 0,017), míg más csoportok között nem volt szignifikáns különbség. Nem számoltak be szignifikáns összefüggésről a gyermekek családi rangja (életkor szerint) és elhízásuk vagy túlsúlyuk között (P = 0,017). A logisztikai regressziós tesztben, egyéb zavaró tényezők mellőzésével, a székrekedés jelenlétét vagy hiányát csak a gyermekek életkora befolyásolta (P = 0,042 és exponenciális EXP B: 0,987).

Az elhízás, amelynek közvetlen és közvetett szövődményei sok betegséget okoznak, figyelemre méltóan elterjedt az elmúlt években, különösen a gyermekek és serdülők körében. [16], [17] A túlsúlyos elhízás gyakorisága a gyermekek és serdülők körében arra kényszerítette a kutatókat, hogy végezzenek számos kutatási munkát az ezzel a rendellenességgel összefüggő tényezőkről gyermekeknél és serdülőknél. E kutatások eredményei arra utalnak, hogy meghatározzák a magzati periódus, valamint a kezdeti életévek szerepét az elhízás előfordulásában a gyermekek és serdülők körében. A magzati életkor, a születési évszak, a születési súly, valamint egyéb tényezők, például az anyatejjel való táplálás időtartama és a kiegészítő ételek fogyasztásának kezdete számos olyan tényező között szerepel, amely a gyermekek és serdülők elhízásához kötődik. Sok más tanulmány azonban nem fedezett fel kapcsolatot ezek között a tényezők között. [17]

A Fishman által végzett tanulmány megmutatta et al. az USA-ban a székrekedés és az encopresis nyilvánvalóan gyakoribb az elhízott gyermekeknél, mint a normál embereknél. [20] Az elhízott gyermekek 80% -ánál körülbelül 23% -nál székrekedés volt, és 15% -uk is szenvedett encopresisben. A fent említett tanulmányban, amelyet szakaszos formában végeztek az elhízási klinikákon felvett 80 gyermeken, kimutatták, hogy ezeknek a gyermekeknek a 30% -a, akiknek átlagos teljes életkora 11 év volt, és átlagos testtömeg-indexük 33 kg/m 2 volt, székrekedés és encopresis; ez a százalék magasabb volt, mint a nem elhízott normális népességnél közölt adatok. Figyelemre méltó korkülönbséget figyeltek meg a székrekedésben szenvedők és a normál betegek között (9,3 ± 3,7 év vs. 12 ± 3,6 év P = 0,006). Ezenkívül a Tanner stádium növekedése két csoportban különbözött (1,6 vs. 7 a P = 0,016). A fent említett elemeket a jelenlegi kutatás nem vizsgálta. Ezenkívül nem figyeltek meg megkülönböztető korkülönbséget két csoport között és a székrekedéses csoporton belül sem.

Egy másik, a jelen kutatáshoz teljesen hasonló vizsgálatot Pashankar és Loening-Baucke készített az USA-ban az IOWA tudományos kórházaiba befogadott két gyermekcsoportról. A vizsgálat 719, 4-18 éves korú gyermeket érintett gyermekgasztroenterológiai klinikára utalva, és 930 székrekedés nélküli kontrollcsoport gyermekét, akik más orvosi központokba utaltak. Az eredmények azt mutatták, hogy az elhízás százaléka szignifikánsan magasabb a székrekedésben szenvedő gyermekeknél; a prevalencia 22,4%, szemben a kontrollcsoport 17% -ával. [10] Ez a kutatás szintén retrospektív vizsgálat volt, amelyben a férfi székrekedéses gyermekek elhízási százaléka magasabb volt, mint a női székrekedéses csoport (25% vs. 19%). Ez a megállapítás nincs összhangban a jelenlegi kutatás eredményeivel, amelyekben nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a nemek tekintetében. Ezenkívül jelentős különbség van a székrekedéssel és anélkül, illetve az encopresisben szenvedő gyermekek életkora között (8,5 ± 3, illetve 9,1 ± 4). Mindhárom fent említett vizsgálatban az elhízás szokásos százaléka arányos volt a gyermekek testsúlyának 95% -kal magasabb növekedésével az életkor szempontjából.

Misra egy másik tanulmányában et al. az USA-ban az elhízott 5-18 éves gyermekeknél a krónikus funkcionális székrekedés prevalenciáját szignifikánsan magasabbnak értékelték a kontroll csoporthoz képest. Megjegyezzük, hogy az elhízás szintjét ebben a tanulmányban feltételeztük, hogy megegyezik a növekvő BMI-értékkel a 85% -os percentilisből. A férfi résztvevőknél egyértelmű összefüggés van az elhízás és a krónikus funkcionális székrekedés között is. Megállapításaik ezért nem értenek egyet a jelenlegi kutatási eredményekkel, amelyekben nem találtak egyértelmű kapcsolatot e két változó között mind a 85, mind a 95% tekintetében. Az előbbi kutatásban, amely két 100 és 101 tagú gyermekcsoportot vizsgált retrospektív tanulmányként, a székrekedés és a kontroll csoport 44% -ában, illetve 30% -ában figyeltek meg túlsúlyt, ami szignifikáns különbségre utal.

Továbbá, azon kutatási eredmények szerint, amelyek a székrekedés időtartamának összefüggését mutatják a székrekedéses gyermekek túlsúlyos prevalenciájával, az ilyen betegeknek azt javasolják, hogy haladéktalanul forduljanak gyermekorvoshoz további vizsgálatokhoz. A székrekedés és az elhízás két krónikus folyamat, amelyek különböző biológiai és pszichológiai következményekhez vezethetnek [23], beleértve a bizalom hiányát, valamint az életminőség romlását, különösen gyermekkorban. Másrészt mindkét komplikáció szorosan összefügg a gyermekek és a családok táplálkozási stílusával. A szükséges utasításokat meg kell adni a családoknak ezzel kapcsolatban. Mivel az előbbi művek többsége szekcionált és/vagy retrospektív tanulmány volt, és figyelembe vették a különböző régiók eltérő növekedési és táplálkozási stílusát, ajánlott egy átfogóbb (klinikai vagy retrospektív) kutatás elvégzése a fogyás vagy a súlygyarapodás hatásaival kapcsolatban és ezek összefüggései a kiválasztó rendszerrel és fordítva.

Köszönjük minden résztvevőnek és szüleiknek a meleg együttműködést.

A székrekedés és az elhízás egyaránt gyakoriak a fejlett és a fejlődő országokban élő felnőttek és gyermekek körében. A család szerepe e betegségek megelőzésében és kezelésében, különösen az életmód megváltoztatásával együtt, jelentős, és mindkettő kezelhető az életmód és az életmód megváltoztatásával. Ebben a tanulmányban az elhízás és a székrekedés közötti valószínű összefüggést vizsgáltuk gyermekeknél.