A tesztoszteron-asszociált étrendi minta jósolja az alacsony tesztoszteronszintet és a hipogonadizmust

Tzu-Yu Hu

1 Táplálkozástudományi és Egészségtudományi Iskola, Táplálkozási Főiskola, Taipei Medical University, Taipei 11031, Tajvan; wt.ude.umt@30060170am (T.-Y.H.); wt.ude.umt@nuhciy (Y.C.C.); [email protected] (P.L.); wt.ude.umt@hihskc (C.-K.S.); moc.liamg@09gnynihs (S.-Y.L.)

Yi Chun Chen

Pei Lin

Csun-Kuang Sih

Chyi-Huey Bai

2 Népegészségügyi Tanszék, Orvostudományi Főiskola, Taipei Medical University, Taipei 11031, Tajvan; wt.ude.umt@hciab

3 Népegészségügyi Tanszék, Népegészségügyi Főiskola, Taipei Medical University, Taipei 11031, Tajvan

Kuo-Ching Yuan

4 Sürgősségi és kritikus ellátások osztálya, Taipei Medical University Hospital, Taipei 11031, Tajvan; moc.liamg@nauyamuart

Shin-Yng Lee

Jung-Su Chang

5 Posztgraduális Metabolizmus és Elhízástudományi Intézet, Táplálkozási Főiskola, Taipei Medical University, Taipei 11031, Tajvan

6 Táplálkozási Kutatóközpont, Taipei Medical University Hospital, Taipei 11031, Tajvan

7 Chinese Taipei Society for the Study of Obesity, CTSSO, Tajpej 11031, Tajvan

Absztrakt

Az elhízás és az alacsony szérum tesztoszteron (T) szintek összefüggenek egymással, és erősen befolyásolják őket az étrendi tényezők, és ezek megváltoztatása a hipogonadizmus nagy kockázatával jár. Lényeges bizonyítékok arra utalnak, hogy kétirányú kapcsolat van a tápanyagcsere (pl. Glükóz, lipidek és vas) és a férfiak T-szintje között; a T-vel kapcsolatos táplálkozási szokások azonban továbbra sem tisztázottak. Ez a tanulmány a szérum teljes T-szintjéhez kapcsolódó étrendi szokásokat, valamint annak hipogonadizmusra és a testösszetételre gyakorolt prediktív hatását vizsgálta. Antropometria, vérbiokémia és táplálékfrekvencia kérdőíveket gyűjtöttünk 125 felnőtt férfira. Az étrendi mintákat 32 ételcsoport csökkentett rangú regressziójának felhasználásával származtatták. A központi elhízás és a hipogonadizmus prevalenciája 48,0%, illetve 15,7% volt. A kiigazított lineáris regresszió azt mutatta, hogy az életkor, az inzulin, a vörösvértestek (RBC) aggregációja és a transzferrin telítettség függetlenül megjósolta a szérum teljes T-szintjét (minden p Kulcsszavak: tesztoszteron, étkezési szokások, vas, vörösvértest-aggregáció, inzulin, elhízás, hipogonadizmus, étkezési lehetőségek

1. Bemutatkozás

A tesztoszteron (T) a legfontosabb férfi nemi hormon a férfiaknál, és kulcsszerepet játszik a reproduktív és a szexuális funkciókban [1]. A T részt vesz az eritropoézisben, a csont- és izomképződésben, a testösszetételben és a vas anyagcserében is. Emlősökben a T> 95% -át a herék Leydig-sejtjei szintetizálják, és a hipotalamusz-hipofízis-here (HPT) tengelye szabályozza [2]. A T kis része a petefészkekből vagy a mellékveséből származik. Feltételezték, hogy a zsírszövetből származó aromatáz képes átalakítani a T-t ösztradiollá, ami viszont elnyomja a gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) -luteinizáló hormon (LH) felszabadulását a hipotalamuszból [3]. Miután belép a forgalomba, nagy része (

A T 66% -a szorosan kötődik a nemi hormonkötő globulinhoz (SHBG), és a T körülbelül 33% -a kötődik alacsonyabb kötési affinitású albuminhoz [4]. Csak l ‒ 2% nem kötött vagy szabad T [4].

Az elhízás a vas anyagcseréjét is befolyásolja [21], és a vas diszregulációja tovább hozzájárulhat az alacsony keringő teljes T szinthez [22,23]. A hepcidin máj- és adipocita-szekretált hormon, és érzékeny az elhízással kapcsolatos gyulladás jeleire (pl. Interleukin-6 és leptin). Fiziológiai körülmények között a hepcidin a vas felszívódási sebességének és az intracelluláris vas kiáramlásának szabályozásával szabályozza a vas homeosztázisát [21]. Az elhízással kapcsolatos gyulladás kiváltja a hepcidin túltermelését, ami alacsonyabb vasfelszívódási sebességhez és káros szöveti kiáramláshoz vezet. Ezért az elhízott férfiak gyakran társulnak a vas diszregulációjával (ezt jelzi a magas hepcidin és szöveti vasszint és a szérum vasszintjének normális/alacsony szintje vagy a transzferrin telítettség (TS)) [21]. A megnövekedett máj-vas-koncentráció mérsékelt hipogonadotrop hipogonadizmussal jár [23]. Az emelkedett szérum ferritin (SF) alacsony teljes T-szintet jósol kínai felnőtteknél [24] és fiatal serdülő tajvani férfiaknál [22].

A felhalmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy szoros összefüggés van a táplálkozási állapot és a férfi reproduktív funkció között, különös tekintettel a kalóriák vagy makrotápanyagok hatására a férfi nemi hormon teljes T szintjére [1]. Az elhízott férfiak 10 napos böjtje a szérum T-szintjének jelentős csökkenését eredményezte, függetlenül attól, hogy volt-e szénhidrát (CHO) kiegészítés (15 vagy 45 g/nap), és a T-szint normálisra emelkedett az újratáplálás során (1500 Kcal/nap) periódus [25]. Az alultápláltság (például fehérje korlátozás vagy fehérje-energiahiány) a Leydig sejtek működésének károsodását és a T bioszintézis befolyásolását javasolta [26,27]. Emberi és állatkísérletek azt is kimutatták, hogy a magas zsírtartalmú étrend (HFD) fordított összefüggésben van a teljes T-szinttel [28,29,30]; a zsírsavak típusait illetően azonban ellentmondásos adatok állnak rendelkezésre [28,30,31]. A CHO bevitele szintén befolyásolhatja a férfi nemi hormont. Alacsony szénhidráttartalmú étrend (30 g/hét; (4) krónikus betegség (pl. Hepatocarcinoma, nephritis, rák vagy autoimmun betegség); (5) prosztata betegségek terápia alatt; (6) hormonterápia alatt az elmúlt három hónapban; vagy (7) vaskészítményeket szedett az elmúlt három hónapban. A protokollt a Taipei Orvostudományi Egyetem intézményi etikai felülvizsgálati bizottsága vizsgálta felül és hagyta jóvá, és minden résztvevőtől írásos tájékozott beleegyezést kaptak.

2.2. Definíciók

Az anaemiát 300 ng/ml hemoglobin (Hb) -ként határozták meg [37]. A 2-es típusú cukorbetegséget önállóan jelentették, vagy a glikált hemoglobin (HbA1c) értéke> 6,5% volt [38]. Az alkoholmentes zsírmájbetegséget (NALFD) három tapasztalt orvos diagnosztizálta átmeneti elasztográfiai ultrahangvizsgálatokkal, akár Aplio 500 ultrahangos géppel (Toshiba Medical Systems, Tokió, Japán), akár Xario XG ultrahangos készülékkel (Toshiba Medical Systems). A MetS kritériumai a módosított Nemzeti Koleszterin Oktatási Program Adult Treatment Panel III-ra vonatkoztak az ázsiai-csendes-óceáni térségben [39], amelyben az alábbiak közül legalább három résztvevőt MetS-nek minősítették: (1) derékbőség (WC) ≥90 cm-es férfiaknál (centrális elhízásként is meghatározva); (2) szisztolés vérnyomás ≥130 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás ≥85 Hgmm; (3) éhomi plazma glükóz ≥100 mg/dl; (4) nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) 2). A test összetételét bioelektromos impedanciával értékeltük, közvetlen szegmenses, többfrekvenciás bioelektromos impedancia analitikai mérővel, X-SCAN Plus-II analizátorral (X-Plus, Jawon, Korea) [42]. A testösszetételeket elosztottuk a testtömeggel, és kifejeztük a teljes testzsírtömegben (BFM) (%), a vázizomtömegben (SMM) (%), a zsigeri zsírtömegben (VFM) (%) és a szubkután zsírtömegben (SFM). (%).