Ideggyógyászat

A Tourette-szindróma és a krónikus tic-rendellenesség az anyagcsere- és kardiovaszkuláris rendellenességek, például az elhízás, a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) és a keringési rendszer betegségeinek „jelentős kockázatával” jár együtt - derült ki egy online tanulmányból, amelyet január 14-én tettek közzé a JAMA Neurology-ban. .

cukorbetegséggel

A mozgási rendellenességek kardiometabolikus problémákkal társulnak, „még számos kovariáns és közös családi zavaró tényező figyelembevétele és a releváns pszichiátriai társbetegségek kizárása után is” - írták a kutatók. "Az eredmények rávilágítanak a kardiometabolikus egészség gondos megfigyelésének fontosságára Tourette-szindrómában vagy krónikus tic-rendellenességben szenvedő betegeknél az egész életen át, különösen azoknál, akiknek kísérő figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességük van."

Gustaf Brander, a stockholmi Karolinska Institutet klinikai idegtudományi osztályának kutatója és munkatársai longitudinális populációalapú kohorsz vizsgálatot végeztek Svédországban élő egyénekről 1973. január 1. és 2013. december 31. között. Tourette-szindróma vagy krónikus tic-rendellenesség korábban validált diagnózisával rendelkező betegek eredményei a svéd nemzeti betegjegyzékben. A főbb eredmények az elhízás, a diszlipidémia, a magas vérnyomás, a T2DM és a szív- és érrendszeri betegségek voltak, beleértve az iszkémiás szívbetegségeket, az aritmiát, az agyi érrendszeri betegségeket, a tranziens ischaemiás rohamot és az arteriosclerosisot. Ezenkívül a kutatók olyan családokat azonosítottak, akiknek teljes testvérei ellentmondanak a Tourette-szindrómának vagy a krónikus tic-rendellenességnek.

A kohorszban található több mint 14 millió egyén közül 7804-en (76,4% férfi; medián életkor első diagnózis esetén 13,3 év) diagnosztizálták a Tourette-szindrómát vagy krónikus tic-rendellenességet a szakellátásban. Ezenkívül a kohorszba 5141 teljes testvérrel rendelkező család került, akik diszkréten viszonyultak ezekhez a rendellenességekhez.

A Tourette-szindrómában vagy krónikus tic-rendellenességben szenvedő egyéneknél magasabb volt az anyagcsere- vagy szív- és érrendszeri rendellenességek kockázata, összehasonlítva az általános populációval (a nem és a születési év [aHR] szerint korrigált kockázati arány [aHR], 1,99) és a testvér kontrollokkal (aHR, 1,37). Konkrétan a Tourette-szindrómában vagy krónikus tic-rendellenességben szenvedő egyéneknél nagyobb az elhízás (aHR, 2,76), a T2DM (aHR, 1,67) és a keringési rendszer betegségei (aHR, 1,76) kockázata.

Bármely kardiometabolikus rendellenesség megnövekedett kockázata szignifikánsan nagyobb volt a férfiaknál, mint a nőknél (aHRs, 2,13 vs. 1,79), csakúgy, mint az elhízás kockázata (aHRs, 3,24 vs. 1,97).

A kardiometabolikus rendellenességek megnövekedett kockázata ebben a betegcsoportban 8 éves korig nyilvánvaló volt. A komorbid ADHD-s betegek kizárása csökkent, de nem szüntette meg a kockázatot (aHR, 1,52). Más társbetegségek kizárása nem befolyásolta szignifikánsan az eredményeket. A Tourette-szindrómában vagy krónikus tic-rendellenességben szenvedő betegek között azoknál, akik több mint 1 éve részesültek antipszichotikus kezelésben, szignifikánsan ritkábban voltak metabolikus és kardiovaszkuláris rendellenességek, szemben azokkal, akik nem szedtek antipszichotikus gyógyszereket. Ez az összefüggés összefüggésben lehet a „nagyobb orvosi éberséggel”, és „nem szabad azt bizonyítéknak tekinteni arra, hogy az antipszichotikumok mentesek a kardiometabolikus káros hatásoktól” - jegyezték meg a szerzők.

A tanulmányt a Tourettes Action kutatási támogatásával támogatták. Ezenkívül a szerzők beszámoltak a Svéd Kutatási Tanács támogatásáról és egy Karolinska Institutet PhD ösztöndíjról. Két szerző a kiadók személyes díjait, egy szerző pedig a Shire támogatásait és egyéb finanszírozását közölte.

FORRÁS: Brander G et al. JAMA Neurol. 2019. január 14. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.4279.