A tuberkulózis elleni gyógyszerek káros hatásai hemodializált betegeknél

Absztrakt

Bevezetés: A terminális stádiumú krónikus veseelégtelenségben (CRF) szenvedő betegek hemodialízisben részesülnek, tuberkulózis fertőzés jelenlétében. Azonban a TBC elleni gyógyszerek ilyen betegeknél történő alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó adatok nem elegendőek.

hatásai

Cél: A tbc-gyógyszerek káros hatásainak elemzése hemodialízisben szenvedő betegeknél.

Anyag és módszerek: 27 újonnan diagnosztizált hemodialízisben szenvedő beteget vizsgáltunk: 13-an aktív TB-vel, 14 - TB-változással jártak az intrathoracikus nyirokcsomókban, a tüdőben, a hörgőkben vagy a pleurában.

Eredmények: 21/27 (77,8%) beteg kapott TB-kezelést, 6/27 (22,2%) kezelés nélkül a CRF szövődményei miatt. 21 betegből 12 (57,1%) kapott R, H, Z, E; 7/21 (33,3%) - Lfx, Mfx, Spx, Pt, PAS, Cs, Ter; 2/21 (9,5%) - Lzd és Bq. A káros hatások a következők voltak: gyengeség, vertigo - 100%; neurotoxicitás - 27%; hepatotoxicitás - 15,4%; nefrotoxicitás - 11,5%; toxikus allergiás reakciók - 11,5%; gyógyíthatatlan hányás - 7,7%; kardiovaszkuláris szövődmények - 7,7%; leukopenia - 7,7%; ízületi szindróma - 3,8%; glikémiás instabilitás - 3,8%; súlycsökkenés - 3,8%. 10/21 (47,6%) esetben 1 gyógyszert kellett lemondanunk, 1/21 (4,8%) esetben pedig a teljes TB kezelést. A Pt megvonása - 50%, R - 37,5%, Z - 37,5%, Lfx - 33,3%, H - 12,5%, E - 11,1%. A tüneti kezelés lehetővé tette az Mfx, Spx, Cs, Ter, Pas, Lzd, Bq törlését.

Következtetések: Az újonnan diagnosztizált tuberkulózisban szenvedő hemodializált betegek többsége teljes tuberkulózisellenes kezelést kapott (77,8%). Az első vonalbeli TB-gyógyszereket gyakran használták (57,1%). A legtöbb káros hatás a neurotoxicitás (26,9%) és a hepatotoxicitás (15,4%) volt. A TB kezelést Pt –50%, R - 37,5% és Z - 37,5% miatt törölték. Az Mfx, Spx, Cs, Ter, Pas, Lzd, Bq ritkábban használták, de nagyobb biztonságot mutattak.

Lábjegyzetek

Idézze ezt a cikket: European Respiratory Journal 2019; 54: Suppl. 63, PA2980.

Ez egy ERS Nemzetközi Kongresszus absztrakt. Nem érhető el teljes szövegű változat. A kivonatot kísérő további anyagok a www.ers-education.org címen érhetők el (csak az ERS tagjai férhetnek hozzá).