A tuberkulózis a férfi és női szexuális diszfunkció okaként (áttekintés)

1 Novoszibirszki Kutató TB Intézet, Novoszibirszk, Orosz Föderáció

2 Novoszibirszki Orvostudományi Egyetem, Novoszibirszk, Oroszország

* Levelező szerző: Ekaterina Kulchavenya
Novoszibirszki Kutató TB Intézet, Novoszibirszk
Orosz Föderáció
Tel: +79137830382
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2017. május 22 .; Elfogadott dátum: 2017. július 31 .; Közzététel dátuma: 2017. augusztus 4

Idézet: Kulchavenya E, Osadchiy A, Khomyakov V (2017) A tuberkulózis mint férfi és női szexuális diszfunkció oka (áttekintés). Ann Infect Antibiotics 1: 101.

További kapcsolódó cikkekért látogasson el ide: A fertőzések és az antibiotikumok évkönyvei

Absztrakt

A tuberkulózis (TB) világszerte az egyik legnagyobb fertőző gyilkos a felnőttek számára. 2014-ben a tbc 1,5 millió embert ölt meg (1,1 millió HIV-negatív és 0,4 millió HIV-pozitív). A tüdőbetegségben szenvedő férfi betegek nyolcvan százaléka fiatal férfi, számukra rendkívül fontos a reproduktív funkció. A pulmonalis tuberkulózis férfiak szexuális működésére gyakorolt ​​hatásának problémáját az orvosi szakirodalom nem kielégítően tárgyalja, és a legtöbb publikáció az urogenitális tuberkulózisra (UGTB), valamint a női nemi szervek tuberkulózisára (FGTB) foglalkozik. Egyes cikkek negatív hatást mutatnak a reproduktív funkcióra, nem csak a tuberkulózis, mint fertőzés, hanem az anti-tuberkulózis elleni gyógyszerek is.

A tuberkulózis megzavarja a szexuális funkciókat, beleértve a reproduktív funkciót férfi és női betegeknél, és nemcsak a nemi szervek tuberkulózisa, hanem a tüdőbetegség is. A tuberkulózisban szenvedő betegeknek legalább 4 anti-tuberkulózist kell egyidejűleg hosszú ideig szedniük, és a tuberkulózis elleni gyógyszerek negatív hatást gyakorolnak a szexuális működésre is. A genitális TB időben történő diagnosztizálásához magas a gyanú indexe. Védő patogenetikai terápia javallt tuberkulózisos betegek számára.

Kulcsszavak

Tuberkulózis; Férfi; Női; Urogenital; Nemi szervek; Meddőség; Szexuális; Szaporító rendszer; Szexuális diszfunkció

Bevezetés

A tuberkulózis (TB), az egyik leghalálosabb betegség, szétzúzza a társadalom egészségi és társadalmi-gazdasági helyzetét. A multirezisztens (MDR) és a rendkívül gyógyszerrezisztens (XDR) törzsek megjelenése példátlan halálos jelleget adott a TB-nek [1]. Évről évre a TBC-ben szenvedő betegek száma növekszik. Humán immunhiányos vírussal (HIV) történő együttes fertőzés rontja a prognózist. 2014-ben a TB ismét 1,5 millió embert ölt meg (köztük 400 000 HIV-pozitív). A tuberkulózis járványhajlama negatív: 3 év alatt (2012-től 2014-ig) az incidencia 8,6 millió emberről 9,6 millió emberre nőtt, a halálozás pedig 1,3 millióról 1,5 millióra [2-5]. Tekintettel arra, hogy a TBC-ben bekövetkezett halálesetek többsége megelőzhető, a betegség halálozási száma elfogadhatatlanul magas.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a tuberkulózist (TB) globális problémaként ismerte el, de többnyire a tüdőbetegséget jelentette. Az urogenitális tuberkulózis (UGTB) a tuberkulózis (TB) második-harmadik leggyakoribb extrapulmonális megnyilvánulása, és az esetek 5-30% -ában a nemi szervek elszigetelt érintettségéről számolnak be [6]. Míg az urogenitális tuberkulózis szintén fontos, mivel a férfiak 77% -a a TBC minden formájába halt bele, prosztata TBC-je volt, többnyire életben nem vették figyelembe [7–9]. Nem hagyhatjuk figyelmen kívül a prosztata TBC-t, mert ez nemi úton terjedő betegségként fordulhat elő [10]. A női és férfi nemi szervi TBC meddőséghez és egészében csökkent szexuális funkcióhoz vezet, ami rontja az életminőséget [9,10]. A prosztata tuberkulózis valójában prosztatagyulladás, és mint minden más prosztatagyulladás krónikus kismedencei fájdalmat eredményezhet, ami ismét jelentősen csökkenti az életminőséget [11].

A jó szexuális élet a modern ember teljes és boldog életének szerves része, de egyes betegségek megzavarják. Tehát a cukorbetegségben és a magas vérnyomásban szenvedő betegek 42-67,3% -ának szexuális rendellenessége van [12-15]. A tbc-s betegek többsége fiatal férfi, és számukra a szexuális funkció nagyon fontos. A tuberkulózis mentálisan és fizikailag jelentősen zavarja a betegeket. Krónikus fertőzés, hosszú elszigeteltség, nagy mennyiségű gyógyszer bevitele szexuális diszfunkcióhoz vezet, beleértve a meddőséget is. A női nemi szervek tuberkulózisa is a reproduktív diszfunkció egyik fő oka.

Anyag és módszerek

A „tuberkulózis szexuális diszfunkció” kulcsszavakkal végzett Medline/PubMed kutatás nem eredményezett semmit - a problémának egyetlen tanulmánya sem készült. A „genitális tuberkulózis” kulcsszavakkal végzett Medline/PubMed kutatás összesen 3418 címet eredményezett, 414 címet az elmúlt 10 évben (2007 óta) és 207 címet az elmúlt 5 évben (2012 óta). A Medline/PubMed kutatás a „férfi nemi szervi tuberkulózis” kulcsszavakkal összesen 980 címet eredményezett, 148 címet az elmúlt 10 évben (2007 óta), és 59 címet az elmúlt 5 évben (2012 óta). A Medline/PubMed kutatás a „női nemi szervek tuberkulózisa” kulcsszavakkal összesen 2593 címet eredményezett, 258 címet az elmúlt 10 évben (2007 óta) és 131 címet az elmúlt 5 évben (2012 óta). Tehát a női nemi szervek tuberkulózisa népszerűbb téma (Asztal 1). A „genitális tuberkulózis meddőség” kulcsszavakkal ellátott összes cikk a „genitális tuberkulózis” kulcsszavak linkjébe került.

Keresési eredmények kulcsszavakkal „genitális tuberkulózis” kulcsszavakkal „férfi nemi szervek tuberkulózisa” kulcsszavakkal „női nemi szervek tuberkulózisa” kulcsszavakkal
teljes 3418 980 2593
2007 és 2017 között 414 148 258
2012 és 2017 között 207 59 131

Asztal 1: A nemi szervek tuberkulózisáról szóló közlemények, idézve: Medline/PubMed.

Az elmúlt 10 év 414 kulcsszavával „genitális tuberkulózis” című cikk közül 163 (39,4%) volt esetjelentés, beleértve a tuberkulózisos epididymorchitis és a prosztatagyulladás eseteit a felszíni húgyhólyagrák intravesicalis BCG-jét követően, 82 (19,8%) említette a genitális tuberkulózist más betegségek összefüggésében 60 cikket (14,5%) szenteltek a meddőségnek, főleg nőstényeket, 48-at (11,6%) emberi immunhiányos (HIV) vírusfertőzéssel társítottak, 37 cikket (8,9%) a genitális tuberkulózis diagnosztizálására fordítottak, 24 cikkeket (5,8%) terápiának szenteltek, beleértve a multirezisztens M. tuberculosis-t is, leírva az egyes központok tapasztalatait. Szinte lehetetlen megbecsülni a tuberkulózis szexuális működésre gyakorolt ​​hatását világszerte; a legtöbb tanulmány ebben a témában jelent meg orosz nyelven.

Hatvan szakirodalom foglalkozott a tuberkulózis és a meddőség egészének problémájával, a környezeti szennyezés és a rossz magatartás ejakulátumra gyakorolt ​​hatásának problémájával, a férfi női meddőséggel és a tuberkulózissal való kapcsolattal, valamint a tuberkulózis negatív hatásával és a szexuális funkciók kezelésével. és strukturált.

Eredmények

A tuberkulózis jelentősége

A WHO adatai szerint a világon mintegy 3 millió ember látens tuberkulózisban szenved, ami azt jelenti, hogy az embereket Mycobacterium tuberculosis (Mtb) fertőzte meg. Az Mtb-vel fertőzöttek életében 10% a TB-vel való megbetegedés kockázata. Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a tuberkulózis kialakulásának kockázatát: károsodott immunrendszer (például HIV-fertőzés), alultápláltság vagy cukorbetegség, dohány, alkohol használata stb. [2-5]. A tuberkulózis a HIV-vel élő emberek vezető gyilkosa, amely az összes halál egyötödét okozza [2-5].

A tüdőbetegségben szenvedő férfi betegek nyolcvan százaléka fiatal férfi [16-18]. A pulmonalis tuberkulózis férfiak szexuális működésére gyakorolt ​​hatásának problémáját az orvosi szakirodalom nem kielégítően tárgyalja, és a legtöbb publikáció az urogenitális tuberkulózisra (UGTB), valamint a női nemi szervek tuberkulózisára (FGTB) foglalkozik.

A meddőség problémája

A termékenységi problémákat számos országban növekvő számú párnál figyelik meg [19,20]. Egy pár meddőnek számít, ha több mint egy éve próbál sikertelenül teherbe esni. A párok körülbelül 40-50% -ában a szaporaság a női problémák következménye lehet, beleértve az ovulációs rendellenességeket, a petesejtek rossz minőségét, a petevezeték károsodását és az endometriózist, valamint a tuberkulózist [21-23]. Valójában a termékenység egy pár együttes problémája. Most a férfi termékenység (biológiai szaporodási képessége) szintén a termékenységi arány alkotóelemeként szerepel [24]. A sperma minőségének drámai csökkenését tapasztalták az elmúlt fél évszázadban [25].

Megállapítást nyert, hogy 4867 egészséges fiatal dán férfi csupán 23% -ánál volt optimális a spermiumkoncentráció és a spermiummorfológia. A szerzők összehasonlították a koppenhágai meddőségi klinikán az 1940-es években járó férfiak és a közelmúltban apává vált férfiak történelmi adatait. Mindkét csoport spermájának minősége lényegesen jobb volt, mint az általános férfi populáció napjainkban [21]. A csökkent sperma minőség szükségessé teheti az asszisztált reprodukciót [22,23].

A férfi meddőség gyakori és összetett probléma 20 férfiból 1-et érint, és ennek okai többnyire ismeretlenek. Van egy vélemény, miszerint az epigenetikus tényezők jelentős szerepet játszanak a férfiak meddőségében, és ezeket alaposan tanulmányozni kell [24].

A környezeti szennyezés és a helytelen viselkedés hatása az ejakulátumra

Egyre több jelentés azt sugallja, hogy az emberi tevékenység által bevezetett és elterjedt kémiai és fizikai tényezők a környezetben befolyásolhatják a férfiak termékenységét [25]. Bebizonyosodott, hogy a dohányosok és a nem dohányzók esetében a sperma mennyisége jelentősen csökkent, a motilitás és a spermium életképessége romlott. A dohányosoknál is észrevehetően magasabb volt az immobil spermiumok és a leukociták száma [26]. A férfi szubfertilitási esetek 30-80% -ának az oxidatív stressz spermiumokra gyakorolt ​​káros hatásainak tudható be [27]. Az egyidejű alkohol-expozíció csökkent termékenységgel járt. Kimutatták, hogy a terhes nő alkoholfogyasztása károsíthatja fiai Sertoli-sejtjeit, és ezáltal negatívan befolyásolhatja ejakulátumában a spermiumok további koncentrációját [28]. Valószínűleg a különböző alacsony dózisú expozíciók kumulatív hatásai a környezetünkben felelősek a férfi reproduktív rendszer rendellenességéért. A sperma minősége lehet a legérzékenyebb jelzője a káros környezeti expozíciónak [29].

Az urogenitális fertőzések és gyulladások hatása a termékenységre

Az urogenitális fertőzések és gyulladások hatása a termékenységre még mindig nem ismert, de a meddőségi klinikákon részt vevő férfiak 5-12% -ának volt urogenitális gyulladása a történelem során [30-32]. A fertőzés a koncentráció és a mozgékonyság csökkentésével káros hatással van a spermiumok minőségére, az urogenitális fertőzések is befolyásolhatják a normális morfológiai spermiumok számát. Az urogenitális fertőzés kimenetele gyakran fibrózis, amely elzáródást okozhat, amely valószínűleg az ejakulációs csatornákban található [33,34].

A krónikus prosztatagyulladás hegesedést okozhat a prosztata- és ejakulációs csatornákban, ami alacsony sertéstérfogatot eredményez, alacsony fruktóz- és alfa-glükozidáz-fontos alkotórészekkel a termékeny ejakulátumban [30]. A 23030-mal jelentkező betegek fele

  • [-Tól (közzététel dátuma):
    2017. szeptember – 2020. December 14.]
  • Nézettípus szerinti bontás
  • HTML oldalmegtekintések: 22680
  • PDF letöltések: 350

    • férfi