Tuberkulózis (TB)

Cikkek a tuberkulózisról

Tuberkulózis

Tuberkulózis - Tuberkulózis (TB)

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis (TB) fertőző fertőzés, amely általában a tüdejét támadja meg. Elterjedhet testének más részeire is, például agyára és gerincére. A Mycobacterium tuberculosis nevű baktériumtípus okozza.

Gyógyítható-e a tuberkulózis?

A 20. században a tuberkulózis a vezető halálok volt az Egyesült Államokban. Ma az esetek többségét antibiotikumokkal gyógyítják. De sokáig tart. Legalább 6-9 hónapig kell szednie a gyógyszereket.

A tuberkulózis típusai

A TBC-fertőzés nem mindig jelenti azt, hogy megbetegszik. A betegségnek két formája van:

Látens TB. A csírák vannak a testedben, de az immunrendszere megakadályozza, hogy elterjedjenek. Nincsenek tüneteid, és nem vagy fertőző. De a fertőzés még mindig életben van, és egyszer aktivizálódhat. Ha nagy a kockázata az újbóli aktiválásnak - például, ha HIV-fertőzött, az elmúlt 2 évben fertőzést szenvedett, a mellkas röntgenfelvétele szokatlan vagy az immunrendszere legyengült - orvosa gyógyszereket ad az aktív tuberkulózis megelőzésére.
Aktív TB. A csírák szaporodnak és megbetegítenek. A betegséget átterjesztheti másokra is. A felnőttek aktív eseteinek 90 százaléka látens TB-fertőzésből származik.

Lappangó vagy aktív TBC-fertőzés is lehet gyógyszerálló, vagyis bizonyos gyógyszerek nem hatnak a baktériumok ellen.

A tuberkulózis jelei és tünetei

A látens TB-nek nincsenek tünetei. Bőr- vagy vérvizsgálat alapján megállapítható, hogy van-e.

Az aktív TB-betegség jelei a következők:

3 hétnél tovább tartó köhögés
Mellkasi fájdalom
Vért felköhögni
Fáradtnak érzi magát folyamatosan
Éjjeli izzadás
Hidegrázás
Láz
Étvágytalanság
Fogyás

Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, keresse fel orvosát a teszteléshez. Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha mellkasi fájdalma van.

A tuberkulózis okai

A tuberkulózist a levegőben terjedő baktériumok okozzák, akárcsak a megfázás vagy az influenza. Csak akkor kaphat tbc-t, ha kapcsolatba kerül olyan emberekkel, akiknek van.

Folytatás

A tuberkulózis kockázati tényezői

Nagyobb esélye lehet a tbc-re, ha:

Egy barátja, munkatársa vagy családtagja aktív tuberkulózisban szenved.
Olyan területen élsz vagy jártál, ahol a tuberkulózis gyakori, mint Oroszország, Afrika, Kelet-Európa, Ázsia, Latin-Amerika és a Karib-tenger.
Ön egy olyan csoport tagja, amelyben a TB nagyobb valószínűséggel terjed, vagy valakivel dolgozik, vagy együtt él. Ide tartoznak a hajléktalanok, a HIV-fertőzöttek, a börtönben vagy a börtönben lévő emberek, valamint azok, akik kábítószert adnak az ereikbe.
Kórházban vagy idősek otthonában dolgozol vagy laksz.
Ön egészségügyi alkalmazott a magas tbc-kockázatú betegek számára.
Dohányos vagy.

Az egészséges immunrendszer küzd a TB baktériumokkal. De előfordulhat, hogy nem tudja kivédeni az aktív TBC-betegséget, ha:

HIV vagy AIDS
Cukorbetegség
Súlyos vesebetegség
Fej- és nyaki rák
Rákkezelések, például kemoterápia
Alacsony testtömeg és rossz táplálkozás
Szervátültetések gyógyszerei
Bizonyos gyógyszerek a reumás ízületi gyulladás, a Crohn-kór és a pikkelysömör kezelésére

A csecsemőknek és a kisgyermekeknek is nagyobb az esélyük a megszerzésére, mert immunrendszerük nincs teljesen kialakítva.

Tuberkulózis átvitel

Ha valaki tuberkulózisban szenved, köhög, tüsszent, beszél, nevet vagy énekel, apró cseppeket szabadít fel, amelyek tartalmazzák a csírákat. Ha belélegzi ezeket a baktériumokat, megszerezheti.

A TB-t nem könnyű elkapni. Általában sokáig kell töltenie valakit, akinek sok baktériuma van a tüdejében. A legvalószínűbb, hogy munkatársai, barátai és családtagjai elkapják.

A tuberkulózis csírái nem gyarapodnak a felületeken. Nem érheti el attól, ha kezet rázik valakivel, akinek van, vagy ha megosztja ételeit vagy italait.

Tuberkulózis tesztek és diagnózis

Két általános teszt van a tuberkulózisra:

Bőrteszt. Ezt Mantoux tuberkulin bőrtesztnek is nevezik. A technikus kis mennyiségű folyadékot fecskendez az alsó kar bőrébe. 2 vagy 3 nap elteltével ellenőrizni fogják a kar duzzadását. Ha eredményei pozitívak, valószínűleg TB-baktériumaid vannak. De hamis pozitív eredményt is kaphat. Ha a bacillus Calmette-Guerin (BCG) nevű tuberkulózis elleni oltást kapott, a teszt azt mondhatja, hogy TBC-je van, amikor még nem. Az eredmények hamis negatívak is lehetnek, mondván, hogy nincs TBC-je, amikor valóban van, ha nagyon új fertőzése van. Lehet, hogy ezt a tesztet többször is elvégzi.
Vérvizsgálat. Ezek a tesztek, más néven interferon-gamma felszabadulási tesztek (IGRA), mérik a választ, amikor a TB fehérjéket kis mennyiségű vérrel keverik.

Ezek a tesztek nem mondják meg, hogy a fertőzése látens vagy aktív-e. Ha pozitív bőr- vagy vérvizsgálatot kap, orvosa megtanulja, melyik típusával rendelkezik:

A mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata a tüdőben bekövetkező változások keresésére
Saválló bacillus (AFB) tesztek a köpetben lévő TB baktériumokra, a köhögéskor fellépő nyálkahártyára

Folytatás

Tuberkulózis kezelése

A kezelése a fertőzésétől függ.

Ha van látens TB, orvosa gyógyszert ad a baktériumok elpusztítására, így a fertőzés nem válik aktívvá. Isoniazidot, rifapentint vagy rifampint kaphat, akár önmagában, akár kombinálva. Legfeljebb 9 hónapig kell szednie a gyógyszereket. Ha az aktív tbc jeleit észleli, azonnal hívja orvosát.
A gyógyszerek kombinációja is kezel aktív TB. A leggyakoribbak az etambutol, az izoniazid, a pirazinamid és a rifampin. 6-12 hónapig szedi őket.
Ha van gyógyszerrezisztens TBC, orvosa egy vagy több különböző gyógyszert adhat Önnek. Előfordulhat, hogy sokkal hosszabb ideig, akár 30 hónapig kell szednie őket, és több mellékhatást okozhatnak.

Bármilyen fertőzésben szenved is, fontos befejezni az összes gyógyszer szedését, még akkor is, ha jobban érzi magát. Ha túl hamar kilép, a baktériumok rezisztenssé válhatnak a gyógyszerekkel szemben.

A tuberkulózis gyógyszeres mellékhatásai

Mint minden gyógyszer, a TB-gyógyszereknek is lehetnek mellékhatásai.

A gyakori izoniazid mellékhatások a következők:

Zsibbadás és bizsergés a kezedben és a lábadban
Gyomorrontás, hányinger és hányás
Étvágytalanság
Gyengeség

Az etambutol mellékhatásai lehetnek:

Hidegrázás
Fájdalmas vagy duzzadt ízületek
Hasfájás, hányinger és hányás
Étvágytalanság
Fejfájás
Zavar

Néhány pirazinamid mellékhatás:

Energiahiány
Hányinger és hányás
Étvágytalanság
Izom- vagy ízületi fájdalom

A gyakori rifampin mellékhatások a következők:

Bőrkiütés
Gyomorrontás, hányinger és hányás
Hasmenés
Étvágytalanság
Gyulladt hasnyálmirigy

Tuberkulózis szövődmények

A tuberkulózis-fertőzés olyan szövődményeket okozhat, mint:

Ízületi károsodás
Tüdőkárosodás
A csontok, gerincvelő, agy vagy nyirokcsomók fertőzése vagy károsodása
Máj- vagy veseproblémák
A szíved körüli szövetek gyulladása

Folytatás

A tuberkulózis megelőzése

A tbc terjedésének megállítása:

Ha látens fertőzése van, vegye be az összes gyógyszert, hogy ne váljon aktívvá és fertőzővé.
Ha aktív tuberkulózisa van, korlátozza a kapcsolatot más emberekkel. Takarja be a száját, amikor nevet, tüsszent vagy köhög. Viseljen műtéti maszkot, amikor más emberek közelében tartózkodik a kezelés első heteiben.
Ha olyan helyre utazik, ahol a tuberkulózis gyakori, kerülje a sok időt zsúfolt helyeken beteg emberekkel.

Tuberkulózis vakcina

Azokban az országokban a gyermekek, ahol a tbc gyakori, gyakran kapják a BCG oltást. Az Egyesült Államokban nem használják széles körben, és nem mindig véd a fertőzések ellen. Az orvosok csak olyan gyermekeknél javasolják, akik olyan betegeknél élnek, akiknek nagyon tuberkulózisos fertőzése van, nagyon gyógyszerrezisztens törzs vagy akik nem tudnak antibiotikumot szedni.

Más vakcinákat fejlesztenek és tesztelnek.

Tuberkulózis-kilátások

Kilátása több dologtól függ, beleértve az általános egészségi állapotot, a fertőzés súlyosságát és azt, hogy mennyire követi orvosának a kezelésre vonatkozó utasításait. Az Egyesült Államokban szakértők szerint a kezelés az esetek több mint 95% -ában működik.

Források

Brian W. Christman, egyetemi tanár, a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának professzora és alelnöke; az American Lung Association önkéntes nemzeti szóvivője.

Amerikai Tüdőszövetség: „Ismerje meg a tuberkulózist.”

Mayo Klinika: „Tuberkulózis”.

Egészségügyi Világszervezet: „tuberkulózis”, „dohányzás és tuberkulózis: veszélyes kombináció”.

Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportjának ajánlása: „A látens tuberkulózis fertőzés szűrése felnőtteknél”.

Cédrus-Sinai: „Tuberkulózis (TB)”.

MedlinePlus: „Savas gyors Bacillus (AFB) tesztek.”

UpToDate: „Gyógyszerrezisztens tüdő tuberkulózis kezelése felnőtteknél”, „Gyógyszerre érzékeny tüdő tuberkulózis kezelése HIV-fertőzött felnőtteknél.”

Amerikai Tüdőszövetség: „Tuberkulózis (TB)”.

Medscape: „Izoniazid”, „Pirazinamid”, „Rifampin”.

Mayo Klinika: „Ethambutol (orális út).”

Philadelphiai Gyermekkórház: „Minden vakcina áttekintése: tuberkulózis vakcina.”