A tuberkulózis jelei és tünetei

Évekbe telhet, amíg ennek a betegségnek a tünetei megjelennek, és gyakran hasonlíthatnak más egészségügyi állapotok tüneteihez. Tudjon meg többet erről a fertőzésről és annak formáiról.

A tuberkulózis (TB), egyfajta baktérium által okozott fertőzés nem biztos, hogy azonnal rosszul érzi magát. A tuberkulózisnak három szakasza van: (1,2)

Elsődleges TB-fertőzés A baktériumok aktív TBC-vel kezelt személyek után jutnak be a szervezetbe. Ez a kezdeti TBC-fertőzés olyan személynél, aki korábban nem volt kitéve a baktériumoknak. Tünetmentes lehet (jelek nélkül), vagy lázat vagy tüdőtüneteket tapasztalhat. A legtöbb embernél beindul az immunrendszer, és felépül ebből a fertőzésből, de a baktériumok látensen maradhatnak a testben.
Látens TB fertőzés A baktériumok a testben vannak, és tesztek révén megtalálhatók, de nem szaporodnak. Ebben a szakaszban az emberek nem tapasztalnak tüneteket, és nem terjeszthetik a betegséget másoknak.
Aktív betegség A TB baktériumok aktívak és szaporodnak. Ekkor kezdenek megjelenni a tünetek. Egy személy rosszul lesz, és átterjesztheti a betegséget másokra is.

A tuberkulózist okozó baktériumok nagyon lassan szaporodnak, így a betegség tünetei is lassan, általában hónapokig, évekig fejlődnek. Mivel sok tünet homályos és más oka lehet, gyakran nem ismerik fel a tuberkulózis korai tüneteinek. Például valaki, aki köhög, figyelmen kívül hagyhatja, mert úgy gondolja, hogy ez asztmával vagy allergiával függ össze. (2,3)

Az aktív tuberkulózis általános tünetei a következők: (2,3,4)

Általános rossz közérzet
Köhögés
Vér vagy váladék köhögése
Mellkasi fájdalom
Légzési nehézség
A fogyás és az étvágy
Éjjeli izzadás
Időszakos láz
Általános testfájdalmak
Fáradtság

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel orvosát. A magas kockázatú embereket, például a HIV-fertőzötteket és az egészségügyi dolgozókat, akik valószínűleg aktív tuberkulózist kezelnek, fertőzés miatt át kell vizsgálni. (1)

Mivel a tuberkulózis tüneteinek más magyarázata is lehet, Asim A. Jani, MD, a floridai Orlandóban található kórházi epidemiológus diagnosztikai vizsgálatokat javasol mindenkinek, akinek bármilyen tuberkulózis tünete van, valamint kórtörténetében TB kockázati tényezők.

Miután a tbc-baktériumok bejutnak a testedbe, először a tüdőbe jut, de miután aktív, átterjedhet a nyirokcsomókra (mirigyek, amelyek megvédik a testedet a betegségektől) és a test más területein. A tuberkulózis leggyakrabban a tüdőt érinti, ezt az állapotot tüdő tuberkulózisnak nevezik. Amikor a tüdő mellett a test egyes részeire is hatással van, extrapulmonalis tuberkulózisnak hívják. Ez gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akiknek legyengült immunrendszere nem képes egy területre visszatartani a fertőzést. (4)

Mi a tüdő tuberkulózis?

A tüdőtuberkulózis olyan köhögéssel kezdődik, amely nem múlik el, és idővel súlyosbodik. Eleinte a köhögés reggel sárga vagy zöld köpetet okozhat (flegma). A köhögést gyakran a dohányzás, az asztma vagy a közelmúltbeli betegség okolják, nem pedig a TB tüneteinek. Végül a köpet csíkozódhat vérrel, bár a nagy mennyiségű vér szokatlan. (2,3,5)

Melyek az asztma tünetei és hogyan diagnosztizálható?

A TB baktériumok károsítják a tüdőt, így képtelenek elegendő oxigént juttatni a vérbe. Ha a szervezet nem kap elegendő oxigént, akkor nem tud megfelelően működni. A fertőzés előrehaladtával az emberek fáradtak és általában rosszul érzik magukat. Az étvágytalanság miatt fogyhatnak. Mielőtt a tuberkulózist tudományosan megértették volna, „fogyasztásnak” nevezték, mert a betegségben szenvedők úgy néztek ki, mintha sápadtak, gyengék és vékonyak lettek volna. (5)

A tüdőtuberkulózis éjszakai izzadást is okozhat, ilyenkor az ember izzadságtól elázva ébred fel. Lehet, hogy nem okoz lázat.

A pulmonalis tuberkulózis két másik gyakori tünete a mellkasi fájdalom és a légszomj.

Ezek a tünetek a pleurális folyadékgyülem következtében alakulhatnak ki (a tüdőt borító és a mellkas falának belső oldalán lévő vékony membránok, a pleura között folyadék felhalmozódása). Vagy a pneumothorax (a mellhártya közötti levegő jelenléte) jele lehet.

A pulmonalis tuberkulózisnak hosszú távú szövődményei is lehetnek. Mivel a baktériumok károsítják a tüdőt, más állapotok is veszélyeztetettek - még a sikeres TB-kezelés után is. (6)

A pulmonalis tuberkulózis hosszú távú szövődményei a következőket tartalmazhatják:

Heges tüdőszövet
Szűkült légutak (légúti szűkület)
Krónikus obstruktív légúti betegség
Tüdőrák

Mi az extrapulmonalis tuberkulózis?

Az extrapulmonalis tuberkulózis akkor fordul elő, amikor a tüdőbetegség a tüdőből terjed, és a véráramon keresztül a test más részeibe jut. Ezt a fajta tuberkulózist nehéz lehet diagnosztizálni, és először tévesen más állapotnak vagy betegségnek tévesztik. A nagyon kisgyermekek és a HIV/AIDS-ben szenvedő emberek nagyobb kockázattal járnak az extrapulmonalis tuberkulózis kialakulásában, mert immunrendszerük gyengébb, de bárki kezeletlen aktív tuberkulózissal is kialakulhat. (7,8,9)

Évek óta tartó csökkenés után az Egyesült Államokban a tuberkulózis aránya az 1980-as években ismét emelkedett a HIV/AIDS járvány idején. Az extrapulmonalis tuberkulózis aránya is nőtt. Mivel a HIV és az AIDS gyengíti az immunrendszert, a TB agresszívebben terjedhet. A tüdőn kívüli tuberkulózis-fertőzések manapság ritkábban fordulnak elő az Egyesült Államokban, de nagyon súlyosak lehetnek. (4,9)

A tünetek attól függenek, hogy az aktív betegség hol terjedt el.

A hasüreg: duzzanat és érzékenység
Húgyhólyag: fájdalmas vagy gyakori vizelés és vér a vizeletben
Csontok: fájdalom, érzékenység és tuberkulózis arthritis
Fej: nem múló fejfájás, hányinger, álmosság, mentális változások, zavartság, merev nyak és rohamok
Ízületek: fájdalom, merevség, duzzanat és mozgásvesztés az érintett ízületekben
Vesék: fájdalom, vér a vizeletben és gyakori vizelés
Nyirokcsomók: bőrpír, duzzanat és gyengédség
Pericardium (a szív körüli membrán): megnagyobbodott nyaki vénák, légszomj és mellkasi fájdalom
Szaporodási szervek (férfiak): csomó a herezacskóban
Reproduktív szervek (nők): meddőség, kismedencei fájdalom és rendellenes vérzés

Mi a Pott-kór és ki van veszélyben?

A Pott-kór, vagy a Pott-kór vagy a Pott-gerinc a tuberkulózis kifejezés, amely átterjedt a gerincre. Az összes tuberkulózis körülbelül 2 százaléka és az extrapulmonáris tuberkulózis 15 százaléka gerincvelő. Manapság a fejlett országokban nem gyakori, de a Pott-kór továbbra is aggodalomra ad okot a világ azon területein, ahol magas a TBC-arány és rossz a hozzáférés a minőségi egészségügyi ellátáshoz. (9,10)

A gerinc tuberkulózisban szenvedők általános TBT tüneteket tapasztalnak, a Pott-kórral kapcsolatos további tünetekkel. A pulmonalis tuberkulózishoz hasonlóan lassan terjed, ami azt jelenti, hogy a megfelelő diagnosztizálás hetekbe vagy évekbe telhet. (10)

A Pott-kór tünetei a következők:

Az idő múlásával súlyosbodó hátfájás
Izomgörcsök
Probléma a mozgással
Összeomlott csigolyák
Idegfájdalom
Bénulás
Deformált gerinc

Hogyan okozhatja a tuberkulózis az agyhártyagyulladás egyik formáját

A tuberkulózis agyhártyagyulladáshoz vezethet, ha a baktériumok átterjednek az agyra és a gerincre. Bár ritka az Egyesült Államokban, a tuberkulózisos agyhártyagyulladás súlyos állapot, amely életveszélyes, ha nem kezelik.

A legyengült immunrendszerű embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki agyhártyagyulladás. A betegség megjelenhet extrapulmonalis tuberkulózis-fertőzés részeként vagy önmagában is. (11,12)

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás lassan kezdődik. A gyakori tünetek a következők:

Láz
Hidegrázás
Nagyon rossz fejfájás
Hányinger és hányás
Nyakfájás
Fényérzékenység
Változások a mentális állapotodban, például zavarodottság vagy orientálatlanság

Egyéb lehetséges tünetek:

Eszméletvesztés
Izgatott vagy nyugtalan
Nem eszik vagy ingerlékeny (leggyakrabban gyermekeknél)
A fej és/vagy a testtartás kidudorodó puha foltjai, amelyekben a nyak hátul ívelt (általában csecsemőknél és csecsemőknél)

Mi a miliárius tuberkulózis és ki van veszélyben?

A miliáris tuberkulózis vagy a disszeminált tuberkulózis a fertőzés potenciálisan életveszélyes formája, amelyben a tuberkulózis baktériumok nagy számban terjednek az egész testben a véráramon keresztül. A kifejezést az 1700-as években egy orvos találta ki, aki összehasonlította a beteg tüdőt a köles maggal, mivel annak felületét apró, kemény, fehér csomók borították. A betegség végén késõbb a miliárius TB mellkas röntgenfelvétele millió apró foltot mutat a tüdõben. (13)

A miliáris TB tünetei megegyeznek a más típusú tünetekkel - fáradtság, fogyás, láz, hidegrázás, gyengeség és légzési nehézségek -, ami megnehezíti a diagnosztizálást. Az éjszakai izzadás gyakori a miliáriás tbc esetében, és olyan súlyos lehet, hogy az ember nedves sziluettjel fog ébredni a lepedőjén. Ritka esetekben fájdalmas kiütés is kialakulhat. (13,14)

A tbc formáihoz hasonlóan, amelyek az egész testben elterjednek, gyakoribbak azoknál az embereknél is, akiknek legyengült immunrendszere van. A HIV-ben/AIDS-ben vagy más, az immunrendszert károsító állapotban szenvedő személyek és a kisgyermekek nagyobb kockázatot jelentenek a miliáris TB-ben.

Ingrid Strauch további jelentése.