A túlsúly és az elhízás globális növekedésének egészségre gyakorolt ​​hatása - aggodalomra ad okot

Barbara E. Ainsworth

túlsúly

Származás: Ez egy vendégszerkesztőség Tao Mao szekciószerkesztő megbízásából (Egészségügyi Oktatási Minisztérium, Jiangsu Tartományi Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ, Nanjing, Kína).

Beérkezett: 2017. szeptember 26 .; Elfogadva: 2017. október 02 .; Publikálva: 2017. október 27.

A New England Journal of Medicine 2017. július 6-i számában a Global Burden of Disease 2015 Obesity Collaborator munkatársai meggyőző adatokat mutatnak be a túlsúly és az elhízás globális elterjedtségéről fiatalok és felnőttek számára, valamint az elhízás egészségügyi kimenetelére gyakorolt ​​hatásáról (1). ). 25–29 testtömeg-indexet (BMI) használva a túlsúly státusának és ≥30 testtömeg-mutatónak, 2015-ben 603,7 millió felnőtt és 107,7 gyermek volt 195 országból, akiket elhízottaknak minősítettek. Ez a felnőttek körében 12,0% -os, a fiatalok körében 5,0% -os prevalenciát jelent. Az együttműködők becslései szerint az elhízás világszerte csaknem 4,0 millió halálhoz vezetett évente, és a fogyatékossággal kiigazított életévek közel 5% -át bármilyen okból. Az elhízással összefüggő halálozások és a fogyatékossághoz igazított életévek többsége szív- és érrendszeri betegségekből származott. A cukorbetegséget a halálozás és a fogyatékossághoz igazított életévek második elhízással összefüggő okaként azonosították.

Különösen aggasztóak az elhízás gyakoriságában megfigyelt egészségügyi különbségek. A nők a társadalmi-gazdasági index minden szintjén elhízottabbak voltak, mint a férfiak, és az elhízás a 60–64 éves nőknél és az 50–54 éves férfiaknál volt a legmagasabb. Meglepő módon a férfiaknál az elhízás növekedése a legnagyobb volt 1980–2006 között. A 25–29 éves férfiak körében a legalacsonyabb társadalmi-gazdasági indexben lévőknél nőtt a legmagasabb az elhízás, szemben a magasabb társadalmi-gazdasági indexű társaikkal. Az egész életen át az elhízás prevalenciája kora gyermekkortól 14 éves korig csökkent, amikor a lányoknál gyorsabban nőtt a fiúkkal összehasonlítva. Felnőtteknél az elhízás a korai felnőttkorban növekedett a leggyorsabban. Földrajzilag az elhízás prevalenciája az USA-ban és a kiválasztott közép-keleti országokban volt a legmagasabb, bár az előfordulás becslései kor és nem szerint változtak.

Amint azt a GBD munkatársai megjegyezték, sok tényező járulhatott hozzá a globális elhízás növekedéséhez, amint arról ebben a cikkben beszámoltunk. A globalizáció növelte az energiasűrű élelmiszerek elérhetőségét, hozzáférhetőségét és megfizethetőségét is, ami növelheti a napi energiafogyasztást. 1989–1997 között Popkin (2) megjegyezte, hogy a kínai felnőttek energiafogyasztása 10% -kal nőtt a városi és vidéki étrendben az energiasűrű élelmiszerek felfelé irányuló elmozdulása miatt. Észrevették a BMI növekedését és a BMI görbe alakjának változását 20–45 éves felnőtteknél. Továbbá csökkent az alsúlyú férfiak és nők aránya, a férfiaknál a túlsúlyos vagy elhízott állapot aránya 6,4% -ról 14,5% -ra, a nőké pedig 11,5% -ról 16,2% -ra nőtt (3).

A nagyon ízletes, energiasűrűségű ételek és italok napi kalóriakiadásokon felüli fogyasztása hozzájárul a túlsúly és az elhízás növekedéséhez. Elgondolkodtató cikkben, amely a nyugati stílusú gyorséttermek gyors növekedéséről szól az egész világon, Pan és mtsai. (4) megállapította, hogy az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség párhuzamosan nőtt ugyanabban az időszakban. Kevés kutatás áll rendelkezésre, amelyek azt mutatnák, hogy a gyorsétterem-franchise-ok terjeszkedése világszerte ok-okozati tényező az elhízási járványban (5).

Nagy aggodalomra ad okot a felnőttek arányának globális változékonysága, akik nem teljesítik a WHO fizikai aktivitási ajánlásait. Az összes ország átlagában a férfiak 20% -a és a nők 26% -a nem fizikailag aktív a WHO ajánlott szintjén (16). A Földközi-tengeren azonban, ahol az elhízás elterjedtsége a világon a legmagasabb, a felnőttek csaknem egynegyede-harmada nem felel meg a WHO fizikai aktivitási ajánlásainak (férfiak 25,6%, nők 37,1%) (17). Az ülő magatartás és a túlsúlyos és elhízott állapot összekapcsolása növeli a további súlygyarapodás kockázatát, és káros egészségügyi következményekkel jár.

A túlsúly és az elhízás globális előfordulása összehangolt, multidiszciplináris megközelítést igényel a több dimenzió kezeléséhez. A legjobb megközelítés az, ha több érdekeltet bevonunk a túlsúly és az elhízás hatásainak csökkentésébe, ideértve az orvosokat, táplálkozási szakembereket, testmozgási szakértőket, iskolavezéreket, várostervezőket, közösségi vezetőket és másokat, akik szervezett, koordinált és kulturális szempontból megfelelő erőfeszítéseket tudnak nyújtani közösségileg, alapon. A világ válaszút előtt áll a túlsúly és az elhízás növekedése, valamint a nagyobb fizikai aktivitás iránti igény szempontjából. A közösségi alapú stratégiák alkalmazása az energiamérleg előmozdítása érdekében a legnagyobb előnnyel jár az optimális egészségi állapot és életminőség globális biztosítása érdekében.

Köszönetnyilvánítás

Lábjegyzet

Érdekkonfliktusok: A szerzőnek nincs kijelentendő összeférhetetlensége.