A túlsúlyos terhes nők biztonságosan csökkenthetik a kalóriákat, korlátozhatják a súlygyarapodást

Az elhízás vagy a túlsúly terhesség alatt súlyos egészségügyi problémákat okozhat az anya és a gyermek számára. A szülészek gyakran vonakodnak korlátozott súlygyarapodás ajánlását a terhes nők számára a baba biztonsági aggályai, valamint az idő és az eszközök hiánya miatt, hogy biztonságosan irányítsák a nőket a súlykontrollban.

túlsúlyos

Egy új Északnyugati Orvostudományi tanulmány megfelelő táplálkozási útmutatással azt mutatja, hogy biztonságos és megvalósítható az elhízott és túlsúlyos terhes nők súlygyarapodásának korlátozása. A vizsgálatban szereplő elhízott és túlsúlyos nők öt kilóval kevesebbet híztak terhességük alatt, mint a kontrollcsoportban lévők. Csecsemőik a normál súlytartományban születtek.

A megközelítés magában foglalta az egészséges táplálkozással és életmóddal kapcsolatos táplálkozási tanácsadást, amelyet egy kereskedelemben kapható okostelefon-diétás alkalmazás támogat, folyamatos telefonos és online tanácsadással.

"Segítenünk kell ezeknek a nőknek, akik az Egyesült Államokban a terhességek többségét teszik ki, hogy kihasználják ezt az egyedülálló lehetőséget a terhességük alatt egy egészségesebb étrend és életmódterv elfogadásában, amelyet követni tudnak a terhesség alatt, és remélhetőleg a szülés után is" - mondta. vezető tanulmány szerzője, Linda Van Horn, az északnyugati egyetem Feinbergi Orvostudományi Egyetemének megelőző orvoslás professzora. "Ezek az eredmények azt ígérik, hogy a modern technológiát hasznosítani kell annak érdekében, hogy egy anya elérje ezeket a célokat."

Az amerikai reproduktív korú nők többsége túlsúlyos vagy elhízott, és a terhességi súlytöbblet növekedésének kockázata nagyobb számukra, mint az egészséges testsúlyú nőknél. A nők és csecsemőik kockázatai közül: cukorbetegség, preeclampsia, magas vérnyomás és születési rendellenességek.

Van Horn, Dr. Alan Peaceman szülész kollégával együtt kidolgozta és vezette a MOMFIT (Anyai utódok anyagcseréje: Családi beavatkozási kísérlet) elnevezésű tanulmányt. Ez része volt a Kismamák életmódbeli beavatkozásai (LIFE-Moms) konzorciumnak, amely egy Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) által támogatott kutatási projekt, és minden tanulmány külön beavatkozásokat hajtott végre.

Az északnyugati tanulmány újszerű volt, mert az anyák étrendjének és egészséges életmódjának javítására összpontosított, modern eszközök segítségével, és az anyai magzati táplálkozás lehetséges előnyeire összpontosított, amelyek egész életen át tartó előnyökkel járhatnak - mondta Van Horn.

A tanulmány szeptember 24 - én jelenik meg a American Journal of Preventive Medicine.

Úgy gondolják, hogy ez az első elhízott és túlsúlyos terhes nők tanulmánya, amely technológiailag fejlett, kereskedelemben kapható súlycsökkentő okostelefonos alkalmazást használ egy speciálisan testre szabott étrend és szerény fizikai aktivitás kombinációjának tesztelésére.

A szerzők szerint a meglévő kereskedelmi súlykontroll technológiák nem terhes nőket céloznak meg, és nem foglalkoznak a prenatális energia- és tápanyagigénnyel. A legtöbb kereskedelmi alkalmazást a fogyás támogatására tervezték. Terhesség alatt a súlygyarapodás várható és megfelelő, de ezt túlsúlyos és elhízott nőknél korlátozni kell.

"A MOMFIT demonstrálja a terhes nők egészséges táplálkozás és életmódbeli tanácsadásának megvalósíthatóságát a modern technológiát alkalmazó táplálkozási coaching révén" - mondta Van Horn. "Ennek a megközelítésnek a alkalmazása klinikai körülmények között segíthet a nőknek az ajánlott súlygyarapodási célok elérésében a terhesség alatt, és javíthatja a szülés utáni életmód viselkedését az egész család számára."

A vizsgálat egyik szokatlan eredménye a császármetszések magasabb aránya volt az intervenciós csoportban részt vevő nők esetében. A kutatók ennek a megállapításnak a lehetséges közreműködőit vizsgálják.

A MOMFIT gyerekeknek kisebb lesz-e az elhízás kialakulásának kockázata?

"A következő nagy kérdés az, hogy a súlygyarapodásukat korlátozó anyáktól született gyermekeknél kisebb lesz-e az elhízás kockázata magukhoz képest azokhoz a gyerekekhez képest, akiknek anyukája a kontrollcsoportba tartozik" - mondta Van Horn.

A túlsúlyos és elhízott anyukáktól született gyermekek több mint 50 százalékos eséllyel válnak túlsúlyossá. Ha mindkét szülő túlsúlyos vagy elhízott, akkor ez a kockázat több mint 70 százalékra nőhet az epidemiológiai adatok szerint.

A gyermekek elhízási kockázatának különbsége csak három, négy és öt éves korukig lesz nyilvánvaló, ekkor kezdik elkülönülni a súlypályák. Van Horn és munkatársai a közelmúltban új tanulmányt indítottak - a KIDFIT-et - a MOMFIT-tanulmányában szereplő nők gyermekeinek figyelemmel kísérésére és annak megállapítására, hogy a prenatális és/vagy a szülés utáni étrend és életmód-tanácsadás segíthet-e ezeknek a gyermekeknek az elhízás kockázatának csökkentésében.

Indítsa újra az egész család étrendjét

A vizsgálat célja nem a fogyás volt. "A terhesség alatti fogyást nem javasoljuk. Inkább az egészséges táplálkozási szokások kialakításával és a hosszú távon fenntartható fizikai aktivitás növelésével kívántunk kontrollált súlygyarapodást.

"A MOMFIT átfogó célja az volt, hogy segítsen az anyának abban, hogy ezeket a változásokat még terhes állapotában megcsinálja, amikor sok nő jobban motivált arra, hogy a csecsemőjének megfelelőt tegye, majd fenntartsa ezeket az új viselkedéseket, és példaképpé váljon a és jobban tájékozottak az etetésük módjáról "- mondta Van Horn.

"Az elhízás öröklődése véget nem érő ciklus. Megpróbáljuk megszakítani ezt a ciklust, és sikeresen befolyásolni a méhben kezdődő gyermekkori elhízás kialakulásának kockázatát, és - további nyomon követéssel - megvédeni a gyermeket attól, hogy a szülői örökséget átvegye a családban. itthon."

Az intervenciós csoport kevesebb résztvevője, 68,6 százalék, szemben 85 százalékkal túllépte az Országos Orvostudományi Akadémia ajánlásait az elhízott és túlsúlyos nők terhességi súlygyarapodására vonatkozóan, ami 11-25 fontra korlátozódik, szemben az egészséges testsúlyú nők 25-35 fontjával. Ez fontos bizonyíték arra nézve, hogy milyen kihívások vannak arra ösztönözve a terhes nőket, hogy tartsák be az ajánlott étrendet és aktivitást, amikor az érzelmi evés és a testmozgás vonakodása növekszik.

Hogyan működött a tanulmány

A MOMFIT 281 etnikailag eltérő túlsúlyos vagy elhízott, 18–45 éves nőt vizsgált, akiket az intervenciós vagy a kontroll csoportba osztottak. Az intervenciós csoportba tartozó nők találkoztak egy táplálkozási szakemberrel, aki kiszámította az egyes résztvevők számára a megfelelő kalóriamennyiséget, és tanácsot adott neki egy DASH típusú étrendre - amely magasabb gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban, diófélékben, halban és sovány fehérjében van. Módosították az egyes résztvevők korlátozott súlygyarapodási ajánlásaival.

A DASH (étrend-megközelítés a hipertónia megállításához) étkezési szokása ideális a terhességhez, mivel a várandós nő számára biztosítja a szükséges kalciumot, káliumot és fehérjét a szükséges só, cukor és telített zsír nélkül, mondta Van Horn.

Arra is ösztönözték a nőket, hogy legalább 30 percet járjanak vagy naponta 10 000 lépést tegyenek. A táplálkozási edző nyomon követte az egyes nők súlygyarapodását, táplálékfelvételét és testmozgását. Telefonos, szöveges üzenetek és e-mail emlékeztetők arra ösztönözték a nőket, hogy tartsák be magukat a programba.

"Technológiailag kényelmes, ugyanakkor stratégiai és táplálkozási szempontból egyénre szabott volt" - mondta Van Horn. "A MOMFIT precíziós orvosi megközelítést alkalmazott az egészséges táplálkozáshoz, egy kereskedelemben kapható termék felhasználásával."

A nők nyomon követték az ételbevitelüket a Lose It! kb. A résztvevőket arra is ösztönözték, hogy aludjanak hét-kilenc órát naponta, mert az alváshiány akadályozza az anyagcserét és hozzájárul a súlygyarapodáshoz.