A túlsúlyos nők biztonságosan korlátozhatják a súlygyarapodást a terhesség alatt

Ön szabadon megoszthatja ezt a cikket az Attribution 4.0 International licenc alatt.

biztonságosan

Az elhízás vagy a túlsúly terhesség alatt súlyos egészségügyi kockázatokat jelenthet mind az anya, mind a baba számára. A kutatók azt állítják, hogy megfelelő táplálkozási útmutatással a terhesség alatti súlygyarapodás korlátozása egyszerre biztonságos és megvalósítható.

Egy új tanulmányban az elhízott vagy túlsúlyos nők öt kilóval kevesebbet híztak terhességük alatt, mint a kontroll csoportba tartozók - és csecsemőik a normál súlytartományban születtek.

Az új megközelítés magában foglalta az egészséges táplálkozással és életmóddal kapcsolatos táplálkozási tanácsadást egy kereskedelemben kapható okostelefon diéta alkalmazáson keresztül, folyamatos telefonos és online tanácsadással.

"Segítenünk kell ezeknek a nőknek, akik az Egyesült Államokban a terhességek többségét teszik ki, hogy kihasználják ezt az egyedülálló lehetőséget a terhességük alatt egy egészségesebb étrend és életmódterv elfogadásában, amelyet követni tudnak a terhesség alatt és remélhetőleg a szülés után is" - mondja Linda Van Horn, az Északnyugati Egyetem Feinbergi Orvostudományi Karának megelőző orvoslásának professzora és a cikk vezető szerzője, amely az American Journal of Preventive Medicine című folyóiratban jelenik meg. "Ezek az eredmények azt ígérik, hogy a modern technológiát hasznosítani kell annak érdekében, hogy egy anya elérje ezeket a célokat."

Egész életen át tartó előnyök

Az amerikai reproduktív korú nők többsége túlsúlyos vagy elhízott, és számukra nagyobb a terhességi súlygyarapodás kockázata, mint az egészséges testsúlyú nőknél. A nők és csecsemőik kockázatai közül: cukorbetegség, preeclampsia, magas vérnyomás és születési rendellenességek.

Az új tanulmány, az úgynevezett MOMFIT (Anyai utódok anyagcseréje: Családi beavatkozási kísérlet) azért különbözik egymástól, mert az anyák étrendjének és egészséges életmódjának javítására összpontosított modern eszközök segítségével, és az anyai magzati táplálkozás lehetséges előnyeire összpontosított, amelyek egész életen át tartó előnyökkel járhatnak - mondja Van Horn.

A kutatók úgy vélik, hogy ez az első elhízott és túlsúlyos terhes nők tanulmánya, amely technológiailag fejlett, kereskedelemben kapható súlycsökkentő okostelefon-alkalmazást használ egy speciálisan testre szabott étrend és szerény fizikai aktivitás kombinációjának tesztelésére.

"Ennek a megközelítésnek az alkalmazása ... segíthet a nőknek az ajánlott súlygyarapodási célok elérésében a terhesség alatt, és javíthatja a szülés utáni életmód viselkedését az egész család számára."

A meglévő kereskedelmi súlykontroll technológiák nem terhes nőket céloznak meg, és nem foglalkoznak a prenatális energia- és tápanyagigénnyel - írják a szerzők. A legtöbb kereskedelmi alkalmazást a fogyás támogatására tervezték. Terhesség alatt a súlygyarapodás várható és megfelelő, de ezt túlsúlyos és elhízott nőknél korlátozni kell.

"A MOMFIT bemutatja a terhes nők egészséges táplálkozás és életmódbeli tanácsadásának megvalósíthatóságát a modern technológiát alkalmazó táplálkozási coaching révén" - mondja Van Horn. "Ennek a megközelítésnek a alkalmazása klinikai körülmények között segíthet a nőknek az ajánlott súlygyarapodási célok elérésében a terhesség alatt, és javíthatja a szülés utáni életmód viselkedését az egész család számára."

A vizsgálat egyik szokatlan eredménye a császármetszések magasabb aránya volt az intervenciós csoportban részt vevő nők esetében. A kutatók ennek a megállapításnak a lehetséges közreműködőit vizsgálják.

Mi van a gyerekekkel?

"A következő nagy kérdés az, hogy a súlygyarapodásukat korlátozó anyáktól született gyermekeknél kisebb lesz-e az elhízás kockázata azokhoz a gyerekekhez képest, akiknek anyukája a kontrollcsoportba tartozik" - mondja Van Horn.

A túlsúlyos és elhízott anyukáktól született gyermekek több mint 50 százalékos eséllyel válnak túlsúlyossá. Ha mindkét szülő túlsúlyos vagy elhízott, akkor ez a kockázat több mint 70 százalékra nőhet az epidemiológiai adatok szerint.

A gyermekek elhízási kockázatának különbsége három, négy és öt éves korukig nem lesz nyilvánvaló, ekkor kezdik elkülönülni a súlypályák. Van Horn és munkatársai nemrégiben elindítottak egy új tanulmányt - a KIDFIT-et - a MOMFIT vizsgálatban részt vevő nők gyermekeinek figyelemmel kísérésére és annak megállapítására, hogy a prenatális és/vagy a szülés utáni étrend és életmód-tanácsadás segíthet-e ezeknek a gyermekeknek az elhízás kockázatának csökkentésében.

Jobb kontroll

A vizsgálat célja nem a fogyás volt. "A terhesség alatti fogyást nem javasoljuk" - mondja Van Horn. „Inkább az ellenőrzött súlygyarapodást tűztük ki célul az egészséges táplálkozási szokások kialakításával és a hosszú távon fenntartható fizikai aktivitás növelésével.

„A MOMFIT átfogó célja az volt, hogy segítsen az anyának abban, hogy ezeket a változásokat még terhes állapotában megcsinálja, amikor sok nő jobban motivált arra, hogy a csecsemőjének megfelelőt tegye, majd fenntartsa ezeket az új viselkedéseket, és példaképpé váljon a családtagok és jobban tájékozottak az etetésükről ”- mondja Van Horn.

„Az elhízás örökítése véget nem érő ciklus. Megpróbáljuk megszakítani ezt a ciklust, és sikeresen befolyásolni a méhben kezdődő gyermekkori elhízás kialakulásának kockázatát, és - további nyomon követéssel - megvédeni a gyermeket attól, hogy a szülői örökséget átvegye a családi házban. ".

Az intervenciós csoport kevesebb résztvevője, 68,6 százalék, szemben 85 százalékkal túllépte az Országos Orvostudományi Akadémia ajánlásait az elhízott és túlsúlyos nők terhességi súlygyarapodására vonatkozóan, ami 11-25 fontra korlátozódik, szemben az egészséges testsúlyú nők 25-35 fontjával. Ez fontos bizonyíték arra nézve, hogy milyen kihívások vannak arra ösztönözve a terhes nőket, hogy tartsák be az ajánlott étrendet és aktivitást, amikor az érzelmi evés és a testmozgás vonakodása növekszik.

DASH diéta

A MOMFIT 281 etnikailag eltérő túlsúlyos vagy elhízott, 18–45 éves nőt vizsgált, akik a kutatók az intervenciós vagy a kontroll csoportba soroltak. Az intervenciós csoportba tartozó nők találkoztak egy táplálkozási szakemberrel, aki kiszámította az egyes résztvevők számára a megfelelő kalóriamennyiséget, és tanácsot adott egy DASH típusú étrendre - amely nagyobb mennyiségben tartalmaz gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, diót, halat és sovány fehérjét. Módosították az egyes résztvevők korlátozott súlygyarapodási ajánlásaival.

A DASH (étrend-megközelítés a hipertónia megállításához) étkezési szokása ideális a terhességhez, amely egy kismamának biztosítja a szükséges kalciumot, káliumot és fehérjét anélkül, hogy só, cukor és telített zsír lenne, amire nincs szüksége - mondja Van Horn.

Arra is ösztönözték a nőket, hogy legalább 30 percet járjanak vagy naponta 10 000 lépést tegyenek. A táplálkozási edző nyomon követte az egyes nők súlygyarapodását, táplálékfelvételét és testmozgását. Telefonos, szöveges üzenetek és e-mail emlékeztetők arra ösztönözték a nőket, hogy tartsák be magukat a programba.

"Technológiailag kényelmes volt, mégis stratégiai és táplálkozási szempontból egyénre szabott" - mondja Van Horn. "A MOMFIT precíziós gyógyszeres megközelítést alkalmazott az egészséges táplálkozáshoz, egy kereskedelemben kapható termék felhasználásával."

A nők nyomon követték az ételbevitelüket a Lose It! kb. Arra is ösztönözték őket, hogy naponta hét-kilenc órát aludjanak, mert az alváshiány akadályozza az anyagcserét és hozzájárul a súlygyarapodáshoz.

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete; az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet; az Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet; az Országos Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ; a Női Egészségügyi Kutatási Hivatal; és a Magatartási és Társadalomtudományi Kutatási Hivatal (az összes Országos Egészségügyi Intézet) támogatta a tanulmányt.