Haladó kritikus végtagi ischaemia (CLI) speciális ellátása

A Harringtoni Egyetemi Kórházak magasan képzett érrendszeri szakemberei több évtizedes tapasztalattal és szakértelemmel rendelkeznek ahhoz, hogy diagnosztizálják és kezeljék a legbonyolultabb végtagi ischaemia vagy CLI eseteit is.

ischaemia

A CLI-szakemberekből álló csapatunk nemzetközileg elismert szakértelemért - megírja az iránymutatásokat a továbbfejlesztett diagnosztikai és kezelési protokollokról, és az érrendszeri szakembereket az egész országból oktatja a kritikus végtag iszkémiában szenvedő betegek kezelésének technikáiról. A speciális CLI ellátás mellett szakosodott csapatunk egy amputáció-megelőző táblát fejleszt ki annak érdekében, hogy értékelje a végtagvesztés szélsőséges kockázatának kitett betegeket.

Mi a kritikus végtag ischaemia?

A CLI az alsó végtagok artériáinak súlyos elzáródása. A perifériás artériás betegség előrehaladott stádiuma, amely jelentősen csökkenti a véráramlást, és súlyos fájdalomhoz vezet a láb- vagy lábujjakban, még akkor is, ha nincs mozgás.

Míg a lábakban és a lábujjakban jelentkező súlyos fájdalom a fő tünet, az ebben a betegségben szenvedő betegek más kritikus végtagi iszkémiás tüneteket is tapasztalhatnak, beleértve a nem gyógyuló sebeket vagy sebeket a lábukon vagy a lábukon, fájdalmat vagy zsibbadást a lábukban, a lábujjak körmének megvastagodását, és a pulzus hiánya a lábakban vagy a lábakban.

A csapat megközelítés javítja a CLI kezelés eredményeit

UH szakemberek multidiszciplináris csapataként működünk együtt, beleértve:

  • Intervenciós kardiológusok
  • Érsebészek
  • Érrendszeri szakemberek
  • Sebkezelő szakemberek
  • Orvosok

Fejlett kezeléseink helyreállítják a véráramlást és javítják a keringést az ischaemia tüneteinek, például a fekélyek csökkentése és a végtagok működésének megőrzése érdekében.

A személyre szabott kritikus végtag iszkémiás kezelések megőrzik a végtag funkcióját

A végtag kritikus iszkémiás kezelésének fő célja a végtag megőrzése az érintett terület véráramának helyreállításával. Az egyetemi kórházakban a kezeléssel kapcsolatos újításokat kínálunk kutatás és klinikai vizsgálatok révén, amelyek csak az ország néhány kiválasztott érközpontjában érhetők el.

Ennek a betegségnek a leghatékonyabb kezelési lehetőségei a minimálisan invazív endovaszkuláris terápiák, mint például:

  • Atherectomia: Lézeres atherectomia során a lézeres szonda hegye apró lepedékdarabokat párologtat el. Az irányított atherectomia magában foglalja a katéter használatát egy forgó pengével a lepedék eltávolítására.
  • Angioplasztika: Az angioplasztika egy apró léggömb behelyezését jelenti az ágyék lyukasztásán keresztül. Sóoldat még néhányszor felfújja a léggömböt, hogy az artéria kinyitható legyen.
  • Stentek: Miután az artériát az angioplasztikán keresztül kinyitották, a támaszt biztosító fémhálós csövek a helyükön maradnak.
  • Revaszkularizáció: A véráramlás helyreáll, ha a vénákat stenteken, léggömbökön vagy a láb elzáródott artériái körüli megkerüléssel nyitja meg.
  • Vénás artériásodás: A végső stádiumú betegek számára, amikor a hagyományosabb kezelések már nem lehetségesek, csapatunk egy új klinikai vizsgálat révén innovatív megközelítést kínál. A beteg vénát artériával kötjük össze, perkután megközelítéssel - a bőrön keresztül - a véráramlás helyreállításához.

Szerencsére az endovaszkuláris terápiákból való felépülés csak néhány napot vesz igénybe. Ha ezek a kezelések nem oldják meg eléggé jelentősen a véráramlást, javasolható egy bypass graft néven ismert műtéti eljárás. Bypass graft során sebészeti szakembereink egy mesterséges csövet vagy vénát használnak a testéből, hogy a véráramlást a sérült artéria körül irányítsák, hogy javuljon a véráramlás az érintett területre. A bypass graft célja a szűkült véráramlás területének megkerülése.

A végtagok mentése és az amputáció megelőzése

Az Egyesült Államok kiválasztott központjainak egyikeként az UH Harrington Szív- és Érrendszeri Intézet végtagmentő programot kínál, amely átalakítja az amputáció kockázatának kitett, kritikus végtag iszkémiában szenvedő betegek ellátásának színvonalát. Az UH érrendszeri szakemberei a klinikai vizsgálatok fő kutatói több olyan klinikai vizsgálatban, amelyek célja a láb amputációinak csökkentése, páratlan hozzáférést biztosítva a betegek számára az alsó végtagok végtagvesztésének megakadályozásához.

Fejlett végtagmentési eljárások és klinikai vizsgálatok

  • LimFlow perkután mélyvénás artériás rendszer (pDVA): Ez az áttöréses klinikai vizsgálat egy új, szabadalmaztatott technikát alkalmaz az endovaszkuláris vénás arterializáció biztosítására. A cél a korlátozott artériákból származó vér átirányítása az alsó lábszár vénáiba annak érdekében, hogy oxigént juttasson a környező szövetekbe. Az eljárás eredménye a sebgyógyulás, a végtagmentés és a láb érrendszerének figyelemre méltó változásai. Az UH Cleveland Medical Center az országos öt központ egyike, és Ohio egyetlen központja, amely LimFlow-t kínál végstádiumú CLI-betegek számára.
  • Biológiai terápia: A revaszkularizációval együtt alkalmazva biológiai terápiát injektálnak a lábba, hogy időben megfigyeljék a sebgyógyulást. A biológiai anyag stimulálja és a sérülés helyére irányítja a szervezetben természetesen előforduló angiogén (új erek képződése) faktorokat, abban a reményben, hogy új kis erek épülnek fel a keringés javítása érdekében.
  • „Csokoládé” gyógyszerrel bevont ballonkatéter: A „Chocolate Touch” klinikai vizsgálat azt értékeli, hogy ez a második generációs eszköz felülmúlja-e a régebbi Lutonix modellt. Ezzel a vizsgálattal a nyomozók azt remélik, hogy a betegek stentelés nélkül elérhetik az akadálytalan véráramlást.
  • Radiális periféria (R2P) program: Az R2P lehetővé teszi a láb komplex eljárásainak elvégzését radiális megközelítéssel (a csuklón keresztül), amelyet széles körben használnak a szívműveletekhez. Az elmúlt öt-10 év azt mutatja, hogy a betegeket csuklóból kezelik, ez kevésbé kockázatos, kevesebb vérzéssel jár, és a betegek elégedettsége és az eljárás minősége magasabb, mint ha az ágyékon keresztül végezzük.

Vaszkuláris szakemberek a végtagok iszkémiájának szakértői kritikus rizikófaktor-kezeléséhez

UH érbetegség szakembereink jártasak az érbetegségek kezelésének orvosi vonatkozásaiban. Segítenek betegeinknek azáltal, hogy szorosan figyelemmel kísérik és jobban kezelik az érrendszer egészségét befolyásoló betegségeket vagy állapotokat. A cukorbetegség, a koleszterin és a magas vérnyomás kezelésével segíthetünk abban, hogy ezek az állapotok és érrendszeri problémák ne fokozódjanak. Az UH a dedikált dohányzásról való leszokás programunkkal is hozzájárulhat a CLI és más érrendszeri állapotok kockázatának csökkentéséhez.

A CLI kockázati tényezői megegyeznek az ateroszklerózis nevű állapotéval, amely az artériák megkeményedése és szűkülete a lepedék felhalmozódása következtében. Fontos megérteni a személyes kockázati tényezőket, beleértve:

  • Kor
  • Cukorbetegség
  • Az ateroszklerózis családtörténete
  • Magas koleszterin
  • Magas vérnyomás
  • Elhízottság
  • Mozgásszegény életmód
  • Dohányzó

Csapatunk az egyetemi kórházakban segíthet megérteni, hogy akár a kicsi életmódbeli változások is jelentősen befolyásolhatják az artériás megbetegedések kockázatát, beleértve a végtagok iszkémiáját is.

Pácienseinkkel azon dolgozunk, hogy megértsük, hogyan lehet megelőzni az artériák megkeményedését vagy beszűkülését. Az alacsony telített zsírtartalmú étrend betartása, a napi legalább 30 percig tartó fizikai tevékenység, a dohányzásról való leszokás, valamint a koleszterin- és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése számos olyan életmódbeli változás, amely csökkentheti a CLI kockázatát. Vaszkuláris szakemberekből álló csapatunk számos kényelmes helyen elérhető Ohio északkeleti részén, hogy segítsen megtanulni, hogyan javíthatja érrendszeri egészségét.

Időpontot foglal

Az egészsége fontos. Ne késleltesse az ellátást.

Személyes, video- és telefonlátogatások felajánlása. Hívjon még ma, és nézze meg, melyik opció megfelelő az Ön számára.