A ventrális sérv helyreállítása

A ventrális sérv helyreállítása egy eljárás a ventrális sérv helyreállítására. A hasi sérv a hasa (has) belső béléséből kialakított tasak (tasak), amely a hasfal lyukán át tolódik.

A ventrális sérvek gyakran előfordulnak egy régi műtéti vágás (bemetszés) helyén. Ezt a sérvfajtát incíziós sérvnek is nevezik.

Leírás

Valószínűleg általános érzéstelenítést fog kapni erre a műtétre. Ez aludni és fájdalommentessé tesz.

Ha a sérv kicsi, akkor gerinc- vagy epidurális blokkot és gyógyszert kaphat a pihenésre. Ébren leszel, de fájdalommentesen.

A sebész sebészi vágást végez a hasában.
A sebész megtalálja a sérvet, és elválasztja a körülötte lévő szövetektől. Ezután a sérv tartalmát, például a beleket, finoman visszahúzza a hasba. A sebész csak akkor vágja le a beleket, ha megsérültek.
Erős öltésekkel javítják a sérv által okozott lyukat vagy gyenge pontot.
A sebész egy darab hálót is lefektethet a gyenge területre, hogy erősebb legyen. A háló segít megakadályozni a sérv visszatérését.

A sebész laparoszkópot használhat a sérv helyreállítására. Ez egy vékony, megvilágított cső, amelynek végén kamera található. Lehetővé teszi, hogy a sebész belelásson a hasába. A sebész behelyezi a laparoszkópot a hasába, és a műszereket egyéb apró vágásokon keresztül. Ez a fajta eljárás gyakran gyorsabban gyógyul, kevesebb fájdalommal és heggel. Nem minden sérv javítható laparoszkópos műtéttel.

Miért hajtják végre az eljárást

A ventrális sérvek meglehetősen gyakoriak a felnőtteknél. Az idő múlásával hajlamosak egyre nagyobbak lenni, és számuk több is lehet.

A kockázati tényezők a következők:

Nagy hasi metszés
Túlsúlyosnak lenni
Cukorbetegség
Erőlködés a fürdőszoba használatakor
Sokat köhög
Súlyemelés
Terhesség

Néha megfigyelhetők kisebb, tünetek nélküli sérvek. A műtét nagyobb kockázatot jelenthet a súlyos orvosi problémákkal küzdő emberek számára.

Műtét nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a zsír vagy a belek egy része elakad (sérült) a sérvben, és lehetetlenné válik a visszahúzódás. Ez általában fájdalmas. Ennek a területnek a vérellátása megszakadhat (megfojtás). Hányingert vagy hányást tapasztalhat, és a kidudorodó terület kékessé vagy sötétebbé válhat a vérellátás elvesztése miatt. Ez orvosi vészhelyzet, és sürgős műtétre van szükség.

A probléma elkerülése érdekében a sebészek gyakran javasolják a ventrális sérv kijavítását.

Azonnal kérjen orvosi ellátást, ha fekvő sérülése nem csökken, ha fekve van, vagy olyan sérv van, amelyet nem tud visszatolni.

Kockázatok

A ventrális sérv helyreállításának kockázata általában nagyon alacsony, kivéve, ha a betegnek egyéb súlyos orvosi problémája is van.

Bármely érzéstelenítés és műtét kockázata:

A gyógyszerekre adott reakciók
Légzési problémák, például tüdőgyulladás
Szív problémák
Vérzés
Vérrögök
Fertőzés

A ventrális sérvműtét sajátos kockázata a bél (vékony vagy vastagbél) sérülése. Ez ritka.

Az eljárás előtt

Orvosa meglátogatja és utasításokat ad Önnek.

Az aneszteziológus megbeszéli az Ön kórtörténetét, hogy eldöntse az érzéstelenítés megfelelő mennyiségét és típusát. Megkérhetik, hogy a műtét előtt 6-8 órával hagyja abba az evést és az ivást. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét bármilyen gyógyszerről, allergiáról vagy vérzéses problémákról.

A műtét előtt néhány nappal felkérhetik Önt, hogy hagyja abba az alábbiakat:

Aspirin és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen, Motrin, Advil vagy Aleve
Egyéb vérhígító gyógyszerek
Bizonyos vitaminok és kiegészítők

Az eljárás után

A ventrális sérv legtöbb javítását ambulánsan végzik. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg ugyanazon a napon megy haza. Ha a sérv nagyon nagy, előfordulhat, hogy néhány napig kórházban kell maradnia.

A műtét után ellenőrizni fogják az életfontosságú tüneteit, például a pulzust, a vérnyomást és a légzést. Addig marad a helyreállítási területen, amíg stabil nem lesz. Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszert ír fel, ha szüksége van rá.

Orvosa vagy a nővér azt tanácsolhatja, hogy sok folyadékot fogyasszon a rostokban gazdag étrend mellett. Ez segít megelőzni a megerőltetést a bélmozgások során.

Könnyed vissza a tevékenységbe. Keljen fel és járjon naponta többször, hogy megakadályozza a vérrögképződést.

Outlook (prognózis)

A műtét után alacsony a veszélye annak, hogy a sérv visszatérhet. Ahhoz azonban, hogy csökkentse az újabb sérv kialakulásának kockázatát, meg kell tartania az egészséges életmódot, például meg kell őriznie az egészséges testsúlyt.

Hivatkozások

Malangoni MA, Rosen MJ. Sérv. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. fejezet.

Miller HJ, Novitsky YW. A ventrális sérv és a hasi felszabadulás eljárásai. In: Yeo CJ, szerk. Shackelford-féle táplálék-traktus műtéte. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 52. fejezet.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Nyitott ventrális sérvjavítás onlay hálóval. In: Rosen MJ, szerk. A hasfal rekonstrukciójának atlasza. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. fejezet.