Ventrális sérv

ventrális

Mi a hasi sérv?

A hasi sérv a szövetek kidudorodása a hasfal izmainak gyengesége révén. A hasfalon bárhol előfordulhat.

Sokakat metsző sérvnek neveznek, mert a korábbi műtéti bemetszések gyógyult helyén alakulnak ki. Itt a hasfal rétegei gyengék vagy vékonyak lettek, lehetővé téve a hasüreg tartalmának áttolódását.

Megfojtott hasi sérv esetén a bélszövet szorosan megakad a hasfal nyílásán belül. Ezt a szövetet nem lehet visszaszorítani a hasüregébe, és a véráramlása megszakad. Ez a típusú ventrális sérv sebészeti beavatkozást igénylő vészhelyzet.

A sérvek a test más helyein is előfordulhatnak, és azok helyéről kapják a nevüket, ahol előfordulnak - például combcsont sérv jelentkezik a comb felső részén.

Bizonyos emberek veleszületett rendellenességgel születnek - az egyik születésük óta fennáll -, amelynek következtében hasfala rendellenesen vékony lesz. Nagyobb a kockázata a ventrális sérv kialakulásának. A ventralis sérv egyéb kockázati tényezői a következők:

  • terhesség
  • elhízottság
  • a korábbi sérvek története
  • hasi műtétek története
  • a bélterület sérülései
  • a sérvek családtörténete
  • gyakran nehéz tárgyak emelése vagy tolása

Az UCSF szerint a hasi műtéten átesettek akár 30 százalékánál is előfordulhat metsző sérv. A legtöbb a műtéti heg helyén fordul elő. A hegszövet gyengül vagy elvékonyodik, lehetővé téve a dudor kialakulását a hasban. Ez a dudor szövet vagy szerv, amely a hasfalhoz nyomja.

A ventrális sérvek számos tünetet okozhatnak. A tünetek megjelenése hetekig vagy hónapokig tarthat.

Lehet, hogy semmilyen tünetet nem érez. Vagy kényelmetlenséget vagy súlyos fájdalmat tapasztalhat a sérv területén, amely súlyosbodhat, ha megpróbál állni vagy nehéz tárgyakat emelni. Domborodást vagy növekedést tapasztalhat vagy érezhet a területen, amely tapintásúnak érzi magát.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:

  • enyhe kellemetlenség a hasi területen
  • hasi fájdalom
  • a has vagy a bőr kifelé dudorodása
  • hányinger
  • hányás

A teljes diagnózis érdekében az orvos megkérdezi Önt a tüneteiről és fizikai vizsgálatot végez. Előfordulhat, hogy képalkotó vizsgálatokat kell megrendelniük, hogy a test belsejében megvizsgálják a ventrális sérv jeleit. Ezek a következők lehetnek:

A ventrális sérvek sebészeti korrekciót igényelnek. Ha nem kezelik, akkor lassan növekednek, amíg képesek súlyos szövődményeket okozni.

A kezeletlen sérvek megnövekedett hasi sérvekké nőhetnek, amelyek fokozatosan nehezebben javíthatók. A duzzanat a sérv tartalmának csapdájához vezethet, ezt a folyamatot börtönnek nevezik. Ez viszont az érintett szövetek vérellátásának csökkenéséhez vagy hiányához vezethet, amelyet fojtásnak neveznek.

A műtéti kezelés lehetőségei a következők:

  • Háló behelyezési műtét: A sebész visszaszorítja a szövetet a helyére, majd egy hálót varr, amely megerősítő tapaszként szolgál, hogy a helyén maradjon. Ezt biztonságosnak és megbízhatónak tekintik, és bebizonyították, hogy a háló behelyezése csökkenti a sérv megismétlődésének kockázatát.
  • Laparoszkópos javítás: A sebész több apró nyílást készít és a sérvét kijavítja a test belsejében lévő kis kamerával, hogy irányítsa a műtétet. A háló használható, de nem is.
  • Nyílt műtét (nem laparoszkópos): Egy sebész bemetszést végez a sérvével, visszaszorítja a szöveteket a helyére, majd bezárja a területet. A háló használható, de nem is.

A laparoszkópos eltávolítás előnyei a következők:

  • sokkal kisebb vágási hely, ami csökkenti a fertőzés esélyét
  • csökkent a műtét utáni fájdalom
  • csökkent kórházi tartózkodás - általában képes elhagyni az eljárás napját vagy napját
  • nagy heg hiánya
  • gyorsabb általános helyreállítási idő

Ez néhány aggály a nyílt műtéttel kapcsolatban:

  • hosszabb ideig maradjon a kórházban a műtét után
  • nagyobb mennyiségű fájdalom
  • közepes és nagy heg

A Journal of American Surgery szerint a tömeges hasi sérvek olyanok, amelyek hossza vagy szélessége legalább 15 centiméter (cm) vagy teljes területe 150 cm 2. Komoly sebészeti kockázatot jelentenek. Az óriás sérv kitölti a hasüreget, megnehezítve az elválasztást a környező szervektől. A sérv méretének növekedésével az újbóli megjelenés kockázata is növekszik.

A kezeletlen sérvek egyéb szövődményei a következők:

  • Bebörtönzés: A beled beszorul egy gyenge hasfalba, ahol nem lehet visszaszorítani a hasüregbe. Ez elzáródást okozhat, vagy megszakíthatja annak vérellátását.
  • Megfojtás: Ez akkor fordul elő, amikor a bélben áramlik a vér. A belének egy része meghalhat vagy elkezd bomlani. Azonnali műtét szükséges a véráramlás helyreállításához és a belek megmentéséhez.

A sérv korai szakaszában előfordulhat, hogy „kijavítja” saját sérvét. Vannak, akik úgy érzik, hogy a hasuk kidudorodik, és visszaszorítják a szerveket. Ezt nevezzük a sérv csökkentésének. A csökkentés gyakran ideiglenesen működik, amíg meg nem műtik.

A kilátások általában nagyon jók a műtét után, komplikációk nélkül. Előfordulhat, hogy néhány hétig pihennie kell, mielőtt folytatná a napi tevékenységeket, elkerülve a hasi területre nehezedő nehéz terheléseket vagy megerőltetéseket.