Piros látás: diéta és endometriózis kockázata

Rosalia C. M. Simmen

2 The Winthrop P Rockefeller Cancer Institute, Arkansasi Egyetem Orvostudományi Kutatóintézete, Little Rock, Arkansas, USA;

Angela S. Kelley

3 Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, University of Michigan Health System, Ann Arbor, Michigan, USA

Az endometriózis egy ösztrogénfüggő krónikus nőgyógyászati rendellenesség, amely jelentősen rontja az érintett nők életminőségét. Az endometrium töredékeinek adhézióival jellemezve a méhen kívüli helyeken (főleg a peritoneális üregben és a petefészekben, de esetenként a rekeszizomon, a májon és a hasfalon) az állapot

Az általános népesség 10% -a meddőséggel, kismedencei fájdalommal és a petefészek- és más rákos megbetegedések fokozott kockázatával jár (1,2). Etiológiájáról és összetett, többtényezős eredetéről való megértésünk továbbra sem megfelelő (3-5). Sőt, tünetmentes jellege a korai szakaszban jelentősen késleltetheti a klinikai diagnózist. A kezelési lehetőségek jelenleg a hormonterápiára vagy a műtéti kezelésre korlátozódnak; ezek a módszerek azonban nem gyógyító jellegűek, nem felelhetnek meg a nők reproduktív céljainak, és a kezelés abbahagyása után gyakran megismétlődéshez vezetnek (6). Az elváltozások kialakulásához és progressziójához hozzájáruló tényezők meghatározása kulcsfontosságú a megelőzés és a hatékonyabb terápiás beavatkozások lehetőségeinek biztosításához.

Ebből a fontos adatsorból megtudhatjuk, hogy a vörös hús bevitele, akár feldolgozva, akár feldolgozatlanul, nagy bűnös az endometriózis kockázatának előmozdításában (tehát a vörös látása). A vörös hús helyettesítése halakkal, kagylókkal vagy tojással alacsonyabb endometriózis-kockázatot jelentett. Egészen váratlan eredmény volt az endometriózis kockázatának növekedése a baromfi növekvő bevitelével, bár ez nem volt olyan robusztus, mint a vörös hús esetében. Egy másik meglepő megállapítás az, hogy a vörös hús hatása független az állati zsírtól vagy a leggyakoribb telített zsírsavaktól, a palmitinsavtól. A tanulmány hazaviteli üzenete összhangban áll egy nemrégiben készített jelentéssel, miszerint a vörös húshoz viszonyított halbevitel csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, ami egy újabb krónikus betegség (11). Érdekes, hogy a 2-es típusú cukorbetegség esetén a baromfifogyasztás olyan védőhatásokat mutatott, amelyeket az endometriózis esetében nem figyeltek meg.

Ez a kutatás rávilágít azokra a potenciális tápanyagokra, amelyek elősegíthetik a vörös hús megfigyelt hatásait az endometriózis kockázatára. Az az érdekes lehetőség, hogy a hem-vas a vörös húsfogyasztás negatív hatásaiért felelős fő összetevő, összhangban áll egy korábbi jelentéssel, amely potenciális összefüggést javasol a vörös húsban bővelkedő hem és a vastagbélrák kockázata között (12). Ebben a vizsgálatban a hem-kiegészített étrenddel táplált patkányok vastagbélhámjai magasabb proliferációs rátát mutattak, mint a kontroll társaiké, függetlenül az étrendi zsírtartalomtól. A nyelőcső és a gyomor adenokarcinóma populáció-eset-kontroll vizsgálatában Ward et al. (13) arról számoltak be, hogy a hem-vas és a húsból származó összes vas nagyobb mennyisége kockázatot jelent ezeknek a ráktípusoknak. A vas oxidatív stresszt és DNS-károsodást okozhat, és a hem-vas katalizálja az N-nitrozo-vegyületek endogén képződését, amelyek erős rákkeltők (13). A vastagbélrák hem-hipotézise azonban helyi mutagén hatásokat fejt ki, amelyek nem könnyen extrapolálhatók a méhen kívüli elváltozások fejlődésére.

Különböző étrendi fehérjeforrásokat (például vörös hús, baromfi, hal, tojás), amelyekről ismert, hogy aminosav-összetétel és zsírsavtartalom különbözik egymástól, Yamamoto és mtsai. Az elmúlt években az étrendi fehérjeforrás és a bél mikrobiota összetétele közötti potenciális kapcsolat jelentős teret nyert (22,23). A bél mikrobiotájának részvétele az endometriózis patogenezisében is felmerült, a bél szerepe alapján a szignálmolekulák szabályozásában, amelyek a gyulladásos, immun és proliferatív útvonalakat irányítják (24). Egy másik nézőpontból érkezve Yuan és mtsai. (25) az endometriózis kialakulása során a bél mikrobiota összetételében jelentős változásokat mutatott ki egérmodellben. Míg az endometriózis és a mikrobiota közötti potenciális kétirányú kapcsolat érvényességét az embereknél még meg kell erősíteni, az a felfogás, hogy az étrend által kiváltott változások a bél miliőjében befolyásolhatják az endometriózist, és fordítva, személyre szabottabb megközelítéshez és új biomarkerekhez vezethet. hogy csökkentse ennek az állapotnak a kockázatát.

A Yamamoto és mtsai tanulmánya. megalapozza annak jobb megértését, hogy az endometriózis sokoldalú jellege hogyan kezelhető egyszerű étrendi változásokkal, és kényszerítő lehetőséget nyújt a reproduktív korú nők számára, hogy átértékeljék táplálkozási szokásaikat a krónikus betegségek megelőzése érdekében.