A zöld tea hatása a fogyásra és a testsúly fenntartására: metaanalízis

Absztrakt

Bevezetés

Különböző eredményekről számoltak be a zöld tea súlycsökkenésre (WL) és a testsúly fenntartására (WM) gyakorolt hatásáról az etnikum és a szokásos koffeinbevitel szempontjából eltérő alanyokkal végzett vizsgálatokban.

Célja

Meta-analízissel tisztázni, hogy a zöld teának valóban van-e funkciója a testsúly szabályozásában.

Mód

A zöld tea pótlása utáni WL-ről és WM-ről szóló angol nyelvű tanulmányokat a PubMed segítségével azonosítottuk, és a visszakeresett cikkek hivatkozásai alapján. Az eredetileg azonosított 49 tanulmányból összesen 11 cikk illesztette a felvételi kritériumokat, és nyújtott hasznos információkat a metaanalízishez. A hatásméreteket (átlagos súlyváltozás a kezelésben a kontrollcsoporthoz viszonyítva) kiszámítottuk és összesítettük egy véletlen hatás-modell alapján. Több moderátor hatását vizsgálták a hatásméretekre.

Eredmények

A katekinek jelentősen csökkentették a testsúlyt és jelentősen megtartották a testsúlyt egy WL periódus után (μ̂ = −1,31 kg; P Napi 300 mg) nem érte el a szignifikanciát (μ̂ = −0,27 kg magas és μ̂ = -1,60 kg alacsony szokásos koffeinbevitel esetén; P= 0,09). Ezenkívül a katekinek látszólag kisebb hatása kaukázusi (μ̂ = −0,82 kg) alanyokban az ázsiaiaknál (μ̂ = –1,51 kg; P= 0,37) nem érte el a szignifikanciát. Az etnikum és a koffeinbevitel kölcsönhatása jelentős moderátort jelentett (P= 0,04).

Következtetések

A katekinek vagy az epigallokatechin-gallát (EGCG) –koffein keverék kismértékű pozitív hatást gyakorol a WL-re és a WM-re. Az eredmények arra utalnak, hogy a szokásos koffeinbevitel és etnikai hovatartozás mérséklődhet, mivel befolyásolhatják a katekinek hatását.

Bevezetés

A zöld tea a víz mellett a legszélesebb körben fogyasztott ázsiai országban. Az ázsiai emberek ráadásul már több száz éve tisztában vannak a zöld tea egészségre gyakorolt jótékony hatásával. 1 Másrészt a zöld tea csak a közelmúltban vált vonzóvá a nyugatiasodott világ iránt, ahol főként fekete teát isznak. A zöld tea a friss leveleiből készül Camellia sinensis, amelyeket gőzzel gyorsan feldolgoznak az erjedés megakadályozása érdekében. A fekete teát ugyanabból a növényből készítik, mint a zöld teát, de a levelek egy extra enzimatikus oxidációs lépést viselnek el a feldolgozás során. 1 A zöld tea polifenoljai, mint például az epigallocatechin-gallát (EGCG), az epigallocatechin és az epicatechin-gallát, amelyek felelősek jótékony hatásaiért (mint például az antioxidáns potenciál és az anti-mutagén képesség), a fekete teában thearubiginekké és theaflavinokká alakulnak át. . 2 Bár a fekete tea még mindig javíthatja az egészségét, az átalakulás gyengíti a zöld tea bevétele után jelentett hatásokat. 3, 4, 5

Az 1990-es évek óta a zöld teát természetes gyógynövénynek is tekintik, amely fokozhatja az energiafelhasználást és a zsír oxidációját, és ezáltal súlycsökkenést (WL) indukálhat. 6, 7 Az a tény, hogy az EGCG – koffein keverék stimulálja az energiafelhasználást, nem tulajdonítható teljesen koffeintartalmának, mert az EGCG – koffein keverék termogén hatása nagyobb, mint egy ekvivalens mennyiségű koffeiné. 8 Huszonnégy órás vizsgálatok az energiafelhasználás és a zsíroxidáció jelentős növekedését mutatták. 8, 9 Ezekből a rövid távú vizsgálatokból hosszabb távú tanulmányok származnak, amelyek során tanulmányozták az EGCG – koffein keverék WL-re gyakorolt hatását, és hamarosan tanulmányokat követtek a testsúly fenntartására (WM) gyakorolt hatással kapcsolatban.

Az ázsiai alanyokkal végzett vizsgálatok szinte mindegyike pozitív eredményeket mutat a katekinek elhízás elleni hatásaival kapcsolatban. 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 Másrészt a kaukázusi alanyokkal végzett vizsgálatok vegyes eredményeket jelentettek. 18, 19, 20 Ezenkívül a rendszeres koffeinbevitel mennyisége is befolyásolhatja a katekinek hatékonyságát. A Westerterp-Plantenga tanulmányában et al., 20 kimutatták, hogy a napi 300 mg> rendszeres koffeinbevitel kaukázusi betegeknél csökkentette az EGCG – koffein keverék WM-re gyakorolt hatását, összehasonlítva azokkal, akik rendszeresen

Mód

A releváns vizsgálatok meghatározása

A PubMed-et olyan angol nyelvű tanulmányok után kutatták, amelyek beszámoltak a katekinek WL-re és WM-re gyakorolt hosszú távú hatásairól. Az adatbázisokat 2008 júliusáig keresték a következő kulcsszavakkal: zöld tea, testtömeg, WL, WM, katekinek, epigallokatechin-gallát vagy EGCG. A beolvasott cikkek hivatkozásait megvizsgáltuk a lehetséges további cikkek azonosítása érdekében.

Felvételi és kizárási kritériumok

Egy vizsgálat akkor volt érvényes a felülvizsgálatba való felvételre, ha (a) a vizsgálat résztvevőit véletlenszerűen feltételekhez rendelték, (b) az eredmények lehetővé tették a katekinek hatásainak közvetlen összehasonlítását (akár katekinek formájában, sem pedig katekinek nélkül, vagy nagy dózisban alacsony dózisú katekinek) WL-en vagy WM-en, (c) az alanyokat vakon tartották a kijelölt állapot ellen, és (d) a vizsgálat legalább 12 hétig tartott. Az EGCG – koffein keverék teát akár szokásos teaként, akár kapszulaként adhatjuk be. Fontos kizárási kritérium volt az EGCG – koffein keverék kivételével bármilyen tea (például oolong tea) használata.

Adatok absztrakciója

Az eredeti jelentésekből standard jellemző adatkivonási űrlap segítségével különféle jellemzőket vontak ki. Felvettük a tanulmány szerzőjét (szerzőit), a megjelenés évét, a kezelési szakasz időtartamát (hetekben), hogy a vizsgálat WL vagy WM kialakítást használt-e, valamint a korosztályt, az etnikumot, az átlagos testtömeg-indexet, a nemet és az átlagot. a vizsgálatban résztvevők rendszeres koffein-bevitele (mg-ban/nap). Ezenkívül minden állapotra feljegyeztük a résztvevők számát és a beadott zöld tea adagját (mg-ban/nap).

Minden feltételhez kiszámoltuk vagy kivontuk az átlagos súlyváltozást (kilogrammban) a kezelés utáni és az alapérték között. A WL-vizsgálatok esetében az alapvonal megegyezik a közvetlenül a WL-fázis megkezdése előtti ponttal, míg a WM-vizsgálatok esetében az alapvonal a WM-fázis megkezdése előtti ponttal felel meg. A kezelés utáni átlag mindig a beavatkozást közvetlenül követő időponton alapult. A vizsgálat tervétől függetlenül az átlagos változás negatív értékei tehát a WL-t, a nulla értéke nem mutat változást, a pozitív értékek pedig átlagosan a testtömeg növekedését jelzik. A metaanalízis hatásmérője ekkor a kezelés átlagos változási értéke és a kontrollcsoport átlagos változásának különbsége volt. A megfigyelt hatásméret negatív értékei tehát átlagosan nagyobb WL-t (vagy kisebb súlygyarapodást) jeleznek a kezelésben a kontroll csoporthoz képest, és ezért az EGCG – koffein keverék pozitív kezelési hatását a WL/WM-re.

A következő három változó volt eleve A vizsgálathoz potenciális moderátorként választották: a résztvevők etnikuma (akár ázsiai, akár kaukázusi), a vizsgálatban résztvevők átlagos rendszeres koffein-bevitele (alacsony vagy magas, napi 300 mg volt a határérték), és a a kezelésben és a kontrollcsoportban alkalmazott EGCG – koffein keverék adagolása.

Statisztikai analízis

A hatásméret-becsléseket egy véletlen-hatás modell alapján összesítettük, korlátozott maximális valószínűségű (REML) becsléssel becsültük meg a heterogenitás mértékének becslését a hatásméretekben. 21 Beszámolunk a becsült átlaghatásról (μ,), a heterogenitás becsült mennyiségéről a valódi hatásokban (τ̂ 2), valamint a változékonyság teljes összegének becsült százalékáról, amely a heterogenitásnak tulajdonítható (én 2 ). Mindezeknek a statisztikáknak megfelelő 95% -os konfidencia intervallumokat adunk meg. Megadjuk a heterogenitás tesztjének eredményeit is. A moderátorokat egyenként és kombináltan vegyes hatású modellek segítségével vizsgáltuk, ismét REML becslést alkalmazva a (maradék) heterogenitás mennyiségére. Ezeknek a modelleknek a esetében a becsült hatásméreteket egy moderátor minden szintjén jelentjük, megfelelő 95% -os megbízhatósági intervallumokkal.

Eredmények

Kezdetben 44 potenciálisan releváns vizsgálatot találtak. Ezek közül 15 áttekintő cikket azonnal kizártak, mivel ezek az eredeti tanulmányokon kívül további adatokkal nem szolgáltak, amelyek már szerepeltek benne. További 13 vizsgálatot kizártak a cím és az absztrakt alapján, mivel ezek állatkísérleteket végeztek. Öt ázsiai szerző cikkét szereztük személyes kommunikáció útján. 10, 11, 12, 14, 17 Közülük négynek csak egy angol kivonata volt, és tovább japánul írták. Ezeket a cikkeket angol fordítással küldtük el nekünk, amikor felvettük a kapcsolatot az intézménnyel (Kao Corporation, Tokió, Japán), ahol a Nagao et al. 13 alkalmazottat alkalmaznak, miután megtalálták tanulmányukat a PubMed-ben. Információk Wang ötödik ázsiai tanulmányából et al. A 17-et személyes kommunikáció révén is megszerezték, mivel az eredményeket az adatkivétel során nem tették közzé. A fennmaradó 21 vizsgálat közül 9 nem használt zöld teát (pl. Oolong tea), vagy nem nyújtott elegendő információt a hatásméretek kiszámításához. Csak egy vizsgálatot zártak ki az időtartam miatt, mivel 8 hétig tartott. A randomizálás hiánya vagy a vakítás miatt egyetlen tanulmányt sem zártak ki. Végül 11 cikk teljesítette a felvételi kritériumokat. 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 Az 1. ábra a tanulmány kiválasztásának folyamatát mutatja.

A tanulmány kiválasztásának folyamata.

A kiválasztott cikkek mindegyike hasonló kialakítású volt: a WL-vizsgálatokban 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 résztvevő azonnal randomizálták az EGCG – koffein keverék fogyasztását 12 hétig; a WM-vizsgálatok során 19, 20 alany először 4 hétig fogyott nagyon alacsony energiatartalmú étrend alkalmazásával, majd randomizálás, majd EGCG – koffein keverék kiegészítés 12 vagy 13 hétig (1. táblázat). Egy vizsgálat kivételével 17 vizsgálati alanyot véletlenszerűen két feltételhez rendeltek, hét vizsgálatban 10, 15, 16, 17, 18, 19, 20 valódi placebo csoportot alkalmazva, a fennmaradó négy vizsgálatban 11, 12, 13, 14 összehasonlítva magas, alacsony dózisú EGCG – koffein keverékkel.

Szinte minden cikk a moderátorokkal kapcsolatos releváns információkat közölte, például fontos felvételi kritériumként. Ha az ázsiai vizsgálatok nem jelentettek rendszeres koffeinbevitelt, akkor azt feltételezték, hogy alacsony. 22.

Három vizsgálatból egynél több hatásméret becslését lehetett kiszámítani. Kozuma et al. 10 külön jelentette az eredményeket a férfiak és a nők esetében, ami tehát két hatásméret-becslést eredményez a metaanalízishez. Továbbá a Westerterp-Plantenga adatai et al. 20 lehetővé tette két becslés kiszámítását, az egyiket magas, a másikat alacsony rendszeres koffein-bevitelűek esetében. Végül három hatásméret-becslést nyertünk Wang tanulmányából et al., 17, mivel három kezelési csoportot tartalmazott, amelyek vagy más adagot kaptak, vagy egyenértékű adagot kaptak, különböző adagokban. Összesen 15 hatásméret-becslés vonható ki tehát a 11 vizsgálatból. A 2. ábra az egyes hatásméret-becslések diagramját mutatja, megfelelő 95% -os megbízhatósági intervallumokkal.

Az egyéni hatásméret-becslések (átlagos súlyváltozás a kezelési csoportban mínusz átlagos súlyváltozás a kontrollcsoporton belül) erdőtábla megfelelő 95% -os konfidencia intervallummal (koffein = 0/1 alacsony (0) vagy közepesen-magas (1 rendszeres koffeinbevitel).

A véletlen hatású modell a katekinek szerény, de szignifikáns pozitív hatását mutatta a WL/WM-re (μ̂ = −1,31, 95% CI: −2,05 - −0,57; P 2 = 94% 95% -os CI-vel: 77% - 98,0%; heterogenitás teszt: P 2 = 0,92, miután ezt a moderátort beillesztették a modellbe, ami azt sugallja, hogy a teljes heterogenitás 19% -a elszámolható a minták rendszeres koffeinbevitelére vonatkozó vizsgálatok alapján.

Vita

Ennek a metaanalízisnek az eredményei azt mutatják, hogy az EGCG – koffein keverék negatív energiamérleget követően hatással van a WL-re és a WM-re. Kimutatták azt is, hogy az etnikum és a szokásos koffeinbevitel kölcsönhatása moderátor. A katekinek adagolása a kezelésben vagy a placebóban nem volt szignifikáns hatással a bekerült vizsgálatok kimenetelére.

Az általános eredmény azonban némi heterogenitást feltételez. Ennek oka lehet a moderátorok etnikai hovatartozását és szokásos koffein-bevitelét tekintve eltérő tanulmány. Különösen az összes ázsiai vizsgálatban volt alacsony a koffeinbevitel, és szinte az összes kaukázusi vizsgálatban magas volt a koffeinbevitel. A Westerterp-Plantenga csak egy kezelési csoportja et al. 20 vizsgálatban alacsony volt a koffeinbevitel. Bár a koffeinbevitel jelentős moderátor volt, ha együtt vizsgálták az etnikumot is magában foglaló modellt, több, mindkét etnikumra kiterjedő tanulmány bevonása különböző mennyiségű koffeinbevitel mellett egyértelműbb képet adna arról, hogy ezek a moderátorok hogyan befolyásolják a katekinek hatékonyságát.

A metaanalízis eredményei azt is mutatják, hogy az EGCG – koffein keverék katekinek dózisának különbsége a kezelési és a kontroll csoport között nem volt hatással a hatás nagyságára. Ez a megállapítás összhangban áll a Berube-Parent tanulmányának eredményeivel et al. 9, amelyben az EGCG és a koffein négy különböző keverékét vizsgálták különböző dózisú katechinekkel. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az összes keverék növelte a 24 órás energiafelhasználást, és hogy a növekedés hasonló volt a keverékekben lévő összes EGCG dózis esetében, amit a Wang-tanulmány is megállapított et al. 17.

Ez a metaanalízis együttvéve azt mutatta, hogy az EGCG – koffein keverékek pozitív hatással vannak a WL-re és a WM-re. Sőt, ez azt is mutatja, hogy a szokásos koffeinbevitel és etnikai hovatartozás mérséklődhet, főleg a különböző kölcsönhatások miatt ADORA2A valamint a COMT polimorfizmusok és etnikai hovatartozás, míg a katekinek különböző dózisainak nincs szignifikánsan eltérő hatása. Kísérleti kutatásokra van szükség annak kiderítésére, hogy az emberek genetikailag hajlamosak-e az EGCG – koffein keverékek hatására.

Összeférhetetlenség

A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.