Tehén tejfehérje allergia

Mi a tehéntej fehérje allergia és mi okozza?

A tehén tejfehérje allergia (CMPA) a leggyakoribb ételallergia csecsemőknél. A CMPA akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere rendellenesen reagál a tehenek és néhány más állat tejében található fehérjére. Általában 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél fordul elő.

tehén

Az immunrendszer általában megvédi testünket az olyan káros kórokozóktól, mint a baktériumok és a vírusok. A CMPA-ban az immunrendszer a tehéntejben található fehérjét káros anyagként hibáztatja, és megtámadja azt. Ez az immunreakció károsíthatja a baba gyomrát és belét.

Mennyire gyakori a CMPA, és kit fenyeget a kialakulásának veszélye?

A CMPA nagyon gyakori. A CMPA kockázata a csecsemőknél a legmagasabb, az 1 évesnél fiatalabb csecsemők 2–3% -ában fordul elő. A kockázat a gyermekek öregedésével csökken, a 6 éves és idősebb gyermekek kevesebb mint 1% -ánál fordul elő.

A CMPA kockázati tényezői közé tartozik az allergiás betegségben szenvedő szülő vagy testvér, például asztma, ekcéma vagy szezonális allergia. Úgy tűnik, hogy a szoptatás megvédi a csecsemőket a CMPA kialakulásától.

Melyek a CMPA különböző típusai?

A CMPA-nak két típusa van: IgE-közvetített (azonnali reakció) és nem-IgE-közvetített (késleltetett reakció). A két típusnak különböző tünetei vannak.
Az IgE vagy az immunglobulin E egy normális antitest a szervezetben, amely allergiás tüneteket (csalánkiütés, kiütés, zihálás, orrfolyás) okoz.
A CMPA azonnali reakciójában a tünetek általában 2 órán belül jelentkeznek a tehéntej elfogyasztása után. Késleltetett CMPA reakció esetén a tünetek később jelentkeznek, 48 órától 1 hétig a tehéntej elfogyasztása után.

Milyen jelei és tünetei vannak a CMPA-nak?

A CMPA jelei és tünetei nagyon változatosak. A tünetek általában az első héten belül jelentkeznek, amikor a tehéntej a gyermek étrendjében szerepel.

A tehéntejfehérjére azonnal reagáló gyermeknél olyan tünetek jelentkezhetnek, mint hányás, hasmenés, nyálkahártya és/vagy vér a székletben és hasi fájdalom. Néhány gyermeknél kiütés, orrfolyás vagy légzési nehézség is kialakulhat.

A legtöbb csecsemő késleltetett reakcióval reagál a CMPA-ra, és olyan tüneteket mutatnak, amelyek érintik a bőrt vagy a gyomor-bélrendszert. A gyomor-bélrendszeri tünetek ismét magukban foglalhatják a hányást, hasi fájdalmat, hosszan tartó felhajtást vagy sírást (kólika), a székletben lévő vért és/vagy nyálkát, valamint hasmenést. Lásd az alábbi képet. A bőrtünetek közé tartozik a csalánkiütés és az ekcéma.

A csecsemőknél zihálás, ingerlékenység, arcduzzanat és gyenge növekedés is előfordulhat a tápanyagok gyenge felszívódása miatt.

Mikor kell fordulnia orvosához vagy gyermek gasztroenterológusához?

Ha gyermeke nem fog enni, és fokozott fáradtság vagy letargia, láz, súlyos hányás vagy hasmenés, fogyás és vér van a székletben, forduljon orvosához.

Hogyan diagnosztizálják a CMPA-t?

A CMPA diagnosztizálásában a kórelőzmény és a fizikai vizsgálat a leghasznosabb. Ennek az állapotnak a diagnosztizálásához nagyon fontos annak leírása, hogy gyermeke mit tapasztal az orvos számára.

A diagnózis szempontjából kulcsfontosságú a tünetek időzítése is, amikor gyermeke tehéntejfehérjét fogyasztott. Hasznos lehet akár az allergia, az asztma vagy az ekcéma családi kórtörténete.

A CMPA diagnosztizálható azután is, hogy látta, hogyan reagál gyermeke a tehéntej eltávolításáról az étrendből.

Milyen teszteket használnak gyermekeknél a CMPA diagnosztizálásához?

A vér ellenőrzése a székletben segíthet diagnosztizálni ezt a rendellenességet a CMPA-val gyanús csecsemőknél. A vér- és bőrallergia-tesztek nem segítenek a késleltetett CMPA reakció diagnosztizálásában. Orvosa javasolhat vizsgálatokat más problémák kizárására.

A CMPA diagnosztizálásának legjobb tesztje egy orvosilag ellenőrzött élelmiszer-kihívás. Ez magában foglalja azt, hogy gyermeke egyre nagyobb adag tejet kap, miközben az egészségügyi szakemberek figyelemmel kísérik. Ezt azonban nagyon nehéz megtenni, tekintve, hogy ezek a reakciók mennyire késhetnek.

Mi a CMPA kezelése?

A CMPA kezelése magában foglalja a tehéntej fehérje eltávolítását a gyermek étrendjéből (eliminációs étrend). Az eliminációs étrendet általában lebontott fehérjékből (hidrolizált tápszerek) készítik, amelyek általában könnyebben emészthetők immunreakció nélkül.

Ezek a formulák a CMPA-ban szenvedő gyermekek körülbelül 90% -ánál működnek. Néhány gyermeknél olyan fehérjék (aminosavak) egyes alkotóelemeit tartalmazó formulákat kell használni.

Azonnali reakció esetén a CMPA anafilaxiát okoz (súlyos allergiás reakció duzzanattal, csalánkiütéssel, alacsonyabb vérnyomással, súlyos esetben sokkkal), a legfontosabb kezelés az adrenalin nevű gyógyszer. Az epinefrint általában automatikusan injektáló „toll” vagy „epi toll” adja.

Az anafilaxiás betegeket ki kell értékelni és ellenőrizni kell a sürgősségi osztályon, még akkor is, ha a tünetek javulnak az adrenalin alkalmazásával. Ennek oka, hogy fennáll annak a veszélye, hogy az epinefrin eltűnése után a tünetek „második hulláma” jelentkezik.

CMPA-val rendelkező, szoptatott csecsemőknél az anyának ki kell zárnia az összes tej- és szójaterméket az étrendjéből, ha továbbra is szoptat, mivel ezek a fehérjék az anyatej révén átjuthatnak a csecsemőnek. Ez nehéz lehet, bár egy dietetikus segíthet megtalálni a rejtett tej- és szójaforrásokat az étrendben.

A kecske- vagy juhtej általában ugyanazt a reakciót váltja ki, mint a tehéntej, így ezek helyettesítőjeként történő felhasználása valószínűleg nem javítja a tüneteket. A szójatej szintén általában nem ajánlott. Sok csecsemőnek hasonló allergiás reakciói lesznek a tej vagy szójaalapú tápszerek fehérjéivel szemben.