A zöldséges ételek, a tejtermékek és a gyümölcsök kulcsfontosságú tényezők a megfelelő étrendbevitel közvetítésében a gerincvelő sérülésével küzdő japán felnőttek számára

Tárgyak

Absztrakt

Dizájnt tanulni:

Ez egy keresztmetszeti vizsgálat.

Célok:

Ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy a japán élelmiszer-útmutató alapján megállapítsák a megfelelő táplálékbevitelt közvetítő alapvető elemeket, amelyek közösek a transz-elméleti modell (TTM), az önhatékonyság (SE) és a várható eredmények (OE) között.

Beállítás:

A Spinal Injuries Japan szervezet tagjai.

Mód:

Kérdőíves felmérést küldtünk 2731 gerincvelő-sérüléssel élő közösségben élő japán felnőtt számára, és 841 személy válaszait elemezték. Az élelmiszer-bevételt 10 napi étrendben elfogyasztott élelmiszer gyakorisági pontszámaként értékelték Japánban. A táplálékfelvétel gyakorisági pontszámai és a TTM, SE és OE közötti összefüggéseket binominális logisztikus regresszióanalízissel határoztuk meg.

Eredmények:

Az ételbevitel gyakorisági pontszáma szignifikánsan összefüggött a következővel: „Zöldséges ételeket (főleg zöldségből vagy burgonyából készült ételeket) fogyasztani legalább naponta kétszer”, „Zöld/sárga zöldségeket enni legalább naponta kétszer”, „Enni tejtermékek legalább naponta egyszer "és" gyümölcsöt enni legalább naponta egyszer "a TTM-ben. „Növényi ételeket (főleg zöldségből vagy burgonyából készült ételeket) fogyasztani legalább naponta kétszer”, „Tejtermékeket enni legalább naponta egyszer” és „Gyümölcsöket fogyasztani legalább naponta egyszer” szignifikánsan összefüggésbe hoztak a táplálékfelvétel gyakorisági mutatói SE-ben. OE-ben nem mutattak különbségeket.

Következtetés:

Ez a tanulmány megállapítja, hogy a zöldséges ételek, a tejtermékek és a gyümölcsök a legfontosabb elemek a megfelelő étrendi bevitel közvetítésében. Étrendi irányelvekre van szükség, amelyek elősegítik ezen ételek bevitelét a SCI egyének számára.

Bevezetés

Körülbelül 100 000 japán él gerincvelő sérüléssel (SCI), és SCI évente 5000 gyakorisággal fordul elő. 1 Sok SCI-ben szenvedő beteget elengednek magánlakásba, 2, 3, és hosszú életet élnek. Habár ennyi ideig saját egészségükről kell gondoskodniuk, köztudott, hogy az SCI-t kísérő fiziológiai és anyagcsere-változások a krónikus betegségek fokozott kockázatát eredményezik, magasabb ütemben, mint az ép testűeké. 4 A krónikus betegség kockázatának minimalizálása érdekében a megfelelő táplálkozásnak alapvető fontosságúnak kell lennie az SCI-ben szenvedők számára. Azonban ezekre az egyénekre vonatkozó étrendi irányelvek hiányoznak.

A japán étrend jelentős figyelmet keltett a hosszú várható élettartam miatt Japánban. Az étrendnek egyedi mintája van: gabonából készült ételek (főleg rizs), főételek (például hal, szójabab, tojás és hús), köretek (például tengeri moszat, zöldségek és burgonya), tejtermékek és gyümölcsök. Ez a japán étrend eltér a búza és hús alapú nyugati étrendtől, a japán étel útmutató Spinning Top 5 pedig a japán étrenden alapul. Ebben az ételismertetőben a gabonaételek, hal- és húsételek (főételek), zöldségételek (köretek), gyümölcsök és tejtermékek kategóriákat fogadták el. A nyugati táplálkozási mintához képest a japán étrend-minta alacsonyabb az összes energia, az összes zsír és az omega-6/omega-3 zsírsav arányban, 6 és a krónikus diszisek kockázatának csökkenésével járt. A japán élelmiszer útmutató alapján készült 7, 8 étrend szintén elősegítette a japán nők jövőbeni halálozásának csökkentését. 9.

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megállapítsa a legfontosabb elemeket vagy kategóriákat a japán étel útmutató alapján, amely közvetíti a megfelelő étrendi bevitelt. A megfelelő étrendi bevitelt úgy fogalmazták meg, hogy magában foglalja a változás öt fázisán keresztül történő előrehaladást, amelyek a prekontempláció, a szemlélődés, az előkészítés, a cselekvés és a fenntartás a transz-elméleti modellen (TTM) alapulnak. 10 Ezeket a viselkedési változásokat az önhatékonyság (SE) és a várható várakozás (OE) jósolja. Az SE és az OE a társadalmi kontextuselmélet fő elemei, 11 és SE az alanyok magabiztossági szintjét képviseli a megfelelő étrendi bevitel fenntartásában számos csábító helyzetben. Ezért megvizsgáltuk azokat az alapvető elemeket vagy kategóriákat, amelyek közösek a TTM, SE és OE között.

Anyagok és metódusok

Tárgyak és eljárások

Keresztmetszetet alakítottunk ki. Az alanyok közösségben lakó, krónikus SCI-ben szenvedő japán felnőttek voltak, akik a Spinal Injuries Japan (Tokió, Japán) szervezet regisztrált tagjai voltak. A szervezeti igazgató engedélyével 2011 szeptemberében 2731 tagnak küldtünk ki egy kérdőívet tartalmazó tanulmányi tájékoztatót. A tanulmányi adatlap ismertette a tanulmány céljait és célját, a vizsgálatban való részvétel módszereit, előnyeit és hátrányait, valamint a menedzsment és a adatok közzététele, beleértve azt is, hogy a felmérés névtelen volt, és hogy a visszaküldött kérdőívet beleegyező űrlapnak tekintsék. 1000 személytől kaptunk válaszokat, de kizártuk azokat a válaszokat, amelyekből hiányoztak olyan fontos adatok, mint a nem, az életkor és az elváltozás típusa. Végül 841 személy válaszait elemeztük. A válaszarány 30,8% volt. Nem gyűjtöttük a vizsgált, SCI-ben szenvedő személyek faját. A japán külföldi lakosok azonban csak a japán lakosság 1,6% -át teszik ki. 12 Úgy vélik, hogy a vizsgált SCI-népesség tükrözi a japán népességet, és hogy a SCI-vel rendelkező külföldi lakosok aránya is alacsony. Valójában a SCI-ben szenvedő női egyének aránya ebben a vizsgálatban 15% volt, ami szinte tükrözi a japán SCI-populációt (20%). 13.

Kérdőív

A kérdőív a módosított PRECEDE – PROCEED modell keretein alapult. 14., 15. Az eredeti kérdőív nyolc tételt tartalmazott az életminőségről, az egészségi állapotról, az étkezésről, az étrendi és egészségügyi magatartásról, a TTM-ről, az előkészítési tényezőről (ismeretek, attitűd, készség, SE és OE), az étrendi környezetről és az attribútumokról. Ebben a tanulmányban elemeztük az ételbevitel, a TTM és az előkészítési tényező közötti összefüggést: SE és OE. A kérdőív használata előtt megvizsgálták, hogy a kérdések és válaszok megfelelőek-e ahhoz, hogy két regisztrált dietetikus, a Spinal Injuries Japan szervezet igazgatója, a fogyatékossággal élő személyek tokiói nagyvárosi létesítményének volt munkatársa értékelje étrendjét. a fogyatékos személyek egyesületének adminisztrációs tisztje. Ezenkívül a tokiói nagyvárosi létesítmény fogyatékossággal élő személyek egykori munkatársa, a fogyatékossággal élők egyesületének adminisztratív tisztviselője és két közösségi lakóhelyű SCI személy ellenőrizte alkalmasságát és érthetőségét, akik egy sportklub regisztrált tagjai voltak.

Táplálékbevitel

A táplálékbevitelt úgy értékelték, hogy 10 étel 1 nap vagy 1 hét bevitelének gyakorisága volt. A tíz élelmiszer a rizs, hús, hal, tojás, szójabab/szójabab termékek, tejtermékek, zöld/sárga zöldségek, egyéb zöldségek, burgonya és gyümölcs volt. Ezeket az ételeket napi étrendben fogyasztják Japánban, és ezek a japán étrend fő összetevői, amely gabonaételeket, hal- és húsételeket, zöldségételeket, tejtermékeket és gyümölcsöket tartalmaz. Az 1 napos bevitel gyakoriságát értékelték a rizs, a zöld/sárga zöldségek és más zöldségek esetében, és ezt 1 hét alatt az egyéb élelmiszerek esetében. A válaszválasztások négy elemből álló Likert-skálát tartalmaztak, csökkenő gyakorisági sorrendben (0–3). A táplálékbevitel gyakorisági pontszámát a 10 étel egyes pontszámainak összegeként számoltuk ki (az összes pontszám 0 és 30 között mozgott). Ezeket a gyakorisági pontokat korábban megerősítették, hogy a középkorú és idős emberek táplálkozási nyilvántartásából számított táplálkozási bevitelre vonatkoznak. 16.

TTM, SE és OE

Statisztikai analízis

Eredmények

Az alanyok átlagos életkora férfiaknál 61,6 (s.d. 11.5) év, nőknél 57.8 (s.d. 13.1) év volt. A sérülés utáni átlagidő férfiaknál 27,6 (s.d. 12.8) év, nőknél 25,9 (s.d. 14.4) év volt. Az alany egyéb jellemzőit az 1. táblázat mutatja be. Az alanyok körülbelül felének (51,6%) volt mellkasi sérülése, 29,1% -ának pedig nyaki sérülése volt.

A táplálékfelvétel átlagos és medián gyakorisági pontszáma 16,3 (s.d. 5,1), illetve 16,0 volt. A táplálékfelvétel gyakorisági pontszáma a felsőbb csoport és az alárendelt csoport között nemenként, életkor szerinti besorolásban, egyedül vagy más személyekkel együtt élve és állami ápolói ellátásban részesülve jelentősen különbözik. A férfiaknál az átlagos gyakorisági pontszám 16,0 (5,2), a nőknél 17,6 (4,8); 15,2 (sd 5,5) 49 éves korig, 15,2 (sd 4,9) 50–59 éves, 16,1 (sd 5,0) 60–69 éves és 18,1 (sd 4,9) 70 éves vagy idősebb; 14,2 (s.d. 5,5) az egyedül élő alanyok között és 16,6 (s.d. 5,0) a más személyekkel együtt élők között; és 16,9 (s.d. 5.2) az állami ápolásban részesülő alanyok között és 15.8 (sd. 5.2) az állami ápolási szolgáltatást nem igénybe vevők között.

A táplálékfelvétel gyakorisági pontszáma és a TTM, SE és OE közötti összefüggéseket binomiális logisztikus regresszióanalízissel határoztuk meg (2. táblázat). Az egyváltozós elemzés során az összes változó asszociációja szignifikáns volt, és az összes esélyarány> 1 volt. Másrészről, a többváltozós elemzésben az ételbevitel gyakorisági pontszáma szignifikánsan összefüggött a következővel: „Zöldséges ételeket (főleg zöldségből vagy burgonyából készült ételeket fogyasztani legalább naponta kétszer”), kevesebb, mint naponta kétszer "," Tejtermékeket enni legalább naponta egyszer "és" Gyümölcsöket fogyasztani legalább naponta egyszer "a TTM-ben és" Növényi ételeket (főleg zöldségből vagy burgonyából készült ételeket) enni mint naponta kétszer "," Tejtermékeket enni legalább naponta egyszer "és" Gyümölcsöket fogyasztani legalább naponta egyszer "SE-ben. Nem voltak különbségek az OE-vel kapcsolatban.

Vita

Eredményeink azt sugallják, hogy a zöldséges ételek (zöld/sárga zöldségeket tartalmaznak), tejtermékek és gyümölcsök a legfontosabb elemek vagy kategóriák a kedvező étrendi bevitelt közvetítő japán étel útmutató alapján. Még mindig kevés jelentés határozza meg a megfelelő táplálékfogyasztással közvetített tételeket vagy kategóriákat. Ezért eredményeink támogathatják az étrendi útmutató elkészítését az SCI-ben szenvedő egyének számára.

Az ételbevitel gyakorisági pontszáma szignifikánsan összefüggött a TTM-mel és az SE-vel; azonban nem volt jelentős kapcsolat az OE-vel. Az OE-ben a tanulmányunk résztvevőinek körülbelül 50% -a válaszolta azt, hogy „szerintem nagyon fontos”, és 80–90% -a azt válaszolta, hogy „szerintem nagyon/elég fontosnak”. Másrészt: „Nagyon sokat/nagyon bízom az étkezésben” az SE résztvevőinek 40–70% -a válaszolt. Ezek az eredmények arra utalhatnak, hogy a vizsgálatunkban szereplő egyének nincsenek elég bizalommal ahhoz, hogy felismerjék a megfelelően mintázott táplálékbevitel fontosságát. Ezért úgy gondolják, hogy az SE növekedése kulcsfontosságú megközelítés az étrendi oktatásban a kívánatos táplálékbevitel ösztönzése érdekében.

Összefoglalva: ez a tanulmány megállapítja, hogy a zöldséges ételek, a tejtermékek és a gyümölcsök a Japán Élelmiszer Útmutató alapján kulcsfontosságú elemek vagy kategóriák, amelyek megfelelő táplálékbevitelt eredményeznek a közösségben élő japán, SCI-ben szenvedők számára. Az egészségügyi fenntartás támogatása érdekében haladéktalanul el kell készíteni az étrend-irányelveket, amelyek elősegítik ezen ételek fogyasztását a SCI-ben szenvedő betegek számára.