A zsidó és muszlim betegek étrendi szükségleteinek kielégítése

"Azok vagyunk amit megeszünk." Ez egy nyilatkozat, amelyet mindannyian hallottunk, de ápolónőkként meg kell értenünk, mit jelent valójában számunkra és a pácienseink számára. Egyszerűen azt eszünk, amit úgy gondolunk, hogy jó nekünk, és amiről azt gondoljuk, hogy ízlik - hozzáállást, amelyet elsősorban családi nevelésünk, kultúránk és személyes preferenciáink alakítanak ki. És ha olyan emberek vagyunk, akik egy bizonyos vallási hitet gyakorolnak, akkor azt eszünk, ami leginkább megegyezik hitünkkel.

Sok vallás tiltja bizonyos ételeket, szigorú követelményeket támaszt az ételek elkészítésével kapcsolatban, és speciális étrendi gyakorlatokat követ, amelyeket be kell tartani. Ezeknek az irányelveknek a betartása segít e vallások híveinek abban, hogy biztosak legyenek abban, hogy a testi, lelki és szellemi jólétük szempontjából a legjobbat eszik. Ezért a multikulturális betegpopuláció gondozásakor az ápolóknak tisztában kell lenniük azzal, hogy egyes betegek speciális étrendi szükségletei nagy szerepet játszanak gyógyulási folyamatukban. A páciens számára, aki vallásának szigorú megfigyelője, táplálkozási követelményeinek bármilyen megsértése a legfelsőbb hatóság - akár Isten, Buddha vagy Allah - tényleges kihívásának tekinthető, és negatívan befolyásolhatja gyógyulásukat és elégedettségük az egészségügyi intézménnyel.

Ahhoz, hogy kulturálisan kompetens egészségügyi szolgáltatók legyenek, az ápolóknak nemcsak a betegek vallási táplálkozási szokásaival kell tisztában lenniük, hanem nagyon keményen kell dolgozniuk, hogy alkalmazkodjanak hozzájuk. Nekünk, gondozóknak és a betegek szószólóinak az a kihívás, hogy számos, szigorú politikával rendelkező egészségügyi intézményben e speciális táplálkozási igények kielégítésére irányuló erőfeszítések kreatív fordulatot és csapatmunkát igényelhetnek annak megvalósításához.

Az ételek fogyasztása nemcsak az élet szükségessége, hanem egy kellemes és társas gyakorlat is, amelyet mindenki elvár. A betegség alatti étkezésnek nagyon pozitív élményt kell nyújtania minden beteg számára. Ezért az egészségügyi szervezeteknek gyakran rugalmatlan politikájukat úgy kell átalakítaniuk, hogy inkább emberközpontúak legyenek, mintsem rendszerorientáltak. Például egyes kórházak kezdik átgondolni az élelmiszer-szolgáltatásokkal kapcsolatos megközelítésüket azáltal, hogy olyan menüket tartalmaznak, amelyek megfelelnek Amerika növekvő muszlim népességének táplálkozási igényeinek.

Washington DC lakosaként szívesen ellátogatok a Világbank kávézójába, ahol megkóstolhatom a nemzetközi ételek széles választékát és az „enni a világ minden tájáról” légkört. Ez egy kiváló példa arra, hogy egy szervezet bemutatja, amit igazi kulturális érzékenységnek és multikulturális ügyfélszolgálatnak nevezhetünk.

A zsidóság és az iszlám megértése

Az iszlám és a judaizmus vallásai sok hasonlóságot mutatnak. A muszlimok csak egyetlen Istenben (Allah) hisznek, aki minden teremtmény és az univerzum teremtője és fenntartója, aki előírja a muszlim életmódját. Az iszlám követése és a Korán szent könyvében megfogalmazott tanításoknak való megfelelés a legfontosabb dolog egy muszlim életében, és megköveteli azoknak a kötelező gyakorlatoknak a betartását, amelyek nem tűrik a jogsértéseket. Figyelő muszlimok úgy gondolják, hogy mentális, testi és lelki jólétük megőrzésének legjobb módja az, ha az élet minden területén gyakorolva és mértékletesen betartják az iszlám tanításait és Allah szabályait.

A muzulmánok vallási kérdésnek tekintik egészségüket, és úgy vélik, hogy a jó táplálkozás az egyik alapvető lépés a jó egészség megőrzéséhez. A muzulmánok számára az egészség és az étel imádatnak minősül, amiért Allahnak köszönetet kell mondani.

Hasonlóképpen, a zsidó vallásban a héber Szentírás, amely magában foglalja a Tóra szent könyvet, egy Istent, az univerzumban minden teremtőjét és szerzőjét hangsúlyozza. A Tóra Isten által meghatározott vallási törvényeket tartalmaz, amelyek a zsidó élet minden aspektusával foglalkoznak. Az olyan könyveket, mint a Talmud, használják e zsidótörvények értelmezésére és alkalmazására a mindennapi életben.

A muszlimok és a zsidók az étkezést olyan imádatnak tekintik, amely megköveteli a saját szent könyveikben meghatározott étrendi gyakorlatokat és követelményeket. E speciális étrendi szükségletekről a cikk következő két szakaszában fogok foglalkozni. Mint mindig, az ellátást nyújtóknak biztosnak kell lenniük abban, hogy minden beteget egyedi egyénnek tekintenek, és ne tegyenek általános feltételezéseket vagy általánosításokat a beteg vallási szükségleteivel kapcsolatban. Az, hogy egy zsidó vagy muzulmán beteg szigorúan választja-e vallása táplálkozási gyakorlatát, nagyban eltérhet. A beteg vallási, kulturális és/vagy táplálkozási szükségleteinek meghatározásának legjobb módja az, ha egyszerűen megkérdezi a beteget és/vagy családtagjait.

Iszlám étrendi gyakorlatok

Az iszlám megtiltja a muszlimoknak, hogy a következő cikkeket fogyasztják:

• Alkohol. Ide tartoznak az alkoholtartalmú italok, például a bor és a szeszes italok, valamint az alkohol tartalmú élelmiszerek. Az iszlám tiltja bármilyen tudatmódosító anyag használatát, akár étel, ital vagy dohányzás formájában. A muzulmánok úgy vélik, hogy az egészség megőrzése, Allah ajándéka mindenkor teljes irányítást igényel az elme, a test és a szellem felett.

• Sertéshús vagy bármilyen sertéshúsból készült termék, például sertészsír, sonka és pepperoni. Ide tartozik minden olyan élelmiszer fogyasztása, amely ezeket az elemeket bármilyen koncentrációban vagy mennyiségben tartalmazza. Ezért minden állati rövidítést tartalmazó étel tilos, mivel ez a rövidítés általában sertészsírból készül. Növényi rövidítést tartalmazó ételeket szabad enni.

• Vér. A nyers húst főzés előtt vízbe kell áztatni, hogy a vér kiürüljön. A muzulmánok csak jól elkészített főtt húst fogyaszthatnak, ahol a főzés után nem található vérnyom.

Az iszlám szintén megtiltja a főzést, az ételt vagy az összes olyan edényt, ételt, csészét vagy étkészletet, amelyet sertéshús vagy alkohol tartalmú ételek elkészítéséhez használtak. Nem használhatók fel a muszlimok ételének elkészítésére vagy felszolgálására, amíg alaposan meg nem mosják őket.

Az állatokat és a baromfit mind a nyaki artéria, mind a véna levágásával le kell vágni, hogy az azonnali halált okozzon és csökkentse az állatok szenvedését. Allah nevét meg kell említeni az állat levágása során, hogy megáldja és Halal (törvényes) legyen.

Az iszlám emellett bizonyos higiéniai intézkedéseket is hangsúlyoz, például az étkezés előtti és utáni kézmosást, valamint a fogak gyakori tisztítását. Az a muszlim, aki hagymát evett, otthon fog imádkozni, nem pedig a mecsetben, hogy ne sértsen meg másokat és az angyalokat.

Zsidó étrendi gyakorlatok

A zsidó táplálkozási törvényeket kashrut néven ismerik, és az ételeket, amelyek betartják ezeket a normákat, kósernek nevezik. A kóser étrend számos megbízása hasonló az iszlámban leírtakhoz. Például:

• Tilos bármilyen sertéshúst vagy sertéshúst fogyasztani, beleértve az állat rövidítését is.

• Főzés előtt minden vért le kell üríteni a húsból és a baromfiból.

• A tejtermékeket és a húskészítményeket nem lehet együtt fogyasztani, mert ezt egészségtelennek tartják. A tejtermékekkel érintkezett főzőeszközök és evőeszközök nem használhatók hússal, és fordítva.

• Az állatokat és a baromfit a zsidó törvényeknek megfelelően kell levágni.
Egyéb zsidó étrendi korlátozások a következőket tartalmazzák:

• Bizonyos típusú állatok, madarak és halak fogyasztása tilos. Pontosabban, csak azok az emlősök fogyaszthatók, akik patát hasítottak és megrágják a cudikat, például tehenek, juhok és kecskék. Ez megmagyarázza, miért tilos a sertéshús, mivel a sertések nem rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal.

• Az egyetlen halfaj, amelyet uszonyokkal és pikkelyekkel lehet enni. Ezért tilos a kagyló, például a homár, a garnélarák, az osztriga és a rák.

• Ragadozó madarakat és rágcsáló madarakat nem szabad megenni. Tipikus szárnyasok, például csirke, kacsa és pulyka megengedett.

• A megengedett állatok bizonyos részeit nem szabad megenni. Tilos állatok esetében a tojásaik és a tejük sem fogyasztható.

Evés előtt a figyelmes zsidók áldást (brachát) fognak mondani, amely elismeri Istent, mint az elkészítendő étel alkotóját. Ez úgy történik, hogy az ételt egy kézben tartja, elmondja az áldást, és azonnal harap egy kortyot vagy kortyol. Az első falat vagy korty befejezése előtt nem szabad beszélni és megszakítani. A Tóra újabb parancsolata megköveteli, hogy az étkezés után áldást is olvassanak.

Vannak olyan speciális brachák is, amelyeket bizonyos élelmiszerekhez szoktak mondani. Például bizonyos gyümölcsökhöz és diófélékhez, például mandulához, almához, sárgabarackhoz, szederhez, kesudióhoz, cseresznyéhez, gesztenyéhez, kókuszdióhoz, áfonyához és datolyához Ha’etz néven ismert áldás szükséges. Ha’adamah nevű áldásra van szükség, mielőtt zöldségeket, például spárgát, babot, céklát, brokkolit, kelbimbót, teljes hajdina, káposzta stb.

Ősi ételek a modern egészségért

A mai egészségtudatos időkben nagyon érdekes megjegyezni, hogy számos 1400 évvel ezelőtti iszlám és zsidó táplálkozási hagyományt a modern tudományos bizonyítékok megerősítettek, hogy egészséges hatást gyakorolnak az emberi testre. Vegyük például a sertéshús fogyasztásának tilalmát mind a muszlim, mind a zsidó étrendi törvényekben. Most már tudjuk, hogy:

• A sertéshús a legtelítettebb zsírfaj az állatvilágban, és növelheti a magas koleszterinszint és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

• Sós húsa további kockázatot jelent a vesék, a szív és a magas vérnyomásban szenvedő betegek számára.

• A sertések mindent és mindent megesznek, beleértve a saját ürüléküket is. Ez testüket ideális gazdaszervezetsé teszi számos olyan mikroorganizmus számára, amelyek rendszeresen fogyasztva veszélyesek az emberi egészségre.
Ezenkívül számos olyan ételt, amely régóta a hagyományos közel-keleti étrend alapvető eleme, ma is elismerték gyógyhatásuk miatt, különösen az alternatív gyógyászat és a gyógynövényterápia területén. Íme néhány példa:

• édesem természetes gyógymód olyan állapotokra, mint a köhögés, a gyomorfekély és a bőrfekély. Sok manapság forgalmazott köhögés elleni gyógyszer tartalmaz mézet. Személyesen tanúja voltam annak, hogy a mézet a felfekvések gyógyítására használták az Egyesült Államok egyes egészségügyi központjaiban.

• Szűz (feldolgozatlan) olívaolaj a Biblia, a Korán és a Tóra szent ételként említi. Segít feloldani a rossz koleszterint az emberi testben, és kiváló helyi kezelés olyan bőrbetegségek esetén is, mint a súlyos szárazság és az ekcéma.

• Fekete köménymag (más néven nigella sativa vagy fekete kömény) gyógynövényként használták az ókori egyiptomiak és görögök. Ma az alternatív gyógyszerek, például az ayurvédikus orvoslás gyakorlói folytatják ezt a hagyományt. Az anyagcsere és az immunrendszer fellendítésére használják. Néhány kutatási tanulmány azt is sugallta, hogy ezekből a magokból származó kivonatok valamilyen hatással lehetnek bizonyos ráktípusok növekedésének lassítására.

• Dátumok, amelyekben magas a természetes cukor és a fehérje mennyisége, egészséges táplálék a böjt megtörésére. Terhes nők számára az étkezési dátumok erősíthetik a méhösszehúzódásokat a vajúdás és a szülés során, és segíthetnek a szülés utáni vérzés megelőzésében. A Korán szerint Allah megkérte Maryam-ot (Jézus édesanyját), hogy rázza meg a datolyafát, és fogyasszon belőle, hogy megkönnyítse a születési folyamatát. A muszlimok hűségesen követik ezt a gyakorlatot.

• Fokhagyma és hagyma nagyon ősi megelőző intézkedések olyan betegségekben, mint a fertőzések, a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség. Ezek az ételek olyan erős vegyszereket tartalmaznak, amelyek segítenek csökkenteni a koleszterinszintet, csökkenteni a vérnyomást, csökkenteni a vérrögképződés kockázatát, megtámadhatják a fertőzéseket okozó baktériumokat, sőt csökkenthetik bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát, ha rendszeresen fogyasztják őket.

A szerkesztő megjegyzése: A Minority Nurse kulturális kompetencia-szakértője, Gihan ElGindy, az MSN, RN nemzetközileg elismert hatóság az ápolás kultúrák közötti kérdéseiben. Tanácsadó rovata arra szolgál, hogy megválaszolja a kulturális kompetencia ápolói gyakorlatba történő beépítésével és a kulturális konfliktusok megoldásával kapcsolatos kérdéseket a mai sokszínű egészségügyi munkahelyen. Szüksége van szakértői tanácsra, hogyan lehet kulturális szempontból érzékeny ellátást nyújtani egy adott etnikai vagy vallási háttérrel rendelkező betegek számára? Keresi a munkakörnyezet kulturális különbségeinek megértésének és elfogadásának módjait? Szakértőnk segíthet!