A zsírmájbetegség leggyorsabban növekvő oka az USA-ban élő felnőttek transzplantációjának

n "> (Reuters Health) - Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az alkoholmentes zsírmájbetegség és annak agresszívebb formája, az alkoholmentes steatohepatitis vált a májtranszplantációk leggyorsabban növekvő okává az amerikai fiatalokban.

növekvő

Jellemzően az idősebb felnőttek tapasztalják a zsíros májbetegség lassú előrehaladását, amely nem kapcsolódik az alkoholhoz, de végső soron májcirrózishoz vezethet. A növekvő gyermekkori elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség miatt azonban több fiatal felnőtt életének elején éri el a végstádiumú májbetegséget - állítják a kutatók.

"7 és 8 éves gyerekeket látok ezzel a problémával, és az egyik legfiatalabb betegemnél cirrózis alakult ki 13 évesen" - mondta Dr. Naim Alkhouri vezető tanulmány szerzője, aki az anyagcsere-programot irányítja a texasi májintézetben, a texasi San Antonio-ban.

"Különösen Texasban az alkoholmentes steatohepatitis a felnőttek transzplantációinak első számú mutatója" - mondta a Reuters Health telefonos interjújában. "Most 3 felnőttből 1-et és 10-ből 1 gyermeket érint."

Alkhouri és munkatársai 2002 és 2012 között a felnőtt felnőttek májtranszplantációjáról szóló Egyesült Hálózat Szervek Megosztására elemezték az országos adatokat, hogy megvizsgálják a transzplantáció szükségességének okait.

Ezekben az években összesen 5157 transzplantáció történt 18-40 év közötti embereknél, akiknek 23% -a elhízott - állapították meg a kutatók. A transzplantáció legfőbb oka, amely 25% -ot tesz ki, az autoimmun/kolesztatikus májbetegség volt, amely olyan állapotokat tartalmaz, mint az epevezeték fertőzések, az immunrendszerrel összefüggő hepatitis, az örökletes epevezeték problémái és a gyógyszerekkel kapcsolatos májkárosodás.

A transzplantációk körülbelül 18% -a akut májelégtelenségben szenvedett, más fontos okok a hepatitis C és B, valamint a májrákok voltak. A nem alkoholos steatohepatitis, más néven NASH, a transzplantációk mindössze 3,3% -át tette ki a teljes vizsgálati időszak alatt, de ez volt a leggyorsabban növekvő ok a transzplantációra.

A NASH számára elvégzett májtranszplantációk száma a 2002. évi 0,53% -ról 2012-re 4,46% -ra nőtt, ami kilencszeres megugrás - írja a tanulmányi csoport a Journal of Clinical Gastroenterology folyóiratban, szeptember 28.

A túlélési arány hasonló volt a NASH és a nem NASH májban részesülők körében, de a graft túlélése alacsonyabb volt, és az újratelepítés aránya magasabb volt a NASH recipienseknél - jegyzik meg a kutatók.

"A 80-as és 90-es évekbeli gyermekkori elhízás-robbanást követően fiatal, öreg testű felnőtteket látunk" - mondta Alkhouri. "Bár 30 évesek, a szerveik betegek."

A zsírmájbetegség és a NASH gyakran felismerhetetlenné és kezelés nélkül maradhat fiatal felnőtteknél, mivel a gyermekorvosok és az alapellátó orvosok nem keresik a betegség jeleit fiatalabb embereknél - írják a tanulmány szerzői.

Új tanulmányok vizsgálják a zsírmáj betegség korai kezelésének módjait, és megakadályozzák annak újbóli megjelenését a transzplantáció után - mondta Alkhouri. Bár a Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatal jelenleg nem hagyja jóvá a NASH gyógyszeres kezelését, a jelenleg zajló 3. fázisú klinikai vizsgálatok néhány éven belül jóváhagyott gyógyszerekhez vezethetnek - tette hozzá.

"A másik fenyegető kérdés a májrákká fejlődő zsíros májbetegségről szól" - mondta Dr. Robert Wong, a kaliforniai Oaklandi Highland Kórház és a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem munkatársa, aki nem vett részt a vizsgálatban.

"Az orvosi egyetemen azt tanítják nekünk, hogy a cirrhosis a rák előfeltétele, de több olyan beszámolót látunk, hogy a zsírmáj kevés cirrhosis mellett rákká is fejlődhet" - mondta a Reuters Health telefonon. „Ha az egyetlen mutatónk a rák szűrésére a cirrózis keresése, az ijesztő. Nem fogjuk megkeresni vagy megtalálni. "

A májszakértők még mindig nem tudják, miért fejlődik olyan gyorsan a zsírmájbetegség és a NASH - tette hozzá Wong. A tényezők közé tartozhatnak az anyagcsere, a demográfiai és az életmódbeli különbségek, amelyeket a kutatók még mindig megpróbálnak pontosan meghatározni, hogy a jövőben jobban diagnosztizálhassák a betegeket.

"A legjobb kezelés továbbra is a megelőzés" - mondta Wong. "Ha korán azonosíthatjuk, majd a vérnyomásra, a cukorbetegségre, a fogyásra és az egészséges életmódra összpontosíthatunk, akkor jobban segíthetünk a zsíros májbetegségben szenvedő betegeknek."