SZINTRODOS ADAGOLÁS ÉS FELÜGYELET

• Mivel a gyógyszertárban helyettesítésre van lehetőség, fontos, hogy megbeszélje a betegekkel, hogy néz ki a Synthroid tabletta
• Emlékeztesse őket, hogy csak a Synthroid minden tablettáján dombornyomott a „SYNTHROID” név, és hogy minden adagnak saját színe van 2
• A Synthroid-ot napi egyszeri adagként kell bevenni, éhgyomorra, 30 perccel 1 órával a reggeli előtt 2

Válassza ki az alábbi tablettát a nagyításhoz és az adagolás megtekintéséhez

"dataAlt =" 25 mcg dózis; Orange Synthroid "dataTitle =" 25 mcg: narancssárga adag ">

"dataAlt =" 50 mcg dózis; White Synthroid "dataTitle =" 50 mcg: fehér adag ">

"dataAlt =" 75 mcg dózis; Ibolya Synthroid "dataTitle =" 75 mcg: ibolya adag ">

"dataAlt =" 88 mcg dózis; Olive Synthroid "dataTitle =" 88 mcg: olíva adag ">

"dataAlt =" 100 mcg dózis; Sárga Synthroid "dataTitle =" 100 mcg: sárga adag ">

"dataAlt =" 112 mcg dózis; Rose Synthroid "dataTitle =" 112 mcg: rózsa adag ">

"dataAlt =" 125 mcg: barna adag "dataTitle =" 125 mcg: barna adag ">

"dataAlt =" 137 mcg dózis; Türkiz Synthroid "dataTitle =" 137 mcg: türkiz dózis ">

"dataAlt =" 150 mcg dózis; Blue Synthroid "dataTitle =" 150 mcg: kék adag ">

"dataAlt =" 175 mcg dózis; Lila Synthroid "dataTitle =" 175 mcg: lila adag ">

"dataAlt =" 200 mcg dózis; Pink Synthroid "dataTitle =" 200 mcg: rózsaszínű adag ">

Az FDA megállapította, hogy bizonyos levotiroxin-termékek terápiás szempontból egyenértékűek, és a gyógyszertárban helyettesíthetők azzal a teljes elvárással, hogy a helyettesített termék ugyanolyan klinikai hatást és biztonságossági profilt produkáljon, mint a referencia-termék. 9.

A bemutatott tabletták nem tényleges méretűek, és nem feltétlenül jelentik a tényleges színt.

Gondos dózistitrálás szükséges a túl- vagy alulkezelés következményeinek elkerülése érdekében. 2

• Az adagolást egyedinek és a beteg klinikai válaszának és laboratóriumi paramétereinek időszakos értékelése alapján kell igazítani 2
  
• Óvatosan járjon el a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, az idősek és az egyidejűleg mellékvese-elégtelenségben szenvedőknél 2
  
• Értékelje a Synthroid dózisának kiigazításának szükségességét, amikor a Synthroid-ot rendszeresen beadja 1 órán belül étel, amely befolyásolhatja a felszívódást (szójababliszt, gyapotmagliszt, dió, élelmi rostok, grapefruitlé) 2
  
• A maximális terápiás hatás adott dózisban 4-6 hétig nem érhető el 2
• A dózis titrálása során a TSH monitorozása általában 6-8 hetes időközönként ajánlott a normalizálásig 2
  
• Az optimális helyettesítő dózis elérése után 6–12 havonta lehet monitorozni, és amikor a beteg klinikai állapota megváltozik 2
  
• A betegeknek meg kell adni a kívánt válasz eléréséhez szükséges minimális dózist 2

Másodlagos vagy tercier hypothyreosis esetén a TSH nem megbízható mérőszint a Synthroid dózis-megfelelőségére, és NEM szabad a terápia monitorozására használni. Használja a free-T4-et a Synthroid adagolásának monitorozásához és titrálásához, amíg klinikailag az euthyroid és a free-T4 vissza nem tér a normál tartomány felső felére. 2

Bizonyos ételek csökkenthetik a felszívódást és az adagolás módosítását igényelhetik, beleértve a 2-et:

• Szójababliszt (anyatej-helyettesítő tápszer)
• Gyapotmagliszt
• Dió
• Élelmi rost

A grapefruitlé késlelteti a Synthroid felszívódását és csökkenti annak biológiai hozzáférhetőségét. 2

A vas, a kalcium-kiegészítők és az antacidok szintén csökkenthetik a felszívódást. 2

• A Synthroidot nem szabad 4 órán belül bevenni ezek után a szerek után 2

Számos gyógyszer hatással lehet a pajzsmirigyhormon farmakokinetikájára és anyagcseréjére (pl. Felszívódás, szintézis, szekréció, katabolizmus, fehérjekötés és a célszövet válasza), és megváltoztathatja a Synthroidra adott terápiás választ. 2

Gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a T4 felszívódását (hipotireózis)

Potenciális hatás: Az egyidejű alkalmazás csökkentheti a SYNTHROID hatékonyságát azáltal, hogy kötődik, késlelteti vagy megakadályozza a felszívódást, ami hypothyreosis kialakulását eredményezheti.

A foszfátkötők kötődhetnek a levotiroxinhoz. Adja be a SYNTHROID-ot legalább 4 órás különbséggel ezektől a szerektől.

Figyelje az orlisztáttal és a SYNTHROID-nal egyidejűleg kezelt betegeket a pajzsmirigy működésének változásaira.

Az epesav megkötők és az ioncserélő gyanták ismerten csökkentik a levotiroxin felszívódását. Adja be a SYNTHROID-ot legalább 4 órával ezen gyógyszerek előtt, vagy ellenőrizze a TSH szintjét.

A gyomorsav elengedhetetlen követelmény a levotiroxin megfelelő felszívódásához. A szukralfát, az antacidok és a protonpumpa-gátlók hipoklorhidridát okozhatnak, befolyásolhatják a gyomor belsejében a pH-t és csökkenthetik a levotiroxin felszívódását. Megfelelően figyelje a betegeket.

Olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztathatják a T4 és a trijód-tironin (T3) szérum transzportját a szabad tiroxin (FT4) koncentrációjának befolyásolása nélkül (eutireózis)

Ezek a gyógyszerek növelhetik a szérum tiroxint kötő globulin (TBG) koncentrációját.

Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a szérum TBG koncentrációját.

Potenciális hatás (alább): Ezen szerek Synthroiddal történő beadása az FT4 kezdeti átmeneti növekedését eredményezi. A folyamatos alkalmazás a szérum T4, valamint a normális FT4 és TSH koncentrációk csökkenését eredményezi.

Szalicilátok (> 2 g/nap)

A szalicilátok gátolják a T4 és T3 kötődését a TBG-hez és a transztiretinhez. A szérum FT4 kezdeti növekedését az FT4 visszatérése a normális szintre tartós terápiás szérum szalicilát koncentráció mellett, bár az összes T4 szint akár 30% -kal is csökkenhet.

Ezek a gyógyszerek fehérje-kötő hely elmozdulást okozhatnak. Kimutatták, hogy a furoszemid gátolja a T4 fehérje kötődését a TBG-hez és az albuminhoz, ami a szabad T4-frakció növekedését okozza a szérumban. A furoszemid verseng a T4-kötő helyekért a TBG-n, a prealbuminon és az albuminon, így egyetlen nagy dózis akutan csökkentheti a teljes T4-szintet. A fenitoin és a karbamazepin csökkenti a levotiroxin szérumfehérjéhez való kötődését, és a teljes és a szabad T4 20–40% -kal csökkenhet, de a legtöbb beteg normális szérum TSH-szinttel rendelkezik és klinikailag eutireoid. Szorosan ellenőrizze a pajzsmirigyhormon paramétereit.

Gyógyszerek, amelyek megváltoztathatják a T4 máj metabolizmusát (hipotireózis)

Potenciális hatás: A máj mikroszomális gyógyszer-metabolizáló enzimaktivitásának stimulálása a levotiroxin fokozott májbontását okozhatja, ami megnövekedett Synthroid-szükségletet eredményez.

Kimutatták, hogy a fenobarbitál csökkenti a tiroxinra adott választ. A fenobarbitál az uridin-5’-difoszfo-glükuronozil-transzferáz (UGT) indukálásával fokozza az L-tiroxin metabolizmusát, és alacsonyabb T4-szérumszinthez vezet. A pajzsmirigy állapotának megváltozása akkor fordulhat elő, ha a hypothyreosis kezelésében szenvedő betegeknél barbiturátokat adnak hozzá, vagy azokat kivonják. Kimutatták, hogy a rifampin felgyorsítja a levotiroxin metabolizmusát.

Kábítószerek, amelyek csökkenthetik a T4 átalakulását T3-vá

Potenciális hatás: Ezeknek az enzim inhibitoroknak a beadása csökkenti a T4 perifériás átalakulását T3-zá, ami a T3 szint csökkenéséhez vezet. A szérum T4 szintje azonban általában normális, de esetenként kissé megemelkedhet.

Béta-adrenerg antagonisták
(pl. Propranolol> 160 mg/nap)

Nagy dózisú propranolollal kezelt betegeknél (> 160 mg/nap) a T3 és T4 szintek változnak, a TSH szint normális marad, és a betegek klinikailag eutireoidok. Bizonyos béta-adrenerg antagonisták hatása károsodhat, ha a hypothyreos beteg euthyroid állapotba kerül.

Glükokortikoidok
(pl. Dexametazon ≥4 mg/nap)

Nagy mennyiségű glükokortikoid rövid távú beadása a szérum T3 koncentrációját 30% -kal csökkentheti, a szérum T4 szintjének minimális változása mellett. A hosszú távú glükokortikoid terápia azonban a csökkent TBG termelés miatt kissé csökkent T3 és T4 szintet eredményezhet (lásd fent).

Egyéb gyógyszerek: Amiodarone

Az amiodaron gátolja a levotiroxin (T4) trijód-tironinná (T3) történő perifériás átalakulását, és izolált biokémiai változásokat (a szérum szabad T4 növekedése és a szabad T3 csökkenése vagy normális szintjének növekedése) okozhat klinikailag eutireoid betegeknél.

2. JELZÉS

Pajzsmirigy alulműködés
Az orális alkalmazásra szánt SYNTHROID ® (levotiroxin-nátrium) tabletta primer (pajzsmirigyi), másodlagos (hipofízis) és harmadlagos (hipotalamusz) veleszületett vagy szerzett hypothyreosis esetén helyettesítő terápiát jelent.

Az agyalapi mirigy tirotropin (pajzsmirigy-stimuláló hormon, TSH) szuppressziója
A SYNTHROID a műtét és a radiojód-terápia kiegészítéseként javallt a tirotropin-függő, jól differenciált pajzsmirigyrák kezelésében.

A használat korlátozása 2

A SYNTHROID nem javallt jóindulatú pajzsmirigy-csomók és nem toxikus diffúz golyva elfojtására jódtartalmú betegeknél, mivel nincsenek klinikai előnyök, és a túlzott SYNTHROID-kezelés hipertireózist okozhat.

A SYNTHROID nem javallt hypothyreosis kezelésére a szubakut pajzsmirigy-gyulladás gyógyulási szakaszában.

2. JELZÉS

Pajzsmirigy alulműködés
Az orális alkalmazásra szánt SYNTHROID ® (levotiroxin-nátrium) tabletta primer (pajzsmirigyi), másodlagos (hipofízis) és harmadlagos (hipotalamusz) veleszületett vagy szerzett hypothyreosis esetén helyettesítő terápiát jelent.

Az agyalapi mirigy tirotropin (pajzsmirigy-stimuláló hormon, TSH) szuppressziója
A SYNTHROID a műtét és a radiojód terápia kiegészítéseként javallt a tirotropin-függő, jól differenciált pajzsmirigyrák kezelésében.

A használat korlátozása 2

A SYNTHROID nem javallt jóindulatú pajzsmirigy-csomók és nem toxikus diffúz golyva elfojtására jódtartalmú betegeknél, mivel nincsenek klinikai előnyök, és a túlzott SYNTHROID-kezelés hipertireózist okozhat.

A SYNTHROID nem javallt hypothyreosis kezelésére a szubakut pajzsmirigy-gyulladás gyógyulási szakaszában.

2. JELZÉS

Pajzsmirigy alulműködés
Az orális alkalmazásra szánt SYNTHROID ® (levotiroxin-nátrium) tabletta primer (pajzsmirigyi), másodlagos (hipofízis) és harmadlagos (hipotalamusz) veleszületett vagy szerzett hypothyreosis esetén helyettesítő terápiát jelent.

2. JELZÉS

Pajzsmirigy alulműködés
Az orális alkalmazásra szánt SYNTHROID ® (levotiroxin-nátrium) tabletta primer (pajzsmirigyi), másodlagos (hipofízis) és harmadlagos (hipotalamusz) veleszületett vagy szerzett hypothyreosis esetén helyettesítő terápiát jelent.

Agyalapi mirigy tirotropin (pajzsmirigy-stimuláló hormon, TSH) szuppressziója
A SYNTHROID a műtét és a radiojód-terápia kiegészítéseként javallt a tirotropin-függő, jól differenciált pajzsmirigyrák kezelésében.

A használat korlátozása 2

A SYNTHROID nem javallt jóindulatú pajzsmirigy-csomók és nem toxikus diffúz golyva elfojtására jódtartalmú betegeknél, mivel nincsenek klinikai előnyök, és a túlzott SYNTHROID-kezelés hipertireózist okozhat.

A SYNTHROID nem javallt hypothyreosis kezelésére a szubakut pajzsmirigy-gyulladás gyógyulási szakaszában.

2. JELZÉS

Pajzsmirigy alulműködés: Az orális alkalmazásra szánt SYNTHROID ® (levotiroxin-nátrium) tabletták primer (pajzsmirigy), másodlagos (hipofízis) és tercier (hipotalamusz) veleszületett vagy szerzett hypothyreosis helyettesítő terápiájaként szerepelnek.

FONTOS BIZTONSÁGI INFORMÁCIÓK 2

FIGYELEM:

A pajzsmirigyhormonok, beleértve a SYNTHROID-ot, önmagukban vagy más terápiás szerekkel együtt, nem alkalmazhatók elhízás kezelésére vagy fogyásra. Euthyreoid betegeknél a napi hormonális szükséglet tartományán belüli adagok hatástalanok a súlycsökkentés szempontjából. Nagyobb dózisok súlyos, vagy akár életveszélyes toxicitási megnyilvánulásokat okozhatnak, különösen akkor, ha olyan szimpatomimetikus aminokkal együtt adják őket, mint amilyeneket anorektikus hatásukra használnak.

FONTOS BIZTONSÁGI INFORMÁCIÓK 2

FIGYELEM:

A pajzsmirigyhormonok, beleértve a SYNTHROID-ot, önmagukban vagy más terápiás szerekkel együtt, nem alkalmazhatók elhízás kezelésére vagy fogyásra. Euthyreoid betegeknél a napi hormonális szükséglet tartományán belüli adagok hatástalanok a súlycsökkentés szempontjából. Nagyobb dózisok súlyos, vagy akár életveszélyes toxicitási megnyilvánulásokat okozhatnak, különösen akkor, ha olyan szimpatomimetikus aminokkal együtt adják őket, mint amilyeneket anorektikus hatásukra használnak.

• FEMOSTON 110 mg filmtabletta
• Femoston (ösztradiol-hidrogeszteron) 210 mg tabletta 168
• A klomifén-citrát szájon át történő alkalmazása, mellékhatások, kölcsönhatások, képek, figyelmeztetések; Adagolás - WebMD
• Dimenhidrinát szájon át történő alkalmazás, mellékhatások, interakciók, képek, figyelmeztetések és adagolás - WebMD
• Divigel transzdermális felhasználások, mellékhatások, kölcsönhatások, képek, figyelmeztetések; Adagolás - WebMD