Agyalapi mirigy: hiperpituitarizmus (hiperaktív hipofízis)

Mi az agyalapi mirigy?

Az agyalapi mirigy egy apró borsó méretű endokrin mirigy, amely az agy tövében található csontos üregben helyezkedik el. Az endokrin mirigyek hormonális anyagokat választanak ki a test véráramába.

Az agyalapi mirigy fontos szerepet játszik a biológiai funkciók széles körének szabályozásában. Szekretálja a hormonokat, amelyek részt vesznek:

Anyagcsere
Növekedés
Vérnyomás
Szexuális érés és működés

Az erek összekapcsolják az agyalapi mirigyet az agynak a hipotalamusz néven ismert részével. Az agy azt mondja az agyalapi mirigynek, hogy növelje vagy csökkentse bizonyos hormonok szekrécióját.

Előfordul, hogy az agyalapi mirigyet „főmirigynek” nevezik, mert más belső elválasztású mirigyek aktivitását szabályozza. Az agyalapi mirigy 3 részből áll: az elülső, a köztes és a hátsó lebenyből.

Az elülső lebeny, amely a mirigy körülbelül 80% -át teszi ki, szekretálja ezeket a hormonokat:

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) a mellékvese szteroid hormonokat, főleg kortizolt termel.
Növekedési hormon (GH) szabályozza a test növekedését, anyagcseréjét és összetételét.
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy hormonokat termel.
Gonadotropinok - luteinizáló hormon (LH) és tüszőstimuláló hormon (FSH)- a petefészkek és a herék kiválasztják a szaporodásban részt vevő nemi hormonokat.
Prolaktin serkenti a tejtermelést a szült nőknél.

A köztes lebeny csak 1 hormont választ ki:

Melanocita-stimuláló hormon befolyásolja a bőr pigmentációját.

A hátsó lebeny 2 hormont tárol és enged el, amelyeket a hipotalamusz termel:

Antidiuretikus hormon (ADH) szabályozza a víz és az elektrolit egyensúlyát.
Oxitocin részt vesz a szülés alatti méhösszehúzódásokban, valamint az anyatej termelésében és felszabadításában.

Mi történik, ha az agyalapi mirigy túlműködik?

Ha az agyalapi mirigy túlműködik, túlzott mennyiségű hormont választ ki, általában jóindulatú (nem rákos) daganat jelenléte miatt. Az agyalapi mirigy túlműködését hiperpituitarizmusnak nevezzük.

Az agyalapi mirigy túlműködésével kapcsolatos számos rendellenesség előfordulhat. Ezek tartalmazzák:

Cushing-szindróma (hypercortisolism): Ha az agyalapi mirigy túl sok ACTH-t választ ki, a mellékvesék túl sok kortizolt szabadíthatnak fel. A kortizol szabályozza a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét. Részt vesz a szervezet gyulladásos és immunválaszaiban is. A Cushing-kór tünetei lehetnek:

Zsír felhalmozódása a felsőtestben.
Túlzott arcszőrzet nőknél.
Rózsaszín vagy lilás striák a hason.
Hajlam könnyen zúzódni.
A csontok törékennyé válhatnak és hajlamosabbak könnyebben eltörni.

Akromegália: Ezt a rendellenességet a felnőttek túlzott mennyiségű növekedési hormon (GH) szekréciója okozza. Az akromegália a következőket okozhatja:

Kezek és lábak növekedni.
Az arc szerkezetének megváltozása - az állkapocs és a szemöldök kilóghat, az orr, a nyelv és az ajkak nagyobbak lehetnek.
A bőr vastag, durva és zsíros lesz.
Nőknél szabálytalan időszakok, férfiaknál merevedési zavarok.
A magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szívroham és a rák bizonyos típusainak fokozott kockázata.

Gyermekeknél és serdülőknél a növekedési hormon túlzott szintje gigantizmusnak nevezett állapotot eredményezhet. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek szokatlanul hosszú karokkal és lábakkal rendelkezhetnek, és 7-8 láb vagy annál magasabbra nőhetnek.

Prolactinoma: Az agyalapi mirigy daganata, amelyet prolaktinomának neveznek, a mirigy túl sok prolaktint képes kiválasztani. A magas prolaktinszint a herék és a petefészkek által termelt hormonok befolyásolásával megzavarhatja a férfiak és a nők normális reproduktív funkcióit.

A prolaktinoma a nem terhes vagy szoptató nőknél a mell érzékenységét tapasztalhatja, és elkezd anyatejet termelni (galactorrhea). A menstruációs periódusuk szabálytalanná válhat, vagy teljesen leállhat. A nők meddővé válhatnak, vagy elveszíthetik érdeklődésüket a nemi élet iránt. A közösülés fájdalmas lehet a hüvely szárazsága miatt.

A férfiaknál a prolactinoma leggyakoribb tünete a merevedési zavar. A férfiaknál a nemi vágy csökkenése vagy elvesztése, alacsonyabb termékenység vagy energiaveszteség is tapasztalható. Ritka esetekben a férfiak tejet válthatnak ki a mellükből, vagy ha a prolaktinoma nagy, vakság vagy látási nehézség léphet fel.

Pajzsmirigy túlműködés: Ha az agyalapi mirigy adenoma a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) túltermelését okozza, a pajzsmirigy hiperaktívvá válik. A tünetek a következők lehetnek:

Idegesség.
Gyors vagy szabálytalan szívverés.
Fogyás.
Fáradtság.
Izomgyengeség.

Mennyire gyakori az agyalapi mirigy túlműködése?

A kis jóindulatú hipofízis daganatok (adenomák) meglehetősen gyakoriak. Lehet, hogy vagy szekretál (felszabadítja a felesleges mennyiségű hormont), vagy nem szekretál, és nem okoznak tüneteket. A prolaktinómák az agyalapi mirigy daganatok leggyakoribb típusai, 10 000 ember közül körülbelül 1-nél fordulnak elő. A nőknél gyakoribbak, mint a férfiaknál.

Az akromegália nagyon ritka rendellenesség, amely évente 1 millió ember közül csak körülbelül 3-nál fordul elő. Általában 40–45 éves felnőtteknél diagnosztizálják.

A Cushing-szindróma viszonylag ritka rendellenesség, amely főként 20-50 év közötti felnőtteknél fordul elő. Amikor a szindrómát adenoma okozza, ez körülbelül ötször gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Mi okozza az agyalapi mirigy túlműködését?

A jóindulatú daganatok az agyalapi mirigy túlműködésének leggyakoribb okai. Általában nem ismert, miért fordulnak elő ezek a daganatok. Attól függően, hogy milyen típusú sejtek érintettek, az agyalapi mirigy túlzott mennyiségű egy vagy két hormont kezd kiválasztani. Bizonyos esetekben az agyalapi mirigy daganatai egy örökletes állapotból származhatnak, amelyet 1. típusú endokrin neoplazia (MEN1) néven ismerünk. Ez a rendellenesség a hasnyálmirigy és a mellékpajzsmirigy jóindulatú daganatait is okozza. Ritka esetekben a rákos daganat vagy a hipotalamusz rendellenessége lehet a kiváltó ok.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere vizsgálta felül 2017. március 22-én.

Hivatkozások

Hormon Egészségügyi Hálózat. Agyalapi mirigy rendellenességek Hozzáférés: 2017.05.05.
A Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Országos Szövetsége. Cushing-szindróma Hozzáférés 2017.04.05.
A Diabetes, Emésztési és Vesebetegségek Országos Szövetsége. Acromegaly Hozzáférés: 2017.04.05.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv