Ki kap kemoterápiát?

A kemoterápiát az emlőrák minden stádiumának kezelésére alkalmazzák, beleértve az emlőrészben visszatért rákot és a test más részeire átterjedt emlőrákot (áttétes betegség). A kemoterápiás kezeléseket kifejezetten az egyes emberek egyedi helyzetéhez igazítják. Annak eldöntésekor, hogy mely kemoterápiás gyógyszerek a legjobbak az Ön számára, Ön és orvosa figyelembe veszi a rák stádiumát és egyéb jellemzőit, például a hormon-receptor státuszt és a HER2-státuszt. Figyelembe veszi a menopauza állapotát és az egyéb kezeléseket is.

kezelésként

A terhes nők az első trimeszter után biztonságosan kezelhetik a kemoterápiát. További információért keresse fel a mellrák kezelése terhesség alatt oldalt.

Kemoterápia korai stádiumú betegség esetén

A korai stádiumú emlőrák általában azt a rákot jelenti, amelyet:

  • IA és IB szakasz
  • IIA és IIB szakasz
  • néhány III. szakasz

(Az egyes rákos stádiumok sajátosságairól további információt a Breastcancer.org emlőrák szakaszai oldalon talál.)

A kemoterápiát a műtét után használják az emlőrák eltávolítására, hogy megszabaduljanak az esetlegesen hátrahagyott rákos sejtektől, és csökkentse a rák visszatérésének kockázatát. Bizonyos esetekben kemoterápiát lehet alkalmazni a műtét előtt a daganat csökkentésére, így kevesebb szövetet kell eltávolítani.

Minden ember kezelési terve más lesz, de van néhány általános irányelv arról, hogy kinek részesüljön a kemoterápia:

  • A kemoterápiát szinte mindig ajánlják, ha a nyirokcsomókban rák van, tekintet nélkül a daganat méretére vagy a menopauza állapotára.
  • Az orvosok agresszívebb kezeléseket javasolnak a premenopauzás nőknél, akiknél diagnosztizálták az invazív emlőrákot. A premenopauzás nőknél az emlőrák általában agresszívebb, ezért a kemoterápia gyakran része a kezelési tervnek.
  • Kemoterápiát javasolhatnak olyan nők számára, akiknél diagnosztizálták a korai stádiumú emlőrákot, ha a rák hormon-receptor negatív és HER2-pozitív. Mindkét jellemző az agresszívebb rákhoz kapcsolódik.
  • A genomi teszt segíthet néhány olyan nőnél, akiknél diagnosztizálták a korai stádiumú betegséget, és orvosaik eldönthetik, hogy a rák valószínűleg visszatér-e, és ha a kemoterápia előnyökkel járna.
  • A kemoterápiát általában NEM ajánlják nem invazív, in situ rákos megbetegedéseknél, mint például a DCIS, mert nagyon csekély a test más részeire való átterjedés kockázata.

Kemoterápia előrehaladott stádiumú/áttétes betegség esetén

Az előrehaladott stádiumú emlőrák általában azt a rákot jelenti, amelyet:

  • néhány III. szakasz
  • szakasz IV

Az áttétes betegség az emlőrák, amely az emlőn és a közeli nyirokcsomókon túl a test más részeire is átterjedt. A metasztatikus rák a IV.

A kemoterápiát az előrehaladott stádiumú emlőrák kezelésére használják a ráksejtek lehető legnagyobb mértékű elpusztításával vagy károsításával. Mivel a kemoterápiás gyógyszerek az egész testet befolyásolják, a kemoterápiát általában előrehaladott stádiumú emlőrák kezelésére használják. Kutatások kimutatták, hogy újabb kemoterápiás gyógyszerek, például:

  • Taxol (kémiai név: paklitaxel)
  • Abraxane (kémiai név: albuminhoz kötött vagy nab-paklitaxel)
  • Taxotere (kémiai név: docetaxel)
  • Adriamicin (kémiai név: doxorubicin)
  • Ellence (kémiai név: epirubicin)
  • Halaven (kémiai név: erubilin)

segítenek az előrehaladott stádiumú emlőrákban diagnosztizált nőknek tovább élni. Az áttétes emlőrákban alkalmazott egyéb kemoterápiák a Gemzar (kémiai név: gemcitabin), Xeloda (kémiai név: kapecitabin), Navelbine (kémiai név: vinorelbin) és Ixempra (kémiai név: ixabepilone).

Minden ember kezelési terve eltérő lesz, de van néhány általános irányelv, amelyet az orvosok követnek, amikor kemoterápiát alkalmaznak az előrehaladott stádiumú emlőrák kezelésére:

  • Ha korábban volt kemoterápiája, orvosa egyszerre csak egy kemoterápiás gyógyszer alkalmazását javasolhatja az előrehaladott stádiumú betegségek kezelésére. Így kevesebb lehetséges mellékhatással járó előnyöket kap.
  • Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb kemoterápiás gyógyszer addig alkalmazható, amíg a mellékhatások problémává válnak, vagy a gyógyszer hatékonysága leáll.
  • Úgy tűnik, hogy egyes kemoterápiás gyógyszerek kombinációban jobban működnek a rákos daganatok ellen. Tehát orvosa gyógyszerek kombinációját javasolhatja Önnek, mivel a kutatások kimutatták, hogy a kezelések kombinálása jobb előrehaladáshoz vezetett egyes előrehaladott stádiumú rákok esetében.
  • Ha korábban kemoterápiát kapott, és a rák visszatért, vagy nem reagált, orvosa valószínűleg más gyógyszerek kombinációját javasolja. Sok kemoterápiás gyógyszer létezik, és ha úgy tűnik, hogy egy gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációja nem működik, akkor szinte mindig lehet valami mást kipróbálni.

Ha a rák hormonreceptor-pozitív, orvosa dönthet úgy, hogy hormonterápiát alkalmaz a kemoterápia megkezdése előtt vagy után.

Ha metasztatikus emlőrákban szenved, és a kemoterápia része a kezelési tervnek, orvosa különböző teszteket használhat annak megállapítására, hogy a kemoterápia mennyire működik jól és hogyan kezeli a kemoterápiát:

  • a vérsejtek száma
  • vérdaganat marker tesztek
  • csontvizsgálatok
  • mellkas röntgensugarak vagy a test más részeinek röntgenfelvételei
  • MRI
  • CT (CAT) vizsgálat
  • PET-vizsgálatok