Akusztikus neuroma

Ebben a cikkben

Az akusztikus neuroma egy nem rákos növekedés, amely a nyolcadik koponyaidegen alakul ki. Vesztibulokochleáris idegként is ismert, összeköti a belső fület az agyval, és két különböző része van. Az egyik rész részt vesz a hang továbbításában; a másik segít az egyensúlyi információk küldésében a belső fülből az agyba.

Az akusztikus neuromák - amelyeket néha vestibularis schwannomáknak vagy neurilemmomáknak is neveznek - általában lassan nőnek egy év alatt. Bár valójában nem hatolnak be az agyba, növekedésük közben rátolhatnak. Nagyobb daganatok nyomhatják a közeli koponyaidegeket, amelyek vezérlik az arckifejezés és az érzés izmait. Ha a daganatok elég nagyok lesznek ahhoz, hogy megnyomják az agytörzset vagy a kisagyat, halálosak lehetnek.

Akusztikus neuroma tünetei

Az akusztikus neuroma korai tünetei gyakran finomak. Sokan az öregedés normális változásainak tulajdonítják a tüneteket, ezért eltarthat egy ideig, amíg az állapotot diagnosztizálják.

Az első tünet általában az egyik fül hallásának fokozatos elvesztése, gyakran fülcsengés (fülzúgás) vagy a fül teltségérzetének kíséretében. Ritkábban az akusztikus neuromák hirtelen halláskárosodást okozhatnak.

Egyéb tünetek, amelyek idővel előfordulhatnak, a következők:

Az egyensúly problémái
Szédülés (érzés, hogy forog a világ)
Arczsibbadás és bizsergés, amelyek állandóak lehetnek, vagy jöhetnek-mennek
Arcgyengeség
Ízváltozások
Nyelési nehézség és rekedtség
Fejfájás
Ügyetlenség vagy bizonytalanság
Zavar

Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha ezeket a tüneteket tapasztalja. Az olyan tünetek, mint az esetlenség és a mentális zavartság, súlyos problémát jelezhetnek, amely sürgős kezelést igényel.

Akusztikus neuroma okai

Az akusztikus neuromának két típusa van: szórványos forma és a II. Típusú neurofibromatosis nevű szindrómához kapcsolódó forma (NF2). Az NF2 egy örökletes rendellenesség, amelyet a nem rákos daganatok növekedése jellemez az idegrendszerben. Az akusztikus neuromák a leggyakoribbak ezek közül a daganatokból, és 30 éves korig gyakran mindkét fülben előfordulnak.

Az NF2 ritka rendellenesség. Az akusztikus neuromák mindössze 5% -át teszi ki. Ez azt jelenti, hogy a túlnyomó többség szórványos forma. Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza a szórványos formát. Az akusztikus neuroma egyik ismert kockázati tényezője a nagy dózisú sugárzás, különösen a fej és a nyak.

Folytatás

Akusztikus neuroma kezelések

Az akusztikus neuroma kezelésének három fő folyamata van:

Megfigyelés
Sebészet
Sugárkezelés

Megfigyelés éber várakozásnak is nevezik. Mivel az akusztikus neuromák nem rákosak és lassan növekednek, előfordulhat, hogy azonnali kezelésre nincs szükség. Gyakran az orvosok periodikus MRI-vizsgálatokkal figyelik a daganatot, és más kezelést javasolnak, ha a daganat sokat növekszik vagy súlyos tüneteket okoz.

Sebészet mert az akusztikus neuromák magukban foglalhatják a daganat egészének vagy egy részének eltávolítását.

Három fő műtéti megközelítés létezik az akusztikus neuroma eltávolítására:

Translabyrinthine, amely magában foglalja a fül mögötti bemetszést, és eltávolítja a fül mögötti csontot és a középfül egy részét. Ezt az eljárást 3 cm-nél nagyobb daganatok esetén alkalmazzák. Ennek a megközelítésnek az a feje, hogy lehetővé teszi a sebész számára, hogy a daganat eltávolítása előtt tisztán lásson egy fontos koponyaideget (az arcideget). Ennek a technikának a hátránya, hogy tartós halláskárosodást eredményez.
Retrosigmoid/sub-occipitalis, amely magában foglalja a daganat hátsó részének feltárását a koponya fejtámla melletti kinyitásával. Ez a megközelítés bármilyen méretű daganat eltávolítására alkalmazható, és lehetőséget nyújt a hallás megőrzésére.
Középső fossa, amely egy kis csontdarab eltávolítását jelenti a hallójárat felett, hogy hozzáférjen és eltávolítsa a belső hallójárathoz, az agytól a középső és a belső fülig terjedő keskeny átjárókat. Ennek a megközelítésnek az alkalmazása lehetővé teheti a sebészek számára a beteg hallásának megőrzését.

Sugárkezelés bizonyos esetekben akusztikus neuromák esetén ajánlott. A legkorszerűbb szállítási technikák lehetővé teszik a daganat nagy dózisú sugárzását, miközben korlátozzák a környező szövetek kitettségét és károsodását.

A sugárterápiát ebben az állapotban általában kétféleképpen végezzük:

Egyfrakciós sztereotaktikus rádiósebészet (SRS), amelynek során sok száz kis sugárnyaláb irányul a tumorra egyetlen munkamenetben.
Többszekcionált frakcionált sztereotaktikus sugárterápia (FRS), amely naponta, több héten át, kisebb dózisú sugárzást juttat el. A korai tanulmányok azt sugallják, hogy a többszekciós terápia jobban megőrizheti a hallást, mint az SRS.

Mindkettő járóbeteg-ellátás, ami azt jelenti, hogy nem igényel kórházi tartózkodást. Úgy működnek, hogy daganatos sejteket pusztítanak el. A daganat növekedése lelassulhat vagy leállhat, vagy akár zsugorodhat is, de a sugárzás nem távolítja el teljesen a daganatot.

Folytatás

Más típusú sugárterápiát is alkalmaztak. Orvosa elmagyarázza Önnek a lehetőségeket.

A megfelelő kezelés kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve:

A daganat mérete
Hogy a daganat növekszik-e
A korod
Egyéb egészségügyi állapotai lehetnek
A tünetek súlyossága és az életre gyakorolt hatása

Források

FORRÁSOK:
UCLA egészségügyi rendszer: "Akusztikus neuroma agytumor."
Akusztikus Neuroma Alapítvány: "Mi az Akusztikus Neuroma?"
Akusztikus neuroma egyesület: "Az akusztikus neuroma tünetei".
Amerikai Halláskutató Alapítvány: "Akusztikus neuroma".
A genetika otthoni referenciája: "2. típusú neurofibromatosis"
Akusztikus Neuroma Egyesület: "Kezelési lehetőségek".