Akut CPP kristályos ízületi gyulladás (álpohár)

Mi az akut CPP kristályos ízületi gyulladás?

Az akut kalcium-pirofoszfát (CPP) kristályos ízületi gyulladás olyan állapot, amely fájdalmat és duzzanatot okozhat az ízületekben.

kristályos

Kalciumkristályos betegségnek nevezik, mert a fájdalmat az ásványi kalcium lágyrészekhez dörzsölődő kristályai okozzák.

Leggyakrabban a térdeket érinti, de más ízületeket is érinthet.

A kalciumkristályok általában a csontokban és a fogakban vannak, hogy erősítsék őket. Azonban az embereknek túl sok ilyen kristályuk lehet, és rossz helyen van a testben, és ez problémákat okozhat.

Akut CPP kristályos ízületi gyulladás esetén a csontok végén lévő porcban képződhetnek.

Sok embernek évekig lehetnek kalciumkristályai a porcokban anélkül, hogy bármilyen problémát okoznának.

Ezek a kristályok azonban a porcon belüli védett helyükről elmozdulhatnak a csontok közötti térbe egy ízületben. Ezt a területet ízületi üregnek nevezzük. Ez fájdalmat és duzzanatot okozhat, amikor az éles, kemény kristályok dörzsölik a lágy szöveteket.

A kristályok megrázkódásának és a porc elhagyásának folyamatát kristályhullásnak nevezzük.

A betegség neve abból az anyagból származik, amely kristályokká alakul, kalcium-pirofoszfát.

Az akut CPP kristályos ízületi gyulladás régi neve ál-köszvény vagy hamis köszvény, mert a tünetek köszvénynek nevezett állapotnak tűnnek. A köszvényt azonban inkább a salakanyag urátjának kristályai okozzák, mint a kalcium kristályai.

Ritka, hogy az akut CPP kristályos ízületi gyulladás 60 évesnél fiatalabb embereket érint.

A férfiakat és a nőket ugyanannyian érintik.

Sok osteoarthritisben szenvedő embernél, különösen a térdnél, ezek a kalciumkristályok vannak az ízületi porcban. Ezt nevezzük osteoarthritisnek kalcium-pirofoszfát kristályos lerakódással (röviden CPPD-vel járó osteoarthritis).

Ezek a kristályok általában súlyosbítják az osteoarthritis tüneteit.

Tünetek

Az akut CPP kristályos ízületi gyulladás tünetei a következők:

  • súlyos fájdalom és merevség az ízületben - leggyakrabban a térd
  • a fájdalom és a merevség gyorsan jelentkezik, és csak 12–24 óra alatt éri el a legrosszabbat
  • az ízület duzzanata és érzékenysége
  • a bőrpír az ízület felett
  • esetenként láz - emelkedett hőmérséklet - izzadást és általános rossz közérzetet okozva.

A térd az ízület, amelyet ez az állapot leggyakrabban érint, de az emberek akut CPP kristályos ízületi gyulladásban is részesülhetnek a csuklóban, a vállban, a bokában és esetenként más ízületekben. Általában egyszerre csak egy ízület érintett.

Ezek a tünetek általában több naptól két hétig tartanak. Az akut CPP kristályos ízületi gyulladás általában önmagában rendeződik, anélkül, hogy kezelést kellene tennie.

Egy héten belül észreveheti a duzzanat csökkenését, bár ízületei az első napokban nagyon fájdalmasak lehetnek. Az érintett ízületek két-három hétig tarthatnak, amíg normalizálódnak.

Okoz

A testen belüli kémiai változások, amelyek az öregedési folyamat részeként történhetnek meg, valószínűbbé tehetik a kalciumkristályok képződését.

Vannak olyan körülmények, amelyek növelhetik a kalcium mennyiségét valaki testében. Az egyik ilyen állapotot hiperparatireózisnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a torokban a mellékpajzsmirigy túlműködik. Ezek a mirigyek szabályozzák a szervezet kalciumszintjét.

Ha a szervezetben túl sok vas van, úgynevezett haemochromatosis, akut CPP kristályos ízületi gyulladáshoz is vezethet.

Az akut CPP kristályos ízületi gyulladás ritka oka a hypomagnesaemia. Ez egy olyan állapot, amelyben az emberek nem rendelkeznek elegendő ásványi magnéziummal.

Kutatások szerint az emberek örökölhetnek egy hibás gént, amely ritkán vezethet túl sok pirofoszfát termeléséhez. Ez szokatlanul fiatal korban is okozhat akut CPP kristályos ízületi gyulladás ismételt rohamát - még a 20-30-as években is.

Az osteoarthritisben szenvedő porcokban a pirofoszfát koncentrációja megnő, ami valószínűbbé teszi a kristályok képződését.

Mi váltja ki az akut CPP kristályos ízületi gyulladás fájdalmas epizódját?

Az akut CPP kristályos ízületi gyulladás fájdalma és duzzanata akkor fordul elő, amikor a kristályok a porcból ízületbe kerülnek. Gyakran nem világos, miért hullottak a kristályok.

Néha nyilvánvaló lesz, mi okozta a kristályok megingását.

Például a térd sérülése megrázhatja a kristályokat, fájdalmat és duzzanatot okozva egy-két nappal később.

A kristályhullás másik gyakori kiváltó oka egy olyan betegség, amely lázat okoz, például influenza vagy mellkasi fertőzés.

A testet érő súlyos stressz - például műtét vagy szívroham - a kristályok lehullását okozhatja.

Diagnózis

Az akut CPP kristályos ízületi gyulladás nagyon hasonló lehet mind a köszvényhez, mind az ízületen belüli fertőzéshez.

Nagyon fontos, hogy forduljon orvosához, amikor először jelentkeznek fájdalom, duzzanat és bőrpír tünetei az ízület felett, mert teszteket kell elvégezniük az egyéb állapotok kizárására.

Milyen tesztek vannak?

Számos teszt végezhető el az akut CPP kristályos ízületi gyulladás diagnózisának felállítása érdekében, többek között:

  • az ízületi folyadék tesztelése kristályok és fertőzések szempontjából
  • Röntgensugarak és ultrahangvizsgálatok annak kimutatására, hogy vannak-e kalciumkristályok a porcban vagy felesleges folyadék az ízületben
  • vérvizsgálatok:
    • gyulladás
    • kalciumszint
    • fertőzés vagy fertőzések
    • a vesével kapcsolatos lehetséges problémák.

Kezelések

Az akut CPP kristályos ízületi gyulladás tünetei általában önmagukban, kezelés nélkül rendeződnek. Mivel azonban nagyon fájdalmasak és szorongóak lehetnek, ajánlható a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére irányuló kezelés.

Ízületi aspiráció és injekció

Orvosa tűt és fecskendőt használhat a folyadék eltávolításához az ízületből.

Ezt aspirációnak hívják, és gyorsan csökkentheti az ízületben a fájdalmat okozó magas nyomást. Először injekcióval elzsibbadják a területet, így nem fájdalmas.

Ez az eljárás meglehetősen egyszerű és gyors, és általában gyors megkönnyebbülést hoz.

Általában, ha a felesleges folyadék kiürült, orvosa ugyanazon a tűn keresztül kis mennyiségű (1-2 ml) hosszú hatású szteroidot fecskendez vissza az ízületbe. Ez segít csökkenteni az ízület nyálkahártyájának gyulladását és megakadályozni a több folyadék felhalmozódását.

Jég alkalmazása

A fájdalmas régió körüli jégtakaró alkalmazása gyors és biztonságos módja a fájdalom élének csökkentésére. Vásárolhat jégcsomagokat, vagy használhat egy csomag fagyasztott borsót vagy nedves törülközőbe csomagolt jégkockákat, hogy megvédje a bőrét. Körülbelül 15-20 percig alkalmazhatja egyszerre.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az ibuprofen vagy a naproxen csökkenthetik a gyulladást és enyhíthetik a fájdalmat.

Mint minden gyógyszer esetében, az NSAID-ok szedésének is lehetnek mellékhatásai. Beszéljen orvosával, ha bármilyen aggálya van.

Kolchicin

A kolchicin megkönnyítheti az akut CPP kristályos ízületi gyulladás fájdalmát és duzzanatát. Úgy működik, hogy csökkenti a kristályok és az immunrendszer közötti kölcsönhatást.

A kolchicin hatékonysága érdekében a roham kezdetétől számított 24 órán belül el kell kezdeni. A kolchicin szokásos adagja 0,5 mg naponta kétszer-négyszer.

Orvosa dönthet úgy, hogy nem ír fel kolchicint, ha:

  • csökkent veseműködése van
  • bizonyos gyógyszereket szed, például koleszterin sztatinokat vagy bizonyos antibiotikumokat, amelyekkel a kolhicin kölcsönhatásba léphet és mellékhatásokat okozhat.

Élet akut CPP kristályos ízületi gyulladásban

Gyakorlat

A gyulladásos rohamot követően fontos, hogy az érintett ízületet és izmokat a lehető leghamarabb mozgassa.

Rendszeres kis testmozgás megakadályozza a környező izmok gyengülését vagy elpazarlását, és elősegíti a gyulladt szövetek normális állapotba kerülését. A gyógytornász szakértői tanácsokkal segíthet.

Ha kalcium-pirofoszfát-lerakódási betegséggel járó osteoarthritisben szenved, rendszeresen erősítő és aerob gyakorlatokat kell végeznie. Az aerob testmozgás bármi, ami növeli a pulzusát, és legalább kissé légszomjat okoz.

Diéta és táplálkozás

A kalciumkristályos betegségeket általában nem az okozza, amit eszel. Speciális étrendre és étrend-kiegészítőkre csak nagyon kevés ember számára van szükség, akinek állapotát magnéziumhiány vagy veseproblémák okozzák.

Az általános egészség és jólét érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, és kerülnie kell a túlsúlyosodást. Ez különösen fontos, ha a térd vagy a csípő osteoarthritisében szenved.

A kalciumkristályos betegségeket nem okozhatja túl sok kalcium fogyasztása. Fontos, hogy elegendő kalcium legyen az étrendben, például tejtermékekből. Ellenkező esetben fennáll annak a kockázata, hogy kialakulhat az oszteoporózis, amely a csontok vékonyodását és törését okozza.

Kapcsolódó információ

Sok tanács van olyan étrendekről és kiegészítőkről, amelyek segíthetnek az ízületi gyulladásban. Megmagyarázzuk, melyik étel segíthet a legvalószínűbb módon, és hogyan lehet fogyni, ha szükséges.