Akut hasnyálmirigy

Frissítve 2019. december 20-án, UTC 9: 12-kor

Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy a gyomor mögött található szerv, amely a bélhez kapcsolódik. Enzimeket termel, amelyek szükségesek az élelmiszer lebontásához az emésztés során, és az inzulin és a glükagon hormonok előállításával segít a szervezet glükózszintjének szabályozásában.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásnak számos oka van. A leggyakoribb okok közé tartozik a nagy mennyiségű alkohol, epekő és bizonyos gyógyszerek fogyasztása. Tipikus az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a has és a hát felső részének fájdalmai, valamint hányinger és hányás. A kezelés magában foglalja a pihenést, a folyadékot és a kiváltó ok kezelését.

Körül Az Egyesült Államokban évente 275 000 ember kerül kórházba akut hasnyálmirigy-gyulladással. Komoly állapot, de a legtöbb ember jól gyógyul, ha a kiváltó okot felismerik és kezelik. [1]

Akut hasnyálmirigy-gyulladás vs krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelhető, és néhány nap alatt teljesen megszűnik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem gyógyul meg, idővel súlyosbodik és maradandó károsodást okoz a hasnyálmirigyben. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyengülhet és halálhoz vezethet. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás ismételt epizódjai krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek. [2]

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete az a has felső részén jelentkező fájdalom, amely ezután átterjedhet a hátára. Ez a fájdalom: [3] [4] [5]

Legyen elég súlyos ahhoz, hogy megkövetelje erős fájdalomcsillapítók
Hirtelen megjelennek, ahol az oka epekő
Egy-három napig jelenik meg alkoholfogyasztás követése vagy abbahagyása, ahol az ok alkohol
Kitartani több napig
Lenni súlyosbítja a köhögés, a mély légzés és az erőteljes mozgás
Néha legyen előrehajolva megkönnyítette

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei a következők:

Hányinger és hányás
Láz
Étvágytalanság
Emelt pulzusszám
Gyengéd has
Kék/szürke bőr elszíneződés az oldalak körül, más néven Gray Turner jel vagy a szélek ekhimózisai
Kék/szürke bőr elszíneződés a köldök körül, más néven Cullen-jel vagy a szélek ekhimózisai

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges tüneteit tapasztaló embereknek orvoshoz kell fordulniuk. Ezenkívül az ingyenes Ada alkalmazás felhasználható a tünetek felmérésére.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek hatvan-hetvenöt százalékát az epekövek vagy a magas alkoholfogyasztás okozza. Az akut pancreatitis esetek körülbelül 20 százalékának nincs azonosítható oka; ezt idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. [5]

Epekövek

Az epekövek kiválthatják az akut hasnyálmirigy-gyulladást, blokkolva a hasnyálmirigy és az epehólyag közös vízelvezető csatornáját. Ez megakadályozza a hasnyálmirigy enzimek normális áramlását és hasnyálmirigy-gyulladást okoz. [5]

Alkoholfogyasztás

Az erős alkoholfogyasztás hosszabb ideig akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhat. Nem világos, hogy az alkohol hogyan okozza a hasnyálmirigy-gyulladást, bár vannak elméletek, amelyek szerint az alkohol vegyi anyagokká alakulhat át, amelyek károsítják a hasnyálmirigyet, vagy hogy az alkohol blokkolja a hasnyálmirigy-csatornát. [3]

A hasnyálmirigy-gyulladás kockázata fokozódik erős alkoholfogyasztás esetén, amelyet a következőknek tekintenek:

Napi négy-hét ital a férfiak számára
Három vagy több ital naponta a nők számára

Ha az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő személy ennél kevesebbet iszik, az állapot továbbra is krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá válhat. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése alatt teljesen kerülni kell az alkoholt.

Cisztás fibrózis

A cisztás fibrózis genetikai rendellenesség, amely egyes mirigyek rendellenes működését okozza. Cisztás fibrózisban szenvedő embereknél a hasnyálmirigy olyan váladékot termel, amely elzárhatja a mirigyet. A cisztás fibrózis növeli az akut hasnyálmirigy-gyulladás ismételt kialakulásának kockázatát, és növeli a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázatát is. [3] [6]

Gyógyszerek

A következő gyógyszerek nem gyakori, de potenciálisan súlyos mellékhatásokat okozhatnak akut hasnyálmirigy-gyulladásban: [3]

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére használják
Azatioprin, veseátültetéseknél és rheumatoid arthritis esetén alkalmazzák
Furoszemid, magas vérnyomás kezelésére használják
6-merkaptopurin, akut limfocita leukémia kezelésére használják
Pentamidin, tüdőgyulladás kezelésére használják
Szulfonamidok, szintetikus antibiotikumok osztálya
Valproát, görcsrohamok és bipoláris rendellenességek kezelésére használják

Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)

Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiának (ERCP) nevezett eljárást végző emberek három-öt százaléka akut hasnyálmirigy-gyulladást fejleszt ki. Az ERCP endoszkópot használ, amely egy rugalmas cső, amely a nyelőcsőbe, a gyomorba és a belekbe van behelyezve, hogy megvizsgálja az epét és a hasnyálmirigyet. [7]

A hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai

A hasnyálmirigy-gyulladás kevésbé gyakori okai a következők: [4] [8] [9]

Mumpsz
Mononukleózis/Epstein-Barr vírus
HIV
Parazita fertőzés, például ascariasis, toxoplazmózis vagy kriptosporidium
Magas koleszterinszint
Hasnyálmirigyrák

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa az a tünetek és a fizikális vizsgálat alapján. A diagnózis általában megerősítést nyer, ha a következő három tünet közül kettő fennáll: [5]

Hasi fájdalom
Háromszoros vagy magasabb az amiláz és a lipáz szint emelkedése a vérben
Gyulladt hasnyálmirigy, látható CT vagy MRI vizsgálaton

Vérvizsgálatokat rendelhetnek el a hasnyálmirigy megfelelő működésének kivizsgálására és a gyulladás jeleinek felkutatására. A vérvizsgálatokkal ellenőrizhető: [3] [10]

A hasnyálmirigy által termelt emésztőenzimek magas szintje, az úgynevezett amiláz és a lipáz
Magas vércukorszint
Magas vérzsírszint, az úgynevezett lipid
A fertőzés jelei
Hasnyálmirigyrák

Képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálható az akut hasnyálmirigy-gyulladás valamint olyan komplikációk azonosítására, mint a nekrózis, az élő szövet halála vagy a folyadékgyűjtés. Az elvégezhető vizsgálatok a következők: [3] [10]

Számítógépes tomográfia (CT), a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epevezetékek képének létrehozása
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), egy másik módszer a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epevezetékek képének létrehozására
Ultrahang, amely felhasználható az epekövek azonosítására

Akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos állapot, és komplikációkhoz vezethet, például folyadékkal töltött pszeudocisztákhoz, a hasnyálmirigy károsodásához, valamint a szív- és tüdő- vagy veseelégtelenséghez. Megfelelő kezeléssel azonban az emberek többsége jól gyógyul. [1] [11]

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőket általában kórházba visznek. A kezelés általában a következőket tartalmazza:

Folyadékok intravénásan adják be
Fájdalomcsillapítók
Gyógyszerek csökkentse az émelygést és a hányást
Táplálás csövön vagy intravénásan ha az illető nem ehet
Antibiotikumok, ha az illetőnek hasnyálmirigy-fertőzése van

Az epekövek által okozott akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Ha az akut hasnyálmirigy-gyulladást epekövek okozzák, ezt az állapotot is kezelni kell. Az epekövek kezelésére különféle lehetőségek állnak rendelkezésre:

Az epehólyag műtéti eltávolítása. Ez egy általános eljárás, és megakadályozza az epekövek által okozott akut hasnyálmirigy-gyulladást. [12]

Nem műtéti lehetőségek lehetnek az epekövek kiküszöbölésére, ha egy személy nem képes eltávolítani az epehólyagját, például idős kor vagy más egészségügyi állapot miatt. Az epehólyag eltávolítása nélkül azonban az epekövek által okozott akut hasnyálmirigy-gyulladás valószínűleg az esetek 30-50 százalékában megismétlődik. [12]

Az epekövek kiküszöbölésére szolgáló nem műtéti lehetőségek a következők: [12] [13]

Epesav tabletta, a koleszterin okozta kis epekövek lebontására
Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP), hogy eltávolítsák az epeköveket az epevezetékből
Lökéshullám litotripszia, ritkán ajánlott eljárás, amely sokkhullámokat használ a nagyobb epekövek feltörésére

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

Egészséges táplálkozás ami rostokban, gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag, és az egészségtelen zsírok elkerülése csökkentheti az epekövek kialakulásának kockázatát. [14]

Az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása segíthet megelőzni az akut hasnyálmirigy-gyulladás jövőbeni epizódjait, és megakadályozhatja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá való progressziót. [15]

Akut hasnyálmirigy-gyulladás GYIK

K: Az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigyrák összefüggenek-e egymással?
V: Ha nem kezelik megfelelően, az akut hasnyálmirigy-gyulladás ismételt epizódjai krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigyrák megnövekedett kockázatához kapcsolódik. A legtöbb hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő embernél azonban nem alakul ki hasnyálmirigyrák. [16]

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb elnevezései

Ez a weboldal megfelel a megbízható egészségügyi információkra vonatkozó HONcode szabványnak.