Alacsony mikrobiális étrend
Ez az információ segít az alacsony mikrobiális étrend betartásában. Az alacsony mikrobiális étrend elfogyasztása csökkenti a megbetegedés kockázatát, miközben az immunrendszere gyenge, például leukopenia (alacsony fehérvérsejt-szám) esetén, kemoterápia, sugárterápia, csontvelő vagy őssejt-transzplantáció után.
Ennek az erőforrásnak az első szakasza tartalmaz információkat arról, hogyan tarthatja biztonságban az ételt. A második szakasz elmagyarázza, milyen ételeket és italokat lehet enni és inni alacsony mikrobiális étrend alatt. Ne változtasson ezen a diétán, amíg nem beszélt valakivel az egészségügyi csoportban. Ez magában foglalja orvosát, ápolóját, ápolónőjét vagy dietetikusát.
Azoknak az embereknek, akiknek allogén vagy autológ őssejt-transzplantációjuk volt, az átültetésüket követő első 100 napban ezt a diétát kell követniük. Kérjük, beszéljen egészségügyi csoportjával arról, hogy a 100 napos időszak lejárta után is folytatnia kell-e az étrendet.
Élelmiszerbiztonsági irányelvek
A mikrobákról
A mikrobák apró élőlények, például baktériumok, vírusok, élesztő és penészgombák. Az élelmiszerbe úgy juthatnak be, hogy megfertőzik azt az állatot, amelyből az étel származik. A mikrobák feldolgozásakor vagy elkészítésekor is bekerülhetnek az élelmiszerekbe. Amikor mikrobák kerülnek az élelmiszerekbe, és az ételeket megfelelő előkészítés nélkül eszi meg, azok fertőzéseket okozhatnak. A leukopéniában szenvedők különösen nagy kockázatot jelentenek a fertőzésre.
A mikrobák tapadhatnak az élelmiszerekhez és növekedhetnek, de nem mindig láthatja, nem érzi szaglását vagy ízét. Nagyobb valószínűséggel nőnek:
- Tej és egyéb tejtermékek, amelyek nincsenek hűtve.
- Pasztőrözetlen sajtok (például Brie, kéksajt és feta).
- Alul főtt és nyers tojás és nyers tojást tartalmazó ételek (például sütitészta és Caesar-salátaöntet).
- Alul főtt vagy nyers hús, baromfi és tenger gyümölcsei (beleértve a füstölt tenger gyümölcseit, például a füstölt lazacot és a pisztrángot).
- Bizonyos gyümölcsök és zöldségek (lásd a Gyümölcsök és zöldségek listáját a „Mit kell enni alacsony mikrobiális étrenden” részben).
- Pasztőrözetlen vagy kezeletlen gyümölcslevek (például frissen facsart gyümölcslevek).
- Zöldségcsíra (például nyers lucerna, szójabab és retekcsíra).
Biztonságosan fogyasztható ételek vásárlása
- Ellenőrizze a tartályok lejárati idejét. Vásároljon és használjon ételt ezen időpont előtt.
- Ne vásároljon gyümölcsöt és zöldséget, amelyen vágás, zúzódás vagy penész van.
- Ne vásároljon előre vágott gyümölcsöt és zöldséget az élelmiszerboltban. Vásároljon egész terméket, és tisztítsa meg és vágja le otthon.
- Ne vásároljon konzerveket, ha a doboz horpadt vagy duzzadt.
- Ne vásároljon ételt üvegekbe, ha az üveg megrepedt, vagy ha a fedele nincs szorosan lezárva.
- Ne vásároljon nem megfelelően lezárt csomagolt vagy dobozos ételeket.
- Csak pasztőrözött tejtermékeket, mézet, valamint gyümölcs- és zöldségleveket vásároljon.
- Csak hűtött tojásokat vásároljon. Nyissa ki a dobozot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e petesejt vagy repedés.
- Ne vásároljon ételeket önkiszolgáló ömlesztett tartályokból vagy kukákból.
- Ne kóstolja meg az ingyenes mintákat.
- Ne vásároljon húst, sajtot vagy salátát a deli pultból vagy a salátabárból.
- Külön fogyasztásra kész és nyers ételeket. Tegye a nyers húst, a baromfit, a tenger gyümölcseit és más nyers ételeket műanyag zacskókba, mielőtt azok a kosárba kerülnének.
A vásárlás végén vegye fel a tejet és más hideg és fagyasztott ételeket. Ez csökkenti azt az időt, amelyet ezek az elemek a hűtőszekrény vagy a fagyasztó mellett töltenek.
Az élelmiszerek biztonságos szállítása
- Bevásárlás után menjen közvetlenül haza, és tegye romlandó ételeit (gyorsan romlani képes ételeket) azonnal a hűtőszekrénybe vagy a fagyasztóba.
- Soha ne hagyjon romlandó ételeket forró autóban.
- Ha meg kell állnia az élelmiszerboltok után, vagy ha hosszú az utazás az élelmiszerboltból otthonába, helyezzen el romlandó ételeket egy szigetelt tasakba vagy hűtőbe jéggel vagy fagyasztott gél csomagokkal.
Az élelmiszerek biztonságos tárolása
- Tárolja az ételt közvetlenül vásárlás után.
- Tegye a tojásokat és a tejet a hűtőszekrény belsejébe. Ne tárolja őket az ajtóban. A hűtőszekrény belseje hűvösebb marad, mint az ajtó területe.
- Soha ne hagyja a romlandó ételeket a hűtőszekrényből 1 óránál tovább.
Tartsa tisztán a konyháját
- Tartsa tisztán a konyhája egy részét az ételek elkészítéséhez és elfogyasztásához. Ez segít megakadályozni a mikrobák terjedését.
- A konyhai felületek tisztításához használjon papírtörlőt vagy tiszta ruhát. Ne használjon szivacsot.
- Használjon antibakteriális tisztító sprayt a felületek tisztításához. Keressen fehérítőt vagy ammóniát tartalmazó termékeket. Ilyen például a Lysol ® Élelmiszer-felületfertőtlenítő és a Clorox® Clean-Up Cleaner.
Vágódeszkák és felszerelések használata
- Használjon vastag műanyag, márvány, üveg vagy kerámia vágódeszkákat. Ezek az anyagok nem porosak, vagyis élelmiszer vagy folyékony anyag nem képes felszívódni bennük. Ne használjon fából vagy más porózus felületekből készült vágódeszkákat, amelyek elnyelik az élelmiszereket és a folyadékokat.
- Dobja ki a kopott vagy nehezen tisztítható vágódeszkákat.
- A vágódeszkákat és a késeket mossa le forró szappanos vízzel, mielőtt felhasználná őket a következő étel felvágásához.
- Extra óvintézkedésként a vágódeszkákat konyhai fertőtlenítővel is megmoshatja. A vágódeszka használata előtt öblítse le a fertőtlenítőszert forró vízzel.
- Használjon külön vágódeszkákat friss termékekhez, nyers húshoz, halhoz, tenger gyümölcseihez vagy baromfihoz.
- Soha ne tegyen főtt ételt olyan vágódeszkára vagy tányérra, amely korábban nyers ételeket tartott.
Az élelmiszerek biztonságos kezelése
- Alaposan mosson kezet szappannal és meleg vízzel legalább 20 másodpercig:
- Az étel elkészítése vagy elfogyasztása előtt
- Nyers baromfi, hús, hal vagy tenger gyümölcseinek elkészítése után
- Szemétkezelés után
- Alaposan öblítse le a friss gyümölcsöket és zöldségeket. Soha ne használjon fehérítőt vagy mosószert a termék mosásához.
- A termék megfelelő megmosásához futtassa meleg csapvíz alatt, és tiszta zöldségkefével dörzsölje le a bőrt.
- Még akkor is, ha gyümölcs vagy zöldség hámozását tervezi, a vágás vagy hámozás előtt mossa le a bőrt és a héjat (például banán, narancs, dinnye és avokádó).
- Válasszon szét és alaposan mossa meg az összes saláta zöldet. Újra mossa az összes terméket, még akkor is, ha „előmosott”.
- Az ételeket a következő módszerek egyikével olvasztja fel:
- Főzés előtt 1 nappal tegye az ételt hűtőszekrénybe.
- Használja a leolvasztási beállítást mikrohullámú sütőn. Azonnal főzzön.
- Hűtőszekrényét tartsa 0,6 - 4,4 ° C (33 ° F - 40 ° F) hőmérsékleten. A fagyasztót 0 ° F (-17,8 ° C) vagy az alatti hőmérsékleten tartsa.
- Ne fogyasszon hamburgert és más húskészítményt, ha a hús alul főttnek tűnik. Addig főzzük a húst, amíg meg nem őszül, és a levek el nem fogynak.
- Addig főzz halat, amíg pelyhes és kagylós, amíg át nem főzik és átlátszatlan.
- Főzzük a tojásfehérjét és a sárgáját, amíg szilárd nem lesz.
- Élelmiszer-hőmérővel ellenőrizze, hogy az összes élelmiszer az alábbi táblázatban felsorolt minimális belső hőmérsékletre készült-e. Ellenőrizze a hőmérsékletet az étel legvastagabb részének közepén.
- Ne ossza meg az ételt más emberekkel.
- Mindig emlékezzen: ha kétségei vannak, dobja ki!
Tojás és tojásos ételek | |
Tojás | Addig főzzük, amíg a sárgája és a fehér nem lesz szilárd |
Tojásos ételek | 160 ° F (71 ° C) |
Tojásmártások | 160 ° F (71 ° C) |
Darált hús és húskeverékek | |
Törökország és csirke | 165 ° F (74 ° C) |
Marha, hamburger, borjú, bárány és sertés | 160 ° F (71 ° C) |
Friss marha, borjú és bárány | |
Szép munka | 170 ° F (77 ° C) |
Friss sertéshús | |
Szép munka | 170 ° F (77 ° C) |
Sonka | |
Nyers vagy friss | 160 ° F (71 ° C) |
Előfőzött, pácolt sonka | 140 ° F (60 ° C) |
Baromfi | |
Minden termék | 165 ° F (74 ° C) |
Tenger gyümölcsei (hal és kagylók) | |
Mind (nyers vagy friss) | 145 ° F (63 ° C) |
A maradékot eszik
- Hagyja a maradékot sekély edényekben, közvetlenül evés után.
- Melegítse fel a következő maradékokat legalább 74 ° C belső hőmérsékletre legalább 15 másodpercig:
- Baromfi
- Töltött hús, baromfi vagy hal
- Darált hús
- Sertés-, marha-, borjú- és bárányhús
- Keményre főtt tojás
- Amikor a mikrohullámú sütőben visszamaradt maradékot felmelegíti, keverje meg, fedje le és forgassa el az ételt, hogy az egyenletesen felmelegedjen.
- A szószokat, a leveseket és a mártásokat úgy kell felmelegíteni, hogy felforralják őket.
- Ügyeljen arra, hogy az étel lehűljön, nehogy megégjen a szája.
- Fogyasszon felmelegített maradékot a melegítéstől számított 1 órán belül.
- Ne egyél több mint 2 napos maradékot.
- Ne egyél olyan ételt, amelyet már egyszer felmelegítettek.
Mit kell enni alacsony mikrobiális étrenden
Kenyerek, szemek és gabonafélék
Tej és tejtermékek
Hús, húspótlók, baromfi és tenger gyümölcsei
Gyümölcsök és zöldségek
Italok
Fűszerek és egyéb
Desszertek
Étkezés otthonon kívül és kivitel
Étkezés éttermekben
Mikrobiális étrend mellett étkezhet hacsak nem végeztek őssejt-átültetést. Ha őssejt-átültetésen esett át, olvassa el az alábbi „Irányelvek csontvelő- vagy őssejt-átültetett emberek számára” című részt.
Fontos, hogy gondosan válasszuk az éttermet. A helyi egészségügyi osztályok megvizsgálják az éttermeket, hogy megbizonyosodjanak azok tisztaságáról és a biztonságos étkezési gyakorlatok betartásáról. Megtudhatja, hogy a helyi éttermei hogyan teljesítettek egy közelmúltbeli egészségügyi ellenőrzésen, ha ellátogattak a helyi Egészségügyi Minisztérium (DOH) webhelyére. A New York-i éttermekről a következő webhelyen tájékozódhat: www1.nyc.gov/site/doh/services/restaurant-grades.page
Kérdezheti a helyi éttermeket az élelmiszerbiztonsági képzési szabályokról. Amikor elmész enni, kövesse az alábbi irányelveket.
- Rendelje meg, hogy minden étel teljesen főtt legyen, a húsok pedig jól elkészíthetők.
- Ne rendeljen olyan ételeket, amelyekben nyers tojás lehet (például Caesar-salátaöntet, friss majonéz vagy aioli és holland szósz).
- Kérdezze meg a várakozó személyzetet, ha nem biztos az étkezés összetevőiben.
- Ne fogyasszon ételeket büfékből és salátabárokból.
- Kérje meg, hogy ételeit frissen főzzék, ne gőzasztalokból tálalják, vagy hőforrások alatt tárolják.
- Kérjen egyszeri ételízesítőt, például ketchupot és mustárcsomagot. A nyitott tartályokat sok ügyfél használhatja.
- Ne fogyasszon puha adag fagylaltot és lágy tál fagyasztott joghurtot. Az adagolók baktériumokat tartalmazhatnak, ha nem gyakran tisztítják őket.
- Mindig rendeljen egész vagy személyes pizzát. Ne rendeljen egyedi szeleteket, mivel ezeket gyakran hőforrások alatt tárolják.
Irányelvek azok számára, akik csontvelőt vagy őssejtet transzplantáltak
Azok az emberek, akiknél allogén vagy autológ őssejt-transzplantációt végeztek, a transzplantációjuk után az első 100 napban ne étkezzenek az éttermekben. Kérjük, beszéljen valakivel az egészségügyi csoportban, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a szabadidős étkezéssel kapcsolatban a 100 napos időszak előtt vagy után.
Kerülje a kiegészítőket
Ne vegyen be kiegészítőket, homeopátiás gyógyszereket vagy növényi termékeket (például orbáncfű, hagyományos kínai gyógyszerek), kivéve, ha erről megbeszélést folytat az MSK orvosi csapatával. Mivel az Egyesült Államokban nincsenek szövetségi előírások ezekre a termékekre, feldolgozásuk és tárolásuk egészségügyi kockázatot jelenthet. Az ezekben az elemekben található mikrobák fertőzést is okozhatnak. Maguk a termékek is befolyásolhatják vagy megváltoztathatják a vényköteles gyógyszerek aktivitását.
Biztonságos ivóvíz
Soha ne igyon tavakból, folyókból, patakokból, forrásokból vagy kutakból.
Ha nem biztos abban, hogy a csapvíz biztonságos-e, akkor forduljon a helyi egészségügyi osztályhoz, vagy forralja fel vagy szűrje le a vizet. Igyon palackozott vizet, ha úgy gondolja, hogy a csapvíz nem biztonságos. Vegye figyelembe, hogy a legtöbb vízszűrő eszköz megteszi nem tegye biztonságossá a vizet, ha a vízellátást nem klórozták.
Ha olyan kútvizet használ, amelyet naponta nem tesztelnek baktériumok szempontjából, fel kell forralnia. Forraljuk fel a vizet 15-20 percig. A forralt vizet hűtőszekrényben tárolja. Dobjon el minden forralt vizet, amelyet 48 órán belül nem használ fel.
Erőforrások
Az alábbi források segítségével további információkat találhat az élelmiszerek által okozott betegségek megelőzéséről, valamint az élelmiszerek biztonságos kezeléséről, tárolásáról és elkészítéséről.
Kormányzati weboldalak, amelyek információkat és híreket tartalmaznak az élelmiszer által okozott betegségekről, visszahívásokról és szabályozásokról:
- Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) Élelmiszerbiztonsági és Ellenőrzési Szolgálata
www.fsis.usda.gov - Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának élelmiszer-biztonsági információi
www.foodsafety.gov - Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA)
www.fda.gov/ForConsumers/default.htm - Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok Élelmiszerbiztonság
www.cdc.gov/foodsafety/
Harcolj a BAC ellen! Partnerség az élelmiszer-biztonsági oktatás terén
Weboldal praktikus tippekkel az élelmiszerek biztonságának megőrzéséről.
www.fightbac.org
USDA „Ask Karen”
Webalapú kérdés- és válaszrendszer, amely lehetővé teszi a látogatók számára, hogy elolvassák a korábban feltett kérdéseket, és új kérdéseket nyújtsanak be az élelmiszer által okozott betegségekről, valamint az élelmiszerek biztonságos kezeléséről, tárolásáról és elkészítéséről.
www.fsis.usda.gov/wps/portal/informational/askkaren
Az NYC Egészségügyi és Mentálhigiénés Osztályának éttermi ellenőrzési információi
Egy webhely, ahol kereshet New York City éttermi ellenőrzési eredményeit és osztályzatait.
www1.nyc.gov/site/doh/services/restaurant-grades.page
A biztonságos élelmiszerekkel kapcsolatos információs vonal
Hívja ezt a számot, hogy telefonon kapcsolatba lépjen az Egyesült Államok FDA-jával.
888-723-3366
Táplálkozási szolgáltatások az MSK-nál
Hívja ezt a számot, hogy megbeszéljen időpontot az MSK egyik bejegyzett dietetikusához vagy táplálkozási szakemberéhez.
212-639-7312
- Májmetasztázisok kezelési emléke Sloan Kettering Rákközpont
- Graft-Versus-Host Disease (GVHD) emlékmű Sloan Kettering Rákközpont
- Hydrazine Sulfate Memorial Sloan Kettering Rákközpont
- Larry's Story Memorial Sloan Kettering Rákközpont
- Indol-3-karbinol emlékmű Sloan Kettering Rákközpont